中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

邵晓丽，姜晓荣，倪卫惠

（1．河海大学医院内科，江苏 南京 210098；2．南京明基医院内分泌科，江苏 南京 210019）

中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

邵晓丽1，姜晓荣1，倪卫惠2

（1．河海大学医院内科，江苏 南京 210098；2．南京明基医院内分泌科，江苏 南京 210019）

目的 探究分析中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 此次研究选取2014年4月～2016年4月我院收治的糖尿病周围神经病变患者70例，依治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组采用中药治疗，对照组采用常规西药治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗有效率88.6%显著优于对照组患者的治疗有效率71.4%（P＜0.05），具有统计学意义。结论 中药治疗糖尿病周围神经病变能够有效改善患者的临床症状，而且最大程度的保护了受损神经的组织，改善患者的预后，值得临床推广和应用。

中药；糖尿病周围神经病变；疗效

糖尿病（DM）是临床常见的慢性疾病之一，糖尿病患者长期处于高血糖状态，对神经系统造成慢性损害，最终导致周围神经病变。该病是临床常见的糖尿病并发症之一，发病率可达60%～90%[1]，严重威胁患者的身心健康。本次研究采用中药治疗糖尿病周围神经病变取得理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取2014年4月～2016年4月我院收治的糖尿病周围神经病变患者70例，依治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组35例。观察组男性19例，女性16例；年龄40～71岁，平均年龄（46.8±8.6）岁，体重62～91 kg，平均体重（72.6±4.8）kg；病程6～28年，平均病程（14.6±6.5）年。对照组男性18例，女性17例；年龄40～70岁，平均年龄（45.9±7.5）岁，体重62～92 kg，平均体重（73.2±5.2）kg；病程6～29年，平均病程（15.1±6.6）年。两组患者的年龄、性别、体重等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗，包括生活习惯及基础药物的控制，使患者的血糖、血压及血脂能够控制在理想的范围。常规药物治疗包括胰岛素和降糖药物的使用，每日肌肉注射维生素B12，250 μg/次，1次/d；口服维生素B1、B6，0.1 g/次，3次/d。对照组患者给予西药治疗：静脉滴注甲钴胺（甲钴胺注射液，国药准字H20044413，江西青峰药业有限公司）500 μg，1次/d，3次/周。观察组患者采用中药治疗：口服中药糖末宁汤，组方为西洋参15 g、黄芪30 g、威灵仙10 g、当归15 g、川穹10 g、丹参10 g、生地20 g、鸡血藤10 g、白芍15 g、牛膝10 g、炙甘草10 g。采用辨证施治的方式进行用药，如患者腰膝酸痛，加杜仲、补骨脂、川断；如患者瘀血，加穿山甲、桃仁；如患者过痒，加白癣皮、徐长卿、地肤子；如患者痛甚，加白花蛇、水蛭；如患者便秘加芒硝、厚朴；如患者腹胀加莱菔子、大腹皮；如患者气滞，加香附、绿梅花。所有药物均由我院统一煎煮，1剂/d，分早晚2次口服，100 Ml/次。两组患者的疗程均为1个月。

1.3 疗效评估

治疗效果依据《中药新药治疗糖尿病的临床研究》[2]中关于糖尿病周围神经病变的疗效标准进行评估：①痊愈：临床症状基本消失，糖尿病的周围神经病变及神经体征均评分减少≥90%，神经传导速度恢复正常；②显效：临床症状明显好转，糖尿病的周围神经病变及神经体征评分≥70%，神经传导速度提高≥10%；③有效：临床症状有所好转，糖尿病的周围神经病变及神经体征评分≥30%，神经传导速度提高≥5%，④无效：未达到上述标准。治疗有效率为痊愈、显效及有效的总和。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用x2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

由表1可见，观察组患者的治疗有效率88.6%显著优于对照组患者的治疗有效率71.4%（P＜0.05），具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

糖尿病属于中医“消渴”的范畴[3]，依据糖尿病周围神经病变的临床特征，可将该病归属与“消渴合并痹症”的范畴。消渴的病因是先天禀赋不足，也是造成消渴的内在原因，而外因主要是饮食不节和劳欲过度。由此可见，该病的病机特点为阴虚为本，燥热为标。久病则阴损及阳，阳气耗损，致使气阴两伤，进而出现一系列合并症。该病的治疗当以滋补肝肾、益气养阴、化瘀通络为主，本次研究采用糖末宁汤治疗，处方中西洋参补气养阴，清肺去火；黄芪补益肺脾之气，补气固本；黄芪、芍药均能温阳行痹；地龙、鸡血藤通络止痛，行气活血；川穹祛风止痛，上述诸药共同作用，最终达到滋补肝肾、祛风除湿、益气养阴、化瘀通络的功效。

综上所述，采用中医辨证施治的方法治疗糖尿病周围神经病变的临床效果理想，能够缓解患者的临床症状，而且没有不良反应情况发生，值得临床推广和应用。

[1] 程团结,尚祥岭,齐昆青.硫辛酸联合甲钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,27:149-150.

[2] 冯 峰,邹庆玲.中药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J/ OL].中华中医药学刊,2014,08(22):158-159.

[3] 谢隆宾.补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].四川中医,2014,12:110-112.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6582.02