高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效分析

龙后明

高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效分析

龙后明

目的 研究高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 92例支气管哮喘患者, 按照随机数字表法分为实验组与参照组, 每组46例。所有患者入院后均予以常规治疗,参照组加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 实验组在参照组基础上予以高压氧治疗。比较两组患者的肺功能指标、血气分析指标及哮喘发作次数。结果 治疗前, 两组患者的第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/ FVC)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著优于治疗前, 且实验组均优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组患者动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 实验组患者PaO2、PaCO2均优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间, 实验组患者平均哮喘发作次数为(1.5±0.4)次,少于参照组患者的(3.1±0.6)次, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘, 可有效减少患者的哮喘发作次数, 值得推广。

高压氧；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；支气管哮喘；肺功能

临床中对于支气管哮喘患者多采取药物疗法, 但一些患者治疗后易反复发作, 对其生命安全具有一定的威胁性。为探寻支气管哮喘更为理想的治疗方法, 对我院的部分患者施以高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 临床效果已获得了患者及家属的高度认可。现将研究过程及数据报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年10月～2016年10月在本院接受治疗的92例支气管哮喘患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为实验组与参照组, 每组46例。实验组中男27例,女19例；年龄22～70岁, 平均年龄(49.3±9.1)岁；病程4.0～17.5年,平均病程(8.6±3.0)年；中度22例, 重度24例。参照组中男28例, 女18例；年龄23～71岁, 平均年龄(49.8±9.0)岁；病程3.5～16.0年, 平均病程(8.2±2.6)年；中度23例, 重度23例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后均接受常规治疗, 包括平喘、抗感染、祛痰以及抗过敏等, 10 d为1个疗程。参照组在1个疗程的常规治疗后, 对患者采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 1吸/次, 2次/d, 连续用药3个月。实验组患者在参照组基础上使用高压空气加压舱进行治疗, 升压20 min将舱内压力维持在0.2 MPa, 稳压1 h, 在此期间, 为患者配戴面罩吸入纯氧, 0.5 h后改为吸舱内空气, 吸入时间为10 min, 而后再次吸入30 min的纯氧, 最后匀速减压20 min, 出舱。1次/d, 10 d为1个疗程, 共治疗3个疗程, 两个疗程之间要休息2～3 d。

1.3 观察指标 比较两组患者的肺功能指标、血气分析指标及哮喘发作次数。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标比较 治疗前, 两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 两组患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC均显著优于治疗前, 且实验组均优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组肺功能指标比较()

表1 两组肺功能指标比较()

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与参照组比较,bP＜0.05

组别例数时间F E V 1（L）F E V 1%（%）F E V 1/F V C（%）实验组46治疗前0.97±0.2555.23±6.7147.02±3.85治疗后 1.47±0.56ab85.12±8.58ab75.33±5.06ab参照组46治疗前0.98±0.2455.28±6.5846.98±3.87治疗后 1.27±0.43a74.85±7.62a63.04±4.90a

2.2 两组患者血气分析指标比较 治疗前, 实验组患者的PaO2为(62.2±5.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), PaCO2为(54.4± 1.5)mm Hg；参照组患者的PaO2为(62.8±5.0)mm Hg, PaCO2为(54.8±1.5)mm Hg；治疗前, 两组PaO2、PaCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 实验组患者的PaO2为(77.5± 5.6)mm Hg, PaCO2为(37.8±0.4)mm Hg；参照组患者的PaO2为(70.5±5.3)mm Hg, PaCO2为(42.8±0.7)mm Hg；治疗后, 实验组患者PaO2、PaCO2均优于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组哮喘发作次数比较 治疗期间, 实验组患者平均哮喘发作次数为(1.5±0.4)次, 少于参照组患者的(3.1±0.6)次, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

为提高支气管哮喘患者的疗效, 本院主张为其采用高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是布地奈德与富马酸福莫特罗的混合剂, 其中布地奈德是常用的糖皮质激素, 可对患者的气道平滑肌产生作用, 有效增强肥大细胞、溶酸体膜稳定性, 进而对炎性细胞因子的释放进行抑制, 减少支气管收缩物质的生成及释放量,以达到局部抗感染的目的［5-7］。富马酸福莫特罗是一种长效β2受体激动剂, 对提高β2受体敏感性、增强糖皮质激素的抗炎效果均有一定作用［6,8-10］。此次研究中, 参照组予以布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗, 实验组在参照组基础上予以高压氧治疗, 结果显示：治疗后, 实验组患者各肺功能指标、血气分析指标均优于参照组, 实验组的哮喘发作次数少于参照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05), 这足以体现联合疗法在支气管哮喘治疗中的应用价值。

综上所述, 应用高压氧联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘具有理想效果, 值得推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.073

2017-06-22］

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