手术患者切口感染的相关危险因素及护理措施分析

2017-09-03 02:07战英娜
临床医药文献杂志(电子版) 2017年34期
关键词:危险年龄切口

战英娜

(龙口市人民医院外二科,山东 烟台 265701)

手术患者切口感染的相关危险因素及护理措施分析

战英娜

(龙口市人民医院外二科,山东 烟台 265701)

目的 分析多手术患者切口出现感染的相关危险因素以及护理措施。方法 分析我院从2012年10月~2016年3月出现切口感染情况,分析其相关的危险因素。结果 120例患者中出现医院感染有11例,感染发生率为9.17%;年龄、是否患有基础疾病,手术、住院时间长短,切口类型、长度,切口引流等与外科手术切口感染有着密切相关的关系;年龄大于60 岁,患有基础疾病,手术时间大于3 h,切口类型为Ⅲ类是手术切口出现感染的危险因素。结论 手术切口感染严重影响手术治疗效果,因此需要护理人员采取相应的护理措施,降低感染发生率,加快患者身体恢复。

外科手术;切口感染;护理措施;相关危险因素

医院常见的感染是患者接受手术治疗时,出现切口感染,可以引起脓毒血症,增加死亡率。因此对掌握手术切口感染的发生率以及相关的危险因素,从而采取相应的护理措施,降低手术切口感染[1]。分析我院自2012年10月~2016年3月收治120例住院患者中有11例出现切口感染,分析其相关的危险因素,采取护理措施。临床资料,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年10月~2016年3月收治120例接受手术治疗,男性患者76例,女性患者44例,年龄22~75岁,平均(44.1±8.7)岁,年龄≥60岁有48例患者,年龄≤60有72例患者[2]。基础疾病院包含:合并高血压、糖尿病、肺炎等,其中术前合并高血压患者19例,糖尿病患者10例,冠心病患者6例,肺炎患者2例。同时低蛋白血症患者为22例,中重度贫血为7例。依据疾病类型分为胆道手术患者为32例,肠道手术患者为19例,阑尾炎手术患者为58例,胃部手术患者为13例[2]。

1.2 治疗方法

对120例接受手术治疗的患者进行临床资料分析,依据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》来判断是否出现切口感染[3]。

1.3 统计学方法

本文采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析,实验数据以率(%)表示,采用x2检验进行组间的差异性对比,当P值小于0.05时为差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 检查结果

120例患者中出现医院感染有11例,感染发生率为9.17%。

2.2 单因素分析

年龄、是否患有基础疾病,手术、住院时间长短,切口类型、长度,切口引流等与外科手术切口感染有着密切相关的关系。见表1。

表1 患者切口出现感染的单因素分析结果

2.3 多因素分析

将手术切口感染变成因变量,单因素分析取得的统计学意义为自变量,对其进行多因素分析。结果。见表2。

表2 患者切口出现感染的度因素分析结果

3 讨 论

手术操作中手术切口让手术视野充分暴露的重要步骤,然而,切口是一种术后创伤,切除病变组织后,需要进行缝合切口,但这也对皮肤组织的完成性进行破坏,导致身体保护屏障损伤,会引发并发症,尤其是切口感染[5]。手术切口感染临床上是比较常见的并发症,可以造成切口愈合缓慢、切口出现裂开,严重者会导致全身的感染,引起患者的死亡。

本研究120例手术患者进行分析,其中有11例患者出现切口感染,发生感染率为9.17%。年龄、是否患有基础疾病,手术、住院时间长短,切口类型、长度,切口引流等与外科手术切口感染有着密切相关的关系;年龄大于60岁,患有基础疾病,手术时间大于3 h,切口类型为Ⅲ类是手术切口出现感染的危险因素。

针对这些相关危险因素,采取护理措施为:1)加大对老年人患者的护理,如术前需要控制血糖、补充营养,术后对卧床不起的老年人进行定期的翻身[7];2)当手术时间大于3 h时,需要在术前给药患者使用大量的抗生素,让其切口以及组织内的药效浓度保持在1小时上,杀死在切口附近生长的污染菌,必要时可以增加使用抗生素次数;同时为了有效缩短手术时间,需要做好术前准备,提高手术操作技巧,缩短手术时间,这样才能有效减少感染率;3)护理人员在护理切口时,需要密切注意护理切口是否渗出,若渗出需要记录详细状况;4)护理人员时刻注意无菌操作,降低术区的污染状况,如引流具有创伤性,会把细菌带劲伤口,引发切口感染,因此需要做好引流管的护理,避免引流袋细菌感染;在术后避免在住院期间的感染,因此需要提高院内的卫生环境,严控患者与家属接触时间,在有条件的状况下,探视人员需要进行全身消毒;由于医院的流动性大,也会影响切口感染的状况,因此需要缩短患者的住院时间[8]。

以上所述,手术后出现切口感染对患者的治疗效果与生活水平有着严重的影响,因此护理人员在掌握引起出现切口感染的相关因素,对这些因素采取相应的有效护理措施,降低切口感染率,促进疾病早日恢复。

[1] 邓爽意.普外科手术切口感染的相关危险因素及护理干预[J].中国医药指南,2013,11(20):751-752.

[2] 宗春霞.普外科手术切口感染危险因素及护理对策[J].吉林医学,2014,35(21):4765-4766.

[3] 赫盛楠.手术室切口感染的相关危险因素及护理预防对策[J].中国临床研究,2015,28(07):957-959.

[4] 张秀杰.妇产科腹部手术切口感染的危险原因分析及护理措施(附84例报告)[J].湖北科技学院学报:医学版,2015,29(2):151-152.

[5] 蒙漫史,徐训超,王 波,等.手术患者切口感染的相关危险因素与预防[J].中华医院感染学杂志,2016,26(05):1176-1178.

[6] 陈杏梅,金晓英,方丽萍,等.腹部手术患者切口感染的临床护理研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(03):703-705.

[7] 沈翠华,刘 芳,何 凡.骨科患者围手术期预防切口感染的护理研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(19):4850-4851.

[8] 冉 波.手术室感染危险因素分析及护理干预措施[J].中国病原生物学杂志,2015,10(05):462-464.

本文编辑:吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.034.6657.02

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