关于基层医院用药咨询服务工作的分析探讨

江丽欢

关于基层医院用药咨询服务工作的分析探讨

江丽欢

目的 研究并探讨基层医院开展用药咨询服务工作的意义。方法 1185例接受用药咨询服务的咨询者作为研究对象, 对其用药咨询记录进行回顾性分析和总结, 对咨询者涉及的疾病种类、咨询药物类型、咨询内容等情况进行统计和整理。结果 1185例接受用药咨询服务的咨询者涉及疾病种类主要为心血管疾病、儿科疾病、消化系统疾病、五官科疾病、妇产科疾病, 占比分别为19.92%、18.14%、15.70%、13.76%、12.24%；咨询药物类型主要为口服西药、中成药、外用药物, 占比分别为60.59%、33.92%、26.75%；咨询内容主要为药物用法及用量、药物的药理作用和适应证、特殊人群用药、药物不良反应及禁忌证, 占比分别为34.09%、21.94%、18.65%、10.89%。结论 在基层医院门诊大厅开展用药咨询服务, 为门诊取药患者及其家属提供用药咨询服务, 可了解到门诊取药患者及其家属对药学服务的需求, 有利于进一步促进合理用药, 提高医疗服务和药学服务质量。

基层医院；门诊；用药咨询服务

随着临床药品种类的不断增多, 如何促进合理、安全用药成为药学服务的重要研究课题, 而在这一形势下, 本院在门诊大厅开展用药咨询服务, 用药咨询服务主要是由药师主导和参与的药学服务, 属于现代化药物服务内容, 是药学服务的重要组成部分, 对确保临床合理用药、安全用药具有十分重要的意义［1］。本研究主要是对本院门诊大厅开展用药咨询服务后的药物咨询情况进行了解和分析, 对门诊用药咨询涉及的疾病种类、药物类型以及具体咨询内容进行汇总和整理, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年8月在本院门诊大厅接受用药咨询服务的1185例咨询者作为研究对象, 对其进行回顾性研究分析, 其中男529例、女656例, 均为在本院就诊后取药的患者或患者家属, 年龄最小19岁, 最大73岁, 平均年龄(45.17±18.62)岁。

1.2 方法 本院门诊大厅开展用药咨询服务活动, 在门诊大厅靠近药房取药窗口位置开设出一片独立区域, 设置桌椅,方便门诊取药患者或患者家属进行用药咨询。由年龄较长、药学服务经验丰富的药师担任咨询药师, 为患者或患者家属提供用药咨询服务, 针对咨询者用药方面的疑问进行详细解答, 为咨询耐心讲解相关用药知识, 如药物的药理作用、适应证、禁忌证、相关注意事项、常见不良反应及其处理方法,重点强调坚持按医嘱服药的依从性及不合理用药的危害性,还可为患者讲解如何阅读药物说明书。

2 结果

2.1 门诊用药咨询服务涉及的疾病种类分析 1185例接受用药咨询服务的咨询者涉及疾病种类主要为心血管疾病、儿科疾病、消化系统疾病、五官科疾病、妇产科疾病, 占比分别为19.92%、18.14%、15.70%、13.76%、12.24%。见表1。

表1 1185例咨询者门诊用药咨询服务涉及的疾病种类分析 (n, %)

2.2 门诊用药咨询服务涉及的药物类型分析 咨询药物类型主要为口服西药、中成药、外用药物, 占比分别为60.59%、33.92%、26.75%。见表2。

表2 1185例咨询者门诊用药咨询服务涉及的药物类型分析 (n, %)

2.3 门诊用药咨询服务的具体咨询内容分析 咨询内容主要为药物用法及用量、药物的药理作用和适应证、特殊人群用药、药物不良反应及禁忌证, 占比分别为34.09%、21.94%、18.65%、10.89%。见表3。

表3 1185例咨询者门诊用药咨询服务的具体咨询内容分析 (n, %)

3 讨论

基层医院门诊除负责接诊患者之外, 还需负责患者治疗药物的拿取, 其药学工作十分重要, 是医院对外的重要窗口,关系到基层医院的整体医疗质量和服务水平。基层医院门诊取药患者主要是在门诊接受诊疗后, 按照医师开具的处方在门诊药房拿取药物, 返回家中服药, 而由于门诊取药患者的服药地点并非医院, 而是在其家中, 部分患者由于服药缺乏医务人员监督, 加上对用药知识的了解掌握程度不足, 未能充分认识到坚持按医嘱服药的重要性, 容易出现漏服、少服、多服等服药依从性差情况, 对其病情控制相对不利, 容易引发药物不良反应［2,3］, 故基层门诊应针对门诊取药患者采取合理的干预措施。

本院门诊针对门诊取药患者的合理安全用药问题, 在门诊大厅开展用药咨询服务, 由专业的药师为患者提供用药咨询服务, 为患者的用药咨询创造便利, 有利于积极解决门诊取药患者的用药疑问。在门诊用药咨询过程中, 通过对咨询者进行耐心、有针对性的用药指导, 可使其用药认知得到提高, 学会科学、合理用药, 有利于减少因用药不科学而导致的药物不良反应, 尽可能确保用药安全［4］。

本研究通过回顾性研究的方式对本院门诊用药咨询服务的开展情况进行了解, 共收集1185例用药咨询记录, 对用药咨询记录进行分析和总结后发现, 涉及疾病种类主要为心血管疾病、儿科疾病、消化系统疾病、五官科疾病、妇产科疾病,占比分别为19.92%、18.14%、15.70%、13.76%、12.24%, 这主要是因为心血管疾病的发病率在近年来出现增高, 该类疾病通常具有较高的致残、致死风险, 用药安全至关重要, 且其多为慢性疾病, 在老年人群众发生较多, 患者或其家属在用药过程中容易感到困惑和疑问, 故这类疾病的用药咨询较多；儿科疾病属于多发疾病, 儿童属于特殊人群, 其机体耐受性差, 用药需更加谨慎, 儿童家长对儿科疾病用药也通常更加重视；消化系统疾病在临床上相对常见, 这类疾病用药时对用药时间通常有较严格的要求, 患者容易存在疑问；五官科疾病、妇产科疾病的用药多为外用药品, 患者往往会对如何使用药品存在困惑［5-7］。

本研究发现, 在咨询的药物类型方面, 涉及药物类型主要为口服西药、中成药、外用药物, 占比分别为60.59%、33.92%、26.75%, 而在咨询内容方面, 则主要为药物用法及用量、药物的药理作用和适应证、特殊人群用药、药物不良反应及禁忌证, 占比分别为34.09%、21.94%、18.65%、10.89%, 这提示临床应加强药师与患者之间的沟通, 还应加强药师与临床医师之间的沟通, 临床医师在开具处方时应详细注明药物使用方法、注意事项等, 药师可提醒临床医师在向患者交代医嘱时应重点加强哪方面内容讲解, 并注意对临床医师的处方开具情况进行监督, 纠正其不合理用药情况［8-12］。

综上所述, 在基层医院门诊大厅开展用药咨询服务, 为门诊取药患者及其家属提供用药咨询服务, 可了解到门诊取药患者及其家属对药学服务的需求, 有利于进一步促进合理用药, 提高医疗服务和药学服务质量。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.108

2017-05-26］

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