慢性充血性心衰治疗中卡维地洛的临床效果及安全性分析

董 泽，冯 文，杨 鹏

（四川省司法警官总医院，四川 成都 610225）

慢性充血性心衰治疗中卡维地洛的临床效果及安全性分析

董 泽，冯 文，杨 鹏

（四川省司法警官总医院，四川 成都 610225）

目的 探讨卡维地洛治疗慢性充血性心衰的方法和效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性充血性心衰患者60例，随机均分成观察组和对照组两组，分别对其实施常规治疗+卡维地洛治疗及单纯常规治疗，对其疗效进行观察比较。结果 在治疗有效率及心功能指标的比较结果上观察组患者均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡维地洛治疗慢性充血性心衰的的疗效显著，且治疗安全性较高，可作为临床首选治疗药物。

慢性充血性心衰；卡维地洛；治疗方法；效果

慢性充血性心衰在心血管内科较为常见，患病后患者主要表现为呼吸困难，下肢水肿，全身乏力等症状，如不及时进行诊治，患者的身心 健康甚至生命安全将受到严重威胁[1]。为了研究卡维地洛治疗慢性充血性心衰的方法和临床效果，本文特对慢性充血性心衰患者60例的疾病及诊治相关问题进行了研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性充血性心衰患者60例，随机均分为观察组和对照组两组，各30例。在观察组中男16例，女14例，年龄32～52岁，平均（41.13±3.1）岁；在对照组中男18例，女12例；年龄38～63岁，平均（48.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

设定一个疗程的时间为4周，在接受相同的护理干预的基础上，对照组行常规药物治疗，所用药物包括洋地黄类，利尿剂，硝酸酯类药物等，观察组在上述基础上加以卡维地洛治疗，口服，初始计量为2.5 mg/次，2次/d，待患者耐受性提升后，每次服药剂量增肌5 mg，最高不可超过25 mg/次。每一周增肌剂量一次[2]。

1.3 观察项目和指标

（1）治疗效果评价标准：显效：下肢水肿，全身无力等症状较治疗前基本恢复正常，心功能改善指标在2级以上；有效：下肢水肿，全身无力等症状较治疗前有所恢复，心功能改善指标在1级以上；无效：下肢水肿，全身无力等症状及心功能指标较治疗前无显著差别甚至有所加重；（2）心功能评价指标：LVEF（左室射血分数），LVEDD（左室舒张末期内径），LVESD（左室收缩末期内径）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者在治疗有效率上的比较

经过观察发现，经过一个疗程的治疗，观察组治疗有效率为96.67%，对照组为76.67%，观察组显著高于对照组，组间有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗有效率比较（n，%）

2.2 两组患者在心功能指标上的比较

经过观察不同方法一个疗程的治疗，观察组各项指标较对照组显著更优，组间有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心功能指标的比较（x±s）

3 讨 论

慢性充血性心衰患者心功能出现障碍，体循环充血，运动耐力降低，在临床上有较高的发病率和死亡率，是大多数心脏病的最终病变结果。临床在进行该疾病的治疗时，主要通过用药治疗，治疗原则为强心利尿扩血管[3]。卡维地洛为第三代非选择性β受体阻滞剂，对儿茶酚胺有显著的抑制效果，对患者的末梢血管有显著的扩张效果，从而降低心率，增强室壁张力，增加心肌能量储备，减少心肌耗氧量，使心脏前后负荷降低[4]。

在治疗时应加强护理干预，在收集患者详细的病例资料后，为其制定针对性强的个性化护理方案，由医务人员与患者家属与患者共同面对疾病，监督其服药治疗[5]；加强对患者的心理疏导，日常多与患者进行沟通交流，及时纾解其负面情绪，减少患者的孤独感，保证其感受到自己受到尊重及关心，帮助其树立战胜疾病的信心[6]。

综上所述：卡维地洛治疗慢性充血性心衰的的疗效显著，且治疗安全性较高，可作为临床首选治疗药物。

[1] 任古松,张春霞.卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例疗效观察[J].山东医药,2013,53(25):103-104.

[2] 呙锐锋.卡维地洛治疗慢性充血性心衰患者临床效果分析[J].中国社区医师,2015,(17):18,20.

[3] 陈学军.卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性分析[J].中国社区医师,2016,32(34):20-21.

[4] 李春霞,白 莹.卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,(60):1.

[5] 梁绍明.慢性充血性心衰应用卡维地洛治疗的疗效分析[J].北方药学,2016,13(5):39.

[6] 白光明.卡维地洛对慢性充血性心衰的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):63-64.

本文编辑：赵小龙

Carvedilol in chronic congestive heart failure treatment the clinical efect and safety analysis

DONG Ze,FENG Wen,YANG Peng
(General Hospital of Sichuan Judicial Police Ofcer, Sichuan Chengdu 610225, China)

Objective To study the carvedilol treatment method and clinical effect of chronic congestive heart failure.Methods Between January 2016 and January 2017,our hospital of 60 patients with chronic congestive heart failure,randomly divided into observation group and control group two groups,respectively,on the implementation of routine therapy + carvedilol treatment and simple regular treatment, compared the treatment effects were observed. Results In the treatment of efficient and compare the results of cardiac function index in observation group patients were signifcantly better than the control group,(P＜0.05), with statistical signifcance.Conclusion Carvedilol in patients with chronic congestive heart failure the curative efect is distinct,and treatment of high safety,can be used as a clinical choice for treatment.

Chronic congestive heart failure;Carvedilol;Treatment;Clinical efect

R514.6+1

A

ISSN.2095-8242.2017.034.6542.02