缺铁性贫血来了

文｜冬韵 指导专家｜刘燕萍（北京协和医院营养科 副教授） 编辑｜严芳 插图｜李丽

缺铁性贫血来了

文｜冬韵 指导专家｜刘燕萍（北京协和医院营养科 副教授） 编辑｜严芳 插图｜李丽

6个月之后，大多数母乳喂养的宝宝都会面临着缺铁的危险。一旦发生缺铁性贫血，就会影响宝宝的健康发育。如何吃才能帮宝宝轻松补到铁？铁剂可以随便补吗？你需要科学的指导。

鱼鱼妈：宝宝刚7个月，添加辅食差不多1个多月了，最近他总是胃口不好，最美味的辅食刚吃几口就用手推开了。刚开始我以为天热闹的。但我仔细观察过，发现他脸色也不太好，有些苍白，精神头不足。好担心他生病，赶紧带他去医院检查。好在医生说，鱼鱼没什么毛病，就是有些贫血，多补一些铁就好了。

贫血，多半是缺铁惹的祸

缺铁是导致婴幼儿贫血比较常见的原因。当宝宝体内铁储存不足，造成血红蛋白合成减少就可能发生贫血。贫血会使血液带氧能力减低，对宝宝呼吸、消化、体格发育和智力都有一定的影响。

一般来说，6个月到3岁是孩子缺铁性贫血的高发期。这个阶段的宝宝生长快速，对铁的需要量不断地增多，如果饮食中缺少铁或铁流失比较多就容易导致缺铁性贫血。

宝宝出现缺铁性贫血通常都需要一段时间的积累，因此，妈妈平时要注意观察，及时发现不对的苗头。缺铁性贫血的宝宝通常有烦躁不安、活动减少、食欲减退、皮肤苍白、指甲变形等症状。如发现宝宝有以上贫血的症状，最好及时带他去医院做检查，及时治疗。

这几类宝宝特别容易铁缺乏

正常新生儿体内贮存的铁量，足够满足宝宝半岁前的造血需求，但如果准妈妈体内铁质摄入不足、宝宝辅食添加不及时或患有某些疾病，都比较容易出现缺铁现象。

如果准妈妈在孕期患有严重的缺铁性贫血，就会影响宝宝体内铁的储存，出生后就容易出现缺铁性贫血。另外，早产、双胞胎等宝宝，很可能体内铁储备不足，易出现铁缺乏。

宝宝辅食添加过晚，或食物中铁含量不足，或存在着挑食、偏食、食物搭配不合理等情况，宝宝也容易出现铁缺乏。

宝宝患有慢性失血、牛奶蛋白过敏、腹泻、反复感染、肠息肉等疾病时，会导致铁流失过多，从而也会出现铁缺乏。

生长发育速度特快的宝宝，血容量增加也快，对铁的需要量多，如果铁补充不足，就容易出现贫血。

给宝宝补铁，辅食中别少了这些

含铁的米粉刚开始辅食添加时，强化铁的米粉非常重要，米粉比红肉、肝等动物性含铁食物更安全，不容易引起过敏或消化不良，更重要的是，婴儿米粉中额外添加了铁、维生素和其他微量元素，特别适合生长发育中的宝宝。

鸡蛋每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管鸡蛋中铁的吸收率只有3%，但它食用保存方便，而且还富含其他营养素，所以它是孩子补充铁的一种较好的食物。

动物肝脏肝脏含铁量高且吸收率好，猪肝铁的含量最高，其次是羊肝、牛肝，而鸡肝含铁量最低。可每周给宝宝吃上1次。

菠菜每100克新鲜菠菜中大约含有铁2毫克，另外菠菜中还含有丰富的维生素A和叶酸，营养很丰富。不过，菠菜中富含草酸，可先焯水，除去其中大部分草酸，以免阻扰钙、铁的吸收。

芝麻酱每100克芝麻酱含铁58毫克，同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。把它夹在馒头或面包中吃，或者用它拌菜吃都可以。

给宝宝补铁，必须要遵守的N个原则

1 补铁多吃新鲜食物

食物多存储一分钟，意味着多一分营养物质的流失，尤其具有生理功能的2价铁离子与维生素C都是容易被氧化的物质，存放太长时间很可能已经被消耗殆尽，起不到补充的作用。

2 动物肝脏不宜多吃

虽然肝脏是铁的良好来源，但由于肝脏是动物的解毒器官，因此，食用的次数和频率不宜过频，可每周吃一次，不宜过多，并尽量购买大品牌、大企业的产品，保证食品安全。

3 记得补点儿维生素C

维生素C和一些有机酸可使人体对铁的吸收率提高4倍以上。喂宝宝吃高铁食物的同时，应增加一些富含维生素C和有机酸的水果，如橙子、猕猴桃、草莓等。

4 铁剂别和牛奶一起服用

如果宝宝贫血比较严重，要服用医生开的铁补充剂，且不能随意给宝宝停药或增减剂量。铁补充剂不要和奶一起服用，因为奶会妨碍铁的吸收。服用铁剂后可以给宝宝喝些维生素C含量丰富的果汁，以促进铁的吸收。服用铁剂会使宝宝大便的颜色发黑，这是正常现象，不必担心。

喂养方式不同，补铁也要有针对性

人工喂养的宝宝：由于配方奶中配比了宝宝生长所需适量的铁，因此，配方喂养的宝宝通常不需要额外添加铁剂，但要坚持饮用配方奶至宝宝1岁以上。

纯母乳喂养的宝宝：由于母乳中铁含量较低，6个月后宝宝体内储存的铁大多消耗殆尽，因此， 4～6个月后要及时添加含铁高的辅食，可从强化铁的婴儿米粉开始，随着月龄的增加，再逐渐添加动物肝脏、动物血、瘦肉、菠菜等含铁的辅食，从而有效预防缺铁性贫血的发生。

某些特殊宝宝：早产、低出生体重儿纯母乳喂养的可以从出生2个月开始补铁，人工喂养可使用强化铁的配方奶。