双侧足三里穴位注射胃复安预防化疗致吐的疗效观察

闫 岩

（河南省新郑市人民医院肿瘤内科，河南 新郑 451100）

双侧足三里穴位注射胃复安预防化疗致吐的疗效观察

闫 岩

（河南省新郑市人民医院肿瘤内科，河南 新郑 451100）

目的探究双侧足三里穴位注射胃复安预防化疗致吐的临床价值。方法选取化疗患者80例，分为2组，分别给予常规格拉司琼、肌内注射胃复安治疗以及双侧足三里穴位注射胃复安治疗，对比2组化疗患者治疗结果的差异性。结果实验组化疗患者接受双侧足三里穴位注射胃复安治疗，其预防呕吐的总有效率（95.00%）明显优于对照组化疗患者接受常规格拉司琼、肌内注射胃复安治疗预防呕吐的总有效率（70.00%），P＜0.05。结论双侧足三里穴位注射胃复安，可以较好对化疗致吐进行预防，意义重大。

双侧足三里；胃复安；化疗；呕吐

肿瘤患者在接受化疗的过程中，常会出现恶心、呕吐等不良反应的情况[1]，从而降低患者化疗的耐受性，影响化疗的效果。因此，采取有效措施对化疗所致呕吐进行预防意义重大。本文主要对双侧足三里穴位注射胃复安预防化疗致吐的临床价值作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取化疗患者80例，分为2组，分别给予常规格拉司琼、肌内注射胃复安治疗以及双侧足三里穴位注射胃复安治疗，每40例化疗患者为1组。实验组化疗患者中，男女之比为25/15，年龄平均值为（57.66± 12.30）岁；对照组化疗患者中，男女之比为23/17，年龄平均值为（57.80 ±12.39）岁。2组化疗患者进行基本资料对比，差异不大（P>0.05）。

1.2 方法：对照组化疗患者接受常规格拉司琼、肌内注射胃复安治疗，患者接受化疗前，常规给予患者3 mg盐酸格拉司琼静脉滴注，患者在化疗结束半小时后，给予患者肌内注射10 mg胃复安。

实验组化疗患者接受双侧足三里穴位胃复安注射治疗，即在对照组盐酸格拉司琼静脉滴注的同时，在患者化疗结束半小时后，在患者双侧足三里穴位分别注射5 mg的胃复安。足三里位于患者的犊鼻穴下3寸处，距患者的胫骨前缘约一横指距离，使用手指对患者的穴位进行按压，对患者的局部反应以及感觉进行测试，若患者存在胀感，则对患者的局部皮肤进行消毒，医疗人员为化疗患者实施注射时，将患者的皮肤绷紧，之后快速下针，针刺一定深度后，上下进行提插，在得气后，若不存在回抽出血的情况，则缓慢注入胃复安，注射之后，采用无菌棉签按压片刻。

2组化疗患者均每天接受以上治疗1次。

1.3 观察指标：观察2组化疗患者预防呕吐的效果，WHO化疗不良反应标准：0级：化疗患者未出现恶心以及呕吐的情况；1级：化疗患者出现恶心的情况，但是并未呕吐；2级：化疗患者出现暂时性的呕吐；3级：化疗患者所出现的呕吐症状需要接受治疗；4级：化疗患者出现频发性呕吐，患者的呕吐难以控制[2]；以不良反应0级和1级作为显效，2级作为有效，3级和4级为无效，以显效率+有效率作为总有效率。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22软件，进行t或χ2处理。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

实验组化疗患者接受双侧足三里穴位注射胃复安治疗，其预防呕吐的总有效率为95.00%；对照组化疗患者接受常规格拉司琼、肌内注射胃复安治疗，其预防呕吐的总有效率为70.00%。实验组化疗患者预防呕吐的效果较对照组化疗患者优（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

穴位注射治疗是将药物注入患者的相关穴位，以达到疾病治疗目的的方法，穴位注射治疗可以对单纯针刺治疗以及单纯药物治疗中的不足进行弥补，增加药物治疗的疗效，并且可以将药物治疗的不良反应概率降低，延长药效。

表1 两组化疗患者呕吐预防效果对比[n（%）]

足三里穴属于足阳明胃经之合穴，是五腧穴之一，其具有扶正培元、健脾和胃、升降气机、通经活络的作用。对足三里穴进行针灸刺激，可以促进患者胃肠道的蠕动（规律而有力），将多种活化酶的活力提高，增加患者的食欲，且利于患者的消化，可以较好防止中枢性胃肠道反应[3]。

胃复安是镇吐药物的一种，可以对催吐化学感受器（延脑）进行抑制，对多巴胺D2受体进行拮抗，具有抗胆碱、5-HT4受体拮抗剂、激动剂的作用，从而对中枢性镇吐作用进行发挥。胃复安可以兴奋患者的胃肠道平滑肌，对胃肠蠕动起到促进的作用，在胃部胀满、消化不良、呃逆、恶心呕吐等治疗中的效果较好。为患者实施肌内注射胃复安治疗，仅起到药物本身的作用，且代谢较快，药效持续时间较短，并不能取得较理想的效果，若大剂量实施胃复安治疗，则会导致患者出现椎体外系反应的情况。为患者实施足三里穴位注射胃复安治疗，则可避免胃复安的大剂量使用，且可达到较好的止吐效果[4]。

本文研究结果显示，接受双侧足三里穴位注射胃复安治疗实验组化疗患者，其预防呕吐的总有效率（95.00%）明显优于对照组化疗患者接受常规格拉司琼、肌内注射胃复安治疗预防呕吐的总有效率（70.00%），P＜0.05。

综上所述，化疗患者接受双侧足三里穴位注射胃复安治疗，可以有效减少胃复安的使用量，发挥较好的化疗致吐预防作用，提高患者化疗的耐受性，从而改善化疗患者的预后。

[1] 程艳.维生素B6、胃复安足三里穴位注射防治顺铂化疗致呕吐的观察及护理[J].中国实用医药,2013,8(7):247.

[2] 龙泉先,梁嵘,胡晓桦,等.盐酸托烷司琼联合胃复安穴位注射预防化疗所致恶心呕吐的临床研究[J].中国现代药物应用,2014, 8(9):137-138.

[3] 李惠玲.按压足三里穴、内关穴防治化疗期间胃肠道反应疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,14(26):217.

[4] 张燕华.艾灸联合穴位注射预防胃癌化疗所致恶心呕吐疗效观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(46):167.

R730.53

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1671-8194（2017）20-0088-01