人工全髋关节置换术手术护理配合的效果研究

卢结妍

人工全髋关节置换术手术护理配合的效果研究

卢结妍

目的 探究满足人工全髋关节置换术患者手术需求的护理配合技术。方法 34例行人工全髋关节置换术的骨折患者, 按照手术护理配合方法不同分为A组和B组, 各17例。A组患者行传统护理配合展开手术, B组患者行护理干预配合展开手术。比较两组患者总满意率及围术期指标。结果 B组患者总满意率为94.12%, 高于A组患者的64.71%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；B组患者住院时间及手术时间均短于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 于人工全髋关节置换术中配合施予护理干预十分必要, 推荐临床选用。

传统护理；人工全髋关节置换术；手术护理；护理干预

对于展开人工全髋关节置换术的骨折患者, 由于其解剖结构多表现出复杂性, 因此置换疗法操作流程繁杂, 且对医护工作者操作能力的要求也随之升高, 一旦某个环节出现纰漏, 都可能影响手术质量, 所以在优化手术疗法的同时, 还要把握干预工作的落实, 以确保手术疗法实践水平［1-3］。为了解护理干预在人工全髋关节置换术中的应用效果, 本次选取34例的骨折患者于2015年7月～2017年1月入住佛山市中医院三水区医院行人工全髋关节置换术配合护理干预骨折患者, 旨在对其住院时间以及手术时间等进一步改善, 并且促使其康复。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月～2017年1月入住佛山市中医院三水区医院行人工全髋关节置换术的34例骨折患者为研究对象, 按照手术护理配合方法不同分为A组和B组,各17例。A组患者年龄43～79岁, 平均年龄(63.27±6.76)岁；男10例(58.82%), 女7例(41.18%)。B组患者年龄45～81岁,平均年龄(65.11±6.71)岁；男9例(52.94%), 女8例(47.06%)。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 A组患者行传统护理配合展开手术：术前施予常规巡视, 加强健康指导, 并施予心理疏导, 使其情绪缓解。同时, B组患者行护理干预配合展开手术, 具体如下。

1.2.1 重视准备工作 首先, 术前日, 护理人员要对患者展开专业随访, 在了解其病情信息、用药史、合并症以及过敏史等信息的基础上, 详细介绍手术知识, 包括操作方法、手术流程、麻醉方法以及配合要点等。其次, 了解患者心理状况,判断其是否有不良情绪存在, 并施予专业心理指导, 使其充满信心, 并且配合手术。最后, 提前准备并且检查手术器械与所需药品, 在对器械专业消毒的同时, 检查药品生产日期,为手术疗法的施行提供干预支持。

1.2.2 完善巡回护士专业工作流程 首先, 当手术患者进入手术室内后, 除了要与手术医师以及麻醉医师展开专业核对工作外, 巡回护士还要指导患者准确摆放体位, 并且再次介绍体位摆放操作中的配合措施。其次, 专业创建静脉通道,遵照医嘱予以抗生素, 并且配合麻醉医师展开麻醉工作, 同时对患者身体妥善固定。最后, 术中了解患者身体指标, 判断其尿液量、给药速度以及临床指标等是否存在异常, 并保持与手术医师以及麻醉医师的密切了解与配合, 避免异常情况发生。

1.2.3 完善器械护士专业工作流程 手术操作前, 器械护士要明确手术所需设备型号与类型, 并且配合巡回护士展开设备清点工作、核对工作, 并对清点结果、核对结果详细记录。同时, 手术操作环节, 器械护士应当准确递送所需设备,并且严格佩戴专用手套, 避免手部与手术设备、假体以及骨水泥等直接接触, 使其无菌质量受损［2］。此外, 器械护士还需确保器械设备、器械台表面的无菌性以及干燥性, 待患者假体安装工作顺利完成后, 还需对器械设备、缝针以及纱布等展开核查, 明确无丢失后, 才可展开缝合工作。

1.3 观察指标及判定标准 给予A组及B组手术患者不同手术护理干预后, 以问卷统计其总满意率：问卷分数＜60分,为不满意；问卷分数为60～74分, 为尚可；问卷分数为75～85分, 为满意；问卷分数＞85分, 为非常满意。总满意率=(非常满意+满意+尚可)/总例数×100%［4］。此外, 分别统计其围术期指标, 即住院时间及手术时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总满意率比较 干预后, B组患者总满意率为94.12%(16/17), 高于A组的64.71%(11/17), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者围术期指标比较 B组患者住院时间及手术时间均短于A组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者总满意率比较 (n, %)

表2 两组患者围术期指标比较()

表2 两组患者围术期指标比较()

注：与A组比较,aP＜0.05

组别例数住院时间(d)手术时间(m i n) A组1716.29±4.24119.28±33.27 B组17 9.28±2.11a88.27±22.17a

3 讨论

作为临床常见手术疗法, 人工全髋关节置换术不仅安全性高, 而且在改善机体患肢生理功能、结构功能等方面都发挥重要价值, 通过提升其关节系统的稳定性, 以缓解疼痛感,确保骨折点顺利达到愈合标准［3,5-7］。人工全髋关节置换术中,护理配合属其中必不可少的环节, 而且还是医师顺利展开手术的必要条件, 所以要重视干预工作的落实, 同时择优选取适合手术患者, 并且可以使其手术质量充分提高的专业干预技术［4, 8-10］。

人工全髋关节置换术配合工作中, 除了要重视准备工作外, 还要加强巡回护士以及器械护士的专业配合, 通过发挥其各自的工作职能, 以确保手术疗法顺利展开, 进而缩短机体手术时间及其住院时间, 并且提升其满意率［5］。本次给予A组及B组手术患者不同手术护理配合, B组患者总满意率为94.12%(16/17), 高于A组的64.71%(11/17), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。A组患者住院时间为(16.29±4.24)d、手术时间为(119.28±33.27)min, 均长于B组的(9.28±2.11)d、(88.27±22.17)min, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 表明B组手术患者干预效果更为优越。

综上所述, 对于展开人工全髋关节置换术的患者, 术中配合施予护理干预有助于提升满意率, 确保其住院时间及其手术时间进一步缩短, 促使患者术后转归质量升高, 推荐临床选用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.103

2017-06-23］

528000 佛山市中医院三水区医院麻醉科