宫颈上皮细胞稳定性FH检测在诊断宫颈癌病变中的临床意义

施丽洁

宫颈上皮细胞稳定性FH检测在诊断宫颈癌病变中的临床意义

施丽洁

目的 探讨宫颈上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测在诊断宫颈癌病变中的临床意义。方法 300例疑似宫颈癌病变患者, 经病理学检测诊断150例为宫颈癌病变患者作为观察组, 另150例为宫颈正常或宫颈良性病变患者作为对照组。所有研究对象均进行上皮细胞稳定性细胞游离亚铁原小啉(FH)检测以及宫颈液基细胞(TCT)检测, 对比分析两组检查情况。结果 观察组FH检测以及TCT检测阳性率分别为78.7%、82.7%, 均明显高于对照组的28.0%、10.7%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。FH检测的敏感性为78.7%、特异性为72.0%, TCT检测的敏感性为82.7%、特异性为89.3%；两种检测方法敏感性比较差异无统计学意义(χ2=0.769, P＞0.05), 仅FH检测的特异性低于TCT(χ2=14.449, P＜0.05)。结论 在宫颈癌病变诊断中应用宫颈上皮细胞稳定性FH检测与TCT检测均具有较高的临床价值, 且宫颈上皮细胞稳定性FH检测检测较为简单迅速, 检测成本较低, 敏感性较高,值得临床推广应用。

宫颈上皮细胞稳定性；细胞游离亚铁原卟啉检测；宫颈癌病变；临床意义

宫颈癌属于恶性肿瘤, 是临床常见的妇科疾病, 其发病率不断上升且发病逐渐趋于年轻化, 宫颈癌病变主要是指位于宫颈重度上皮内的瘤样病变, 临床对其诊断一般采用TCT检查对宫颈脱落细胞异常情况进行检测, 进而促使病情得以及时治疗。子宫上皮细胞稳定性FH检测主要是对细胞游离亚铁原卟啉通过目测比色法进行检测, 进而确诊为恶性肿瘤［1］。本次研究主要对宫颈上皮细胞稳定性FH检测在诊断宫颈癌病变中的临床意义进行探讨, 希望可以为临床工作提供借鉴, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年4月在本院接受治疗的300例疑似宫颈癌病变患者进行研究, 经病理学检测诊断150例为宫颈癌病变患者作为观察组, 另150例为宫颈正常或宫颈良性病变患者作为对照组。其中观察组年龄30～67岁, 平均年龄(48.5±8.5)岁。对照组年龄31～68岁,平均年龄(49.5±8.5)岁。两组研究对象一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 进行上皮细胞稳定性FH检测时首先取研究对象宫颈部渗液, 然后将其装入标本瓶送检, 检测仪器为青岛东孚美伦生物科技有限公司生产的FH染色试剂盒, 检测需要严格遵守试剂盒说明书操作。在进行TCT检查时需要在研究对象宫颈管1 cm处使用TCT宫颈细胞刷顺时针旋转,之后取出并放置于液基细胞保存液中送检, 检测所需仪器为南宁松景天伦生物科技有限公司生产, 型号为SJ-TMDI500的迈朗TCT检测仪［2］。

1.3 观察指标及评价标准 观察两组阳性率以及两种检测方法的敏感性及特异性。FH诊断标准：FH检测后若细胞呈微蓝色或者无着色则为阴性；若细胞呈蓝色则为阳性；若细胞为深蓝色转红棕色或者呈深黄色则为强阳性, 强阳性以及阳性均为阳性。TCT检测结果需要由宫颈细胞学专业医师进行判定。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象阳性率比较 观察组F H检测以及T C T检测阳性率分别为78.7%、82.7%, 均明显高于对照组的28.0%、10.7%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两种检测方法敏感性以及特异性比较 FH检测的敏感性为78.7%、特异性为72.0%, TCT检测的敏感性为82.7%、特异性为89.3%；两种检测方法敏感性比较差异无统计学意义(χ2=0.769, P＞0.05), 仅FH检测的特异性低于TCT(χ2=14.449, P＜0.05)。见表2。

表1 两组研究对象阳性率比较[n(%)]

表2 两种检测方法的诊断结果(n)

3 讨论

宫颈癌对女性患者的健康以及生命安全造成了严重威胁, 需要及时检测并确诊, 保证疾病得以及早治疗。临床常用的检测方法主要有TCT检测以及上皮细胞稳定性FH检测, TCT检测具有较高的敏感性以及特异性, 而上皮细胞稳定性FH检测则属于近年出现的新型宫颈癌前病变诊断方法, 在诊断过程中通过分析亚铁血红素, 可有效了解患者病变情况,帮助患者得到及时治疗［3］。

本次研究中, 两组FH检测以及TCT检测阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组FH检测以及TCT检测敏感性比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；两组FH检测特异性显著低于TCT检测, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。原因分析为：①在正常情况下, 人体细胞内的亚铁血红素会与蛋白相结合参与机体调节活动, 但致癌因素出现后, 会导致细胞内抑癌基因P53突变甚至缺失, 进而难以抑制糖代谢葡萄糖-6-磷酸脱氢酶, 导致患者能量代谢异常, 细胞内稳态失调, 最终导致FH物质进入含亚铁原卟啉蛋白的疏水核内,致使细胞游离亚铁原卟啉, 所以可将FH作为肿瘤病变诊断标准［4］。②临床患有宫颈癌的患者多为受到人乳头瘤病毒(HPV)感染影响, 患者细胞遭受HPV基因整合后会发生癌变,所以宫颈癌病变患者可通过FH检测进行诊断, 临床研究结果表明, FH检测方法较高的灵敏度在临床检测中具有较高的诊断价值, 且其诊断准确率较高, 加之该种检测方法对技术方面的要求较低, 且操作较为简单, 所需要的成本较低,具有不可忽视的临床价值［5-10］。

综上所述, 在宫颈癌病变诊断中应用宫颈上皮细胞稳定性FH检测与TCT检测均具有较高的临床价值, 且宫颈上皮细胞稳定性FH检测检测较为简单迅速, 检测成本较低, 敏感性较高, 值得临床推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.025

2017-06-29］