针刺配合认知功能训练改善中风认知障碍的临床疗效观察

李 响，张宝娟，季庆洁*

（1．济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000；2．济宁市中医院，山东 济宁 272000）

针刺配合认知功能训练改善中风认知障碍的临床疗效观察

李 响1，张宝娟2，季庆洁1*

（1．济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000；2．济宁市中医院，山东 济宁 272000）

目的 分析针刺配合认知功能训练改善中风认知障碍的临床疗效。方法 本研究选取2013年7月～2014年6月我院收治的中风后认知功能障碍患者60例作为研究对象。随机将所有受试患者分为两组，其中对照组患者仅采用针刺治疗法，试验组患者则采用针刺配合认知功能训练措施进行治疗，对比两组受试患者治疗后认知功能障碍的改善情况。结果 治疗后，试验组患者的MoCA评分、MMSE评分以及Barthel指数评分与对照组相比，均显著改善，P＜0.05，差异有统计学价值。结论 对中风患者采用针刺配合认知功能训练措施进行治疗能显著改善患者的认知功能障碍。

针刺；认知功能训练；中风；认知障碍

本研究以60例中风患者作为研究对象，探究对患者采用针刺配合认知功能训练措施对其认知功能障碍的影响。以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年7月～2014年6月我院收治的中风后认知功能障碍患者60例作为研究对象。随机将所有受试患者分为两组，试验组与对照组，每组30例，两组患者性别、年龄、病程比较无显著性差异。

1.2 方法

本研究试验组患者采用针刺配合认知功能训练措施进行治疗，其具体治疗方法为：①针刺治疗：取穴：内关、尺泽、三阴交、手三里、合谷以及极泉等。水沟采用雀啄法，三阴交采用提插补法，极泉以及尺泽采用提插泻法，剩余其他穴位则采用常规针刺法，均留针30 min[1]。②认知功能训练则主要包括对患者的记忆力训练、注意力训练、计算力训练、执行力训练、解决问题的能力训练以及失用症训练。记忆力训练主要通过词语配对、背数、短文复述等方法进行，同时还可适当的编造故事，以帮助患者记忆，并增强记忆效果[2]；注意力的训练主要通过猜游戏以及视觉跟踪方式进行；计算力的训练主要通过让患者计算一些与生活相关的问题，比如买东西等；执行力以及解决问题的能力训练主要通过采用让患者自己穿衣并合理分配食物的方式进行；失用症的训练则主要通过反复对患者的日常生活动作进行训练等。对照组患者仅采用针刺治疗法，治疗方法参照试验组患者的针刺治疗法，所有患者均接受为期8周的治疗。

1.3 统计学方法

用SPSS 19.0软件分析，t及x2检验，以P＜0.05有意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的MoCA评分、MMSE评分以及Barthel指数评分无显著性差异，P＞0.05。治疗后，试验组及对照组患者的MoCA评分、MMSE评分以及Barthel指数评分与治疗前相比，均显著改善（P＜0.05），组间比较，P＜0.05，差异有统计学价值。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后MoCA评分、MMSE评分以及Barthel指数评分对比（x±s）

3 讨 论

有研究表明[3]，超过一半以上的脑卒中患者均具有不同程度的认知功能障碍症状，且其中30%产患者最终有可能会发展为痴呆。临床研究表明，在给予患者正确有效的治疗措施的基础上，给予患者一定的认知功能障碍训练能更好的改善患者的临床症状，有助于患者康复。在中风患者的认知功能障碍治疗方面，针灸疗法具有安全有效且操作简便的临床优势，其在临床的应用优势也日益凸显。同时，适当给予患者一定的认知功能训练更能有效的帮助患者缓解其认知功能障碍症状。在对患者进行认知功能障碍训练时，每一次对患者的训练内容不能过多，以患者的接受量为度，以免影响患者的临床治疗效果，进而促进患者日常生活的正常以及生活质量的提高。

本研究以60例中风患者作为研究对象，探究对患者采用针刺配合认知功能训练措施对其认知功能障碍的影响。研究结果表明：治疗后，采用针刺配合认知功能训练措施进行治疗的试验组患者的MoCA评分、MMSE评分以及Barthel指数评分与仅采用针刺治疗法进行治疗的对照组患者相比，均显著改善，P＜0.05，差异有统计学价值。

综上，对中风患者采用针刺配合认知功能训练措施进行治疗能显著改善患者的精神状况，并提高患者的自主生活能力，有效改善其认知障碍，值得临床广泛推广应用。

[1] 唐 强,朱路文,王 艳.针刺配合康复训练干预脑卒中后认知障碍疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(8):566-567.

[2] 陈晓军,方剑乔,商越,等.针刺配合西药治疗中风后轻度认知障碍:随机对照研究[J].中国针灸,2016,36(4):337-341.

[3] 魏爱翔,安玉兰.针刺配合吞咽功能训练治疗中风后吞咽障碍50例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2012,07(5):415-416.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6602.01

山东省中医药管理局重点专科专项：2013ZDZK-093

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