新生儿病理性黄疸患儿86例的临床护理体会

祁美英，眭 蕾

（赞皇县医院，河北 石家庄 051230）

新生儿病理性黄疸患儿86例的临床护理体会

祁美英，眭 蕾

（赞皇县医院，河北 石家庄 051230）

目的 分析护理对于新生儿病理性黄疸的疗效。方法 选取2015年10月～2016年10月的我院收治的黄疸患儿86例，按照数字随即表分配为两组，一组为观察组，另一组为对照组，每组的患儿数量均为43例。对照组和观察组都采用常规的治疗方法进行治疗，对照组在进行护理过程中采用常规护理方法，而观察组则进行护理干预。结果 通过对于新生儿初次排便时间以及排便后转黄时间的观察和记录，从而将两组的数据进行对比，两组的数据均满足P＜0.05。并且对于两组中新生儿大便内胆红素进行检测，发现第一天情况无明显差异，后四天内的差距则较为明显，满足P＜0.05。结论 患有黄疸的新生儿对其进行护理干预有助于降低其黄疸发展程度以及发生率，康复时间也得到进一步缩短，临床价值高，有助于在今后的医治过程中进行广泛的应用。

新生儿；病理性黄疸；临床护理

新生儿黄疸是由于新生儿体内胆红素代谢异常从而引起的，主要表现而血清内的胆红素较高，造成患儿皮肤以及黏膜黄疸。病理性黄疸是新生儿出生后24小时内出现黄疸，并且持续在14小时以上，黄疸反复出现或者程度加深的情况。在新生儿出现病理性黄疸后应对其及时进行医治，若医治不及时很有可能为新生儿造成神经系统方面的后遗症，严重的情况下甚至会威胁到新生儿的生命健康。本文选取2015年10月～2016年10月的86例黄疸患儿作为研究对象，从而对于护理的效果以及方法进行进一步探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月的我院收治的黄疸患儿86例，占总患儿的53.49%，女性患儿40例，占总患儿的46.51%。年龄区间为1～29天，平均的年龄为（9.9±1.3）天。其中38例足月儿，占44.19%，48例早产儿，占55.81%。按照数字随机表随机进行分组，分为对照组和观察组，每组都有43例。两组患儿的年龄、性别以及病情无统计学意义，不满足P＜0.05，但具有可比性。

1.2 方法

新生儿出生24小时内若其体内的胆红素超过220 μmol/L，证明其存在黄疸；若其体内胆红素超过258 μmol/L，证明其黄疸过重。由于黄疸的发展速度极快，若不及时医治会使得胆红素不断增长，每天的增长速度达到84.9 μmol/L，因此需要及时对于患儿进行医治。并且由于黄疸的持续时间较长，并且容易反复，因此需要在治疗后对于相关的事项进行注意，不断监测新生儿的体征，这就需要对于患儿进行护理干预。

护理方法：对照组和观察组都采用常规的治疗方法，其中对照组在治疗过后进行常规的护理，即注意新生儿的保暖，及时清洁新生儿的身体，并且时刻检测新生儿的生命体征，对其肤色进行观察，一旦发生变化则及时与主治医生进行沟通，从而采取相应的解决办法，以保证患儿的安全。观察组则对患儿进行护理干预：第一，专业人员对于患儿所处的环境进行控制，保证室内的温度以及湿度，并且对患儿仅是一小时后定时对其背部、腹部以及四肢进行抚摸，将次数保持在每天两次，每次持续十五分钟。第二，专业人员对其进行喂养护理以及扩肛护理，即在新生儿出生后密切关注其体征和皮肤状况，观察期是否存在脱水以及黄疸现象，并且定时对于新生儿进行母乳喂养，做到少食多餐。在出生3日内没有排便的黄疸患儿，护理人员可以采取扩肛的办法帮助其排便，从而对于其排便的情况进行监测。第三，专业人员对于患儿进行光疗护理，将新生儿放置在保温箱内，保持恒定的外部温度，对于新生儿的身体进行调节，并且每隔两个小时帮助新生儿翻身一次，以保持新生儿皮肤的干燥。由于新生儿的皮肤较嫩，容易受到伤害，光疗又存在一定的刺激性，因此需要在新生儿的身上以及阴部对于西瓜霜喷剂进行涂抹，以对新生儿的皮肤达到保护作用。

将两组患儿的排便时间以及胎便转黄的情况进行记录，并且将5日内胆红素的变化情况进行总结，从而将两组的情况进行对比。

1.3 统计学方法

运用SPSS 14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对于患儿初次排便时间、转黄时间以及5日内的胆红素变化情况，见表1、2，通过观察可看出，第一日的胆红素差别不大，无统计学意义；其余的几项的差异都较为明显，满足P＜0.05，具有统计学意义。

表1 患儿初次排便时间以及胎便转黄时间对比（x±s）

表2 患儿5日内胆红素变化情况对比（x±s）

3 讨 论

黄疸是新生儿较为常见的疾病之一，若不及时医治会对于新生儿造成较大的影响，严重的情况下会留下后遗症甚至导致患儿死亡，因此就需要在救治之前及时的对于该情况进行发现，并且找到合理的治疗措施。在对于黄疸患儿进行治疗的过程中积极采取一些护理措施有助于对于该病症的发病率进行降低。造成患儿黄疸的主要原因是新生儿的血清没有良好的与胆红素进行结合，因此导致胆红素进入小肠，并且停留很长时间。胆红素进行小肠后很容易被吸收，新生儿的病理性黄疸又直接受到排便时间的影响，因此应及时的帮助新生儿进行排便。

在护理干预中，护理人员可以对于患儿的肛门进行5分钟以上的按摩，帮助新生儿排便，并且为患儿加强营养护理，做到少食多餐。护理人员的抚摸以及婴儿所处环境的温度也对于婴儿的排便有着间接的影响。通过以上表格的对比我们可以明显的发现观察组的综合情况好于对照组，这就说明在开展新生儿护理干预是十分必要的，不仅能够帮助婴儿及时的排便，还可以对于病理性黄疸发生的可能性进行降低，护理干预的作用十分明显，值得在今后的临床中进行推广。

[1] 刘群格.新生儿病理性黄疸43例治疗分析[J].《中国现代药物应用》,2015(8):163-164.

[2] 董爱斌.新生儿病理性黄疸112例病因分析[J].《山西医药杂志》,2015(1):88-89.

[3] 姚俊荣.新生儿病理性黄疸病因及护理体会[J].《中国现代药物应用》,2015(9):195-196.

本文编辑：王雨辰

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.034.6629.02