通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察

谭 丽

（泰州市姜堰中医院脑病科，江苏 泰州 225500）

通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆疗效观察

谭 丽

（泰州市姜堰中医院脑病科，江苏 泰州 225500）

目的 观察并探讨通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆的临床治疗效果。方法 选定30例脑血管性痴呆患者患者，随机分为对照组与治疗组，各15例。对照组单用西药治疗，治疗组应用通窍活血补脑汤配合电针治疗。结果 经2个月治疗，患者日常生活能力与智力状态均有所改善，相较于对照组，治疗改善程度更优，两组对比差异有统计学意义。且治疗组的临床疗效也高于对照组，两组对比差异有统计学意义。讨论 对脑血管性痴呆患者采用通窍活血补脑汤配合电针治疗，对改善患者生活能力与智力状态有重要作用，值得临床应用与推广。

通窍活血补脑汤；电针；脑血管性痴呆；疗效观察

近年来，随着现代人生活压力的不断增大，脑血管性痴呆的发病率越来越高，严重威胁我国老年人群的生存生活质量，目前尚无特效治疗，脑血管性痴呆患者的长期药物稳定治疗，给患者家庭带来沉重经济负担，也给社会带来巨大压力[1]。此次研究为观察并探讨通窍活血补脑汤配合电针治疗脑血管性痴呆的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2014年5月～2017年3月收治的脑血管性痴呆患者，经筛选后选定30例患者随机分为对照组与治疗组，各15例。对照组患者中男性8例，女性7例；年龄最大81岁，最小56岁，患者平均年龄（70.21±3.44）岁；病程1～12年。治疗组患者中男性7例，女性8例；年龄最大79岁，最小56岁，患者平均年龄（69.54±3.45）岁；病程1～13年。对比对照组与治疗组患者的性别例数、年龄差异，无统计学意义。

1.2 方法

对照组单用西药治疗，胞磷胆碱胶囊（批准文号：国药准字220H02200；生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗，每日三次，每次1～2粒，温开水送服，连续治疗2个月。治疗组应用通窍活血补脑汤配合电针治疗，通窍活血补脑汤方剂构成：党参20 g、黄芪20 g、枸杞子20 g、天麻20 g、菟丝子15 g、当归20 g、仙灵脾20 g、鹿角霜15 g、山萸肉15 g、巴戟天15 g、石菖蒲15 g、胆南星12 g、川芎12 g。随症加减：对心悸梦扰、神疲纳呆者加用龙眼10 g、合欢皮10 g、远志10 g；对耳鸣耳聋、舌红少苔者加用熟地12 g、桑椹子12 g；善悲欲哭、腰膝酸软者加用酸枣仁15 g、牡蛎15 g；腹部胀气、大便糖稀者加用白术15 g、茯苓10 g；胸膈痞满、痰多泛恶者加用半夏10 g、竹叶10 g；兴奋骚动、急躁易怒者加用钩藤15 g、玄参10 g。熬制汤剂，2次/d。电针治疗：取主穴位印堂、百会、风池、足三里、太溪、内关、间使，配穴位四神聪、大椎、命门、肾俞、大钟，取35 mm毫针，通6805-D电针仪，以患者感觉舒适而不疼为宜，留针30 min，1次/d，连续治疗2个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）经2个月治疗，患者日常生活能力与智力状态均有所改善，相较于对照组，治疗改善程度更优，两组对比差异有统计学意义。见表1。

表1对比两组患者的日常生活能力与智力状态改善情况（x±s）

（2）治疗组显效9例，有效5例，无效1例。对照组显效7例，有效4例，无效4例.治疗组的临床疗效也高于对照组，两组对比差异有统计学意义。

3 讨 论

中医药学认为：脑血管性痴呆多因老年肾亏、肾精不足引起，由肝血亏耗无法化充髓致髓海空虚，后表现出因虑过度、肝肾阴虚，出现认知不清、神志失常。常规西药治疗中应用的药物主要是用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症，有选择性扩张脑血管的药理特性，还能增加患者脑血流量，降低新陈代谢对脑供血的影响，从而逐步修复脑神经，促进痴呆患者临床症状好转。

本次应用的通窍活血方是以益智汤填精益髓、益气活血、涤痰醒脑为准，将药方中鹿角霜、山萸肉、仙灵脾的补肾益精作用加以枸杞子、天麻调和，再加以党参、黄芪的填髓充脑、补心脾益气血，著药调和应用，结合临床随证加减，再加上电针刺激，修复脑神经，改善脑功能。研究结果显示，治疗组患者日常生活能力与智力状态改善均好于对照组，且治疗组的临床疗效也高于对照组，两组对比差异有统计学意义。

综上所述，对脑血管性痴呆患者采用通窍活血补脑汤配合电针治疗，对改善患者生活能力与智力状态有重要作用，值得临床应用与推广。

[1] 代云凯,罗 艺,陈惠芳,等.通窍活血方药或联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性系统评价与Meta分析[J].中药新药与临床药理,2016,23(05):720-725.

[2] 乔振虎,农伟东,陈 浪,杨和平,韦英海.智三针与通窍活血汤治疗血管性痴呆的实验对照研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,2(18):254-255.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.19.134.02