糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值

杨小蕊

(郑州陇海医院 检验科 河南 郑州 450000)

糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变的评估价值

杨小蕊

(郑州陇海医院 检验科 河南 郑州 450000)

目的探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变病情的评估价值。方法选择2013年2月至2014年12月郑州陇海医院收治的糖尿病患者140例作为研究对象，将其分为微血管病变组(70例)与无微血管病变组(70例)。以同期体检的健康人群70例作为对照组。3组患者均接受空腹血糖测定以及糖化血红蛋白检测，对比检测结果。结果微血管病变组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于无微血管病变组患者以及对照组，无微血管病变组患者上述指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白可作为糖尿病微血管病变的一项重要检测指标。

糖化血红蛋白；糖尿病；微血管病变；空腹血糖

糖尿病是目前临床极为常见的一种代谢性疾病类型，患者若无法有效控制血糖水平，则很有可能出现血管病变而引发其肾脏、眼部、心脏、血管、神经等一系列脏器组织的慢性损害以及功能障碍，对患者生活质量及身体健康均造成严重影响[1]。本研究旨在探讨糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变患者病情的评估价值。

1 资料与方法

1.1临床资料选择2013年2月至2014年12月郑州陇海医院收治的糖尿病患者140例作为研究对象，将其分为微血管病变组(70例)与无微血管病变组(70例)。以同期体检的健康人群70例作为对照组。微血管病变组男40例，女30例，年龄45～80岁，平均(60.2±12.7)岁，病程1～12 a，平均(4.5±3.1)a；无微血管病变组男42例，女28例，年龄45～81岁，平均(61.1±11.5)岁，病程1～12 a，平均(4.3±3.0)a。对照组患者中男38例，女32例，年龄45～80岁，平均(60.6±10.1)岁。3组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检测方法本次研究中所用仪器为美国贝克曼库尔特商贸有限公司生产的AU480全自动生化分析仪，所用试剂为糖化血红蛋白快速定量检测试剂盒以及EDTA-K2抗凝剂(乙二胺四乙酸-二钠)。3组研究对象均于清晨空腹状态下抽取静脉血样4 ml，取出其中2 ml与EDTA-K2抗凝剂混合后摇晃至均匀，封闭试管并持续2 h。使用奥林帕斯AU480型全自动生化分析仪对当前血液样本进行检测以取得糖化血红蛋白水平值。剩余的2 ml静脉血样则等待其血凝后实施离心处理并分离出血清，使用葡萄糖氧化酶方法测定患者空腹血糖水平。

2 结果

微血管病变组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于无微血管病变组患者以及对照组，无微血管病变组患者上述指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 3组空腹血糖、糖化血红蛋白水平比较

3 讨论

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病类型，患者由于自身胰岛素分泌缺陷或者生物功能受损而引发体内血糖不断升高现象[2]。近年来随着人们生活方式、饮食结构的不断改变，糖尿病患者数量也不断增多，由此衍生的糖尿病并发症患者数量也不断增多，微血管病变、心脑血管疾病患者数量不断上升[3]。糖尿病微血管病变患者的临床症状主要以微血管血栓形成、视网膜病变等为主，患者正常生活受到严重影响的同时由于其早期症状并不明显，就诊时病情多以发展至中期甚至晚期。因此，早期临床诊断和预防对降低糖尿病患者并发症发生率，改善患者预后以及提高患者生存质量均有重要意义。

糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，该项结合反应并不可逆[4]。因此，其在人体中的含量与患者当前血糖含量相关。临床研究证实，糖化血红蛋白在人体内只存在约120 d，与人体内血糖浓度成正比，即人体内血糖浓度越高，患者糖化血红蛋白水平越高[5]。糖化血红蛋白的检测并不受到人体自身饮食、运动、药物等诸多因素的影响，其检测结果更为真实，也更加直观[6]。本次研究结果显示，微血管病变组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均高于无微血管病变组患者以及对照组，无微血管病变组患者上述指标高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，糖化血红蛋白可作为糖尿病微血管病变的一项重要检测指标。

[1] 田桂芳.糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的临床价值[J].临床合理用药,2014,7(1A):116.[2] 王晶晶.糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、血细胞参数在老年糖尿病微血管病变患者中的应用价值[J].中华实用诊断与治疗杂志,2010,24(2):143.

[3] 罗杰利.糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变[J].检验医学与临床,2010,7(1):50.

[4] 张海燕.糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变[J].中国实用医药,2016,11(6):25.

[5] 冯利得.糖化血红蛋白检测对糖尿病微血管病变评估的价值[J].当代医学,2012,18(2):54.

[6] 郎少磊.降钙素原水平检测在急性胰腺炎并发感染患者中的诊断价值分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(6):103.

R 446.11doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.032

2016-08-26)