关于不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验研究分析

梁 爽

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008）

关于不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验研究分析

梁 爽

（河南中医药大学第三附属医院，河南 郑州 450008）

目的 观察关于不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验研究分析。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的孕妇180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未怀孕女性60例作为研究对象，统计并分析所选对象的甲状腺激素水平以及甲状腺发病率。结果 经过统计分析，健康对照组的三项指标均处于正常范围内，而随着孕妇孕期的变化，TSH呈逐渐升高的趋势，而FT3和FT4则呈缓慢降低的趋势；且健康对照组的甲状腺患病率为11.67%，明显小于三组妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠孕妇的甲状腺激素水平与孕期有着密切的关系，医护人员应对孕妇进行常规甲状腺激素水平检测和干预，以达到优生优育的最终目的。

不同妊娠期；甲状腺激素；研究分析

甲状腺激素（thyroxin（e））是一种氨基酸衍生物，具有促进新陈代谢、生殖器官和脑等生长发育的作用，能够提高中枢神经系统兴奋性。甲状腺激素除影响长骨的生长发育外，还影响脑的发育，婴幼儿甲状腺激素缺乏，将导致身高和智力发育障碍的呆小症。甲状腺疾病（Thyroid disorders）是妊娠期妇女常见的疾病之一，近年来，其发病率呈逐渐上升的趋势，造成了孕妇出现先兆流产、妊娠糖尿病、流产等严重后果，严重威胁了孕妇和胎儿的健康[1]。回顾性分析2016年3月～2017年3月我院收治的孕妇180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未怀孕女性60例作为研究对象，现就不同妊娠期孕妇的甲状腺激素水平的变化情况作出如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的孕妇180例（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及健康的未怀孕女性60例作为研究对象，其中180例孕妇年龄19～42岁，平均年龄（25.32±1.22）岁。初产妇126例，经产妇54例。本科及以上学历者为84例，大专51例，中专33例，初中及以下学历者为12例；健康对照组年龄20～41岁，平均年龄（26.12±1.19）岁。初产妇40例，经产妇20例。本科及以上学历者为26例，大专18例，中专12例，初中及以下学历者为4例。所入选对象一般资料比较差异不显著，有可比性。

1.2 方法

所有对象均于清晨空腹抽取3 mL静脉血并分离血清。应用罗氏Cobas e602 全自动电化学发光免疫测定仪和相应试剂盒进行检测，并根据说明书上的步骤严格规范的进行实验。检测指标为入组对象的TSH、FT3、FT4水平[2]。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过统计分析，健康对照组的三项指标均处于正常范围内，分别为（2.49±0.81）mIU/L、（15.79±2.11）pmol/L、（4.89±0.51）pmol/L；而随着孕妇孕期的变化，TSH呈逐渐升高的趋势，分别为（1.20±0.51）mIU/L、（1.71±0.29）mIU/L、（2.50±0.31）mIU/L；FT4则呈缓慢降低的趋势，分别为（15.03±2.34）pmol/L、（14.21±2.15）pmol/L、（13.89±2.33）pmol/L；FT3也呈缓慢降低的趋势，分别为（4.94±0.29）pmol/L、（3.91±0.46）pmol/L、（3.34±0.71）pmol/L，详情见表1。

表1 四组入选对象甲状腺激素水平比较（±s）

表1 四组入选对象甲状腺激素水平比较（±s）

组别 例数 TSH（mIU/L） FT4（pmol/L） FT3（pmol/L）对照组 60 2.49±0.81 15.79±2.11 4.89±0.51孕早期 60 1.20±0.51 15.03±2.34 4.94±0.29孕中期 60 1.71±0.29 14.21±2.15 3.91±0.46孕晚期 60 2.50±0.31 13.89±2.33 3.34±0.71

经过统计分析，健康对照组的甲状腺患病率为11.67%，明显小于三组妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 四组入选对象甲状腺患病率检测结果比较 [n（%）]

3 讨 论

在妊娠过程中，孕妇体内多种内分泌激素会随着孕妇身体情况的变化而产生一定的改变。这不仅影响着孕妇自身的身体情况，对于体内胎儿的生长发育来说也有着至关重要的意义；而目前临床上可以根据相应激素的变化从而推断孕妇可能出现的某种妊娠相关疾病，这就需要医护人员及时采用科学有效的方法进行干预，改善预后以达到优生优育的目的[3]。实验室检查对诊断甲状腺疾病非常重要，特别是对于那些轻型的或不典型的病例更具有特殊意义。检查时要兼顾甲状腺的功能和形态两方面，选用项目既能较有效的反映出病情变化，又要尽可能的少而精，选择检查目的性要强，简便易行，对病人身体损伤要尽量少[4]。一般最常采用的检查项目有测定血甲状腺素、三碘甲腺原氨酸、三碘甲腺原氨酸树脂摄取试验，促甲状腺激素及甲状腺碘摄取率，根据需要依情再增测其他项目[5]。

本文通过统计分析入选的180例孕妇（孕早期、孕中期、孕晚期各60例）及60例健康的未怀孕女性的相应甲状腺激素水平以及甲状腺发病率后得知：健康对照组的三项指标均处于正常范围内，而随着孕妇孕期的变化，TSH呈逐渐升高的趋势，而FT3和FT4则呈缓慢降低的趋势；且健康对照组的甲状腺患病率为11.67%，明显小于三组妊娠期的21.67%、23.33%、20.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，妊娠孕妇的甲状腺激素水平与孕期有着密切的关系，医护人员应对孕妇进行常规甲状腺激素水平检测和干预，以达到优生优育的最终目的。

[1] ZHANG B,PENG W,WANG C,et al.A low fT3 level as a prognostic marker in patients with acute myocardial infarctions[J]. Intern Med,2012,51( 21) : 3009-3015.

[2] 李跃松,朱亚妮,殷政芳,等.血清甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用[J].检验医学,2012,27(3):195-198.

[3] CASEY BM,DASHE JS,WELLS CE, et al.Subclinical hypothyroidism and pregnancy outcomes[J].Obstet Gynecol, 2005, 105( 2) : 239-245.

[4] 郭加宏,陈剑峰,周红卫,等.江苏省泰州市不同妊娠期孕妇碘营养状况与甲状腺功能监测结果分析[J].中华地方病学杂志,2015,34(11):829-832.

[5] 成 志,王子莲,郭晓燕,等.清远地区妊娠期孕妇甲状腺功能相关指标参考值的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,2(12):1805-1808.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.034.6578.02