使用BIPAP呼吸机患者的心理分析及护理

陈 涛

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

使用BIPAP呼吸机患者的心理分析及护理

陈 涛

（江苏省中医院，江苏 南京 210000）

目的 分析运用BIPAP呼吸机患者的心理状况，为心理护理提供依据。方法 分析使用BIPAP呼吸机患者的心理。结果 运用BIPAP呼吸机的肺病患者存在严重程度不一的焦虑和恐惧心理。结论 结合患者的具体情况，为BIPAP呼吸机的肺病患者实行相应的心理护理，可以有效缓解患者的焦虑情况，提升患者的生活质量，促使患者尽快康复。

BIPAP呼吸机；肺病患者；焦虑；心理护理

如果机体呼吸器官难以维持正常的气体交换，可用机械装置代替呼吸，该治疗方法被成为通气支持疗法[1]。BIPAP呼吸机是一种双水平正压通气装置，当前有很多肺病患者的死亡率较高，病情缓慢发展，都会严重影响患者的工作和生活。BIPAP呼吸机可以明显改善肺病患者的血气，但是患者在BIPAP过程中不能说话，费用较高容易造成患者出现焦虑、恐慌、依赖等心理反应[2]。文章针对使用BIPAP呼吸机的肺病患者30例的心理做出分析，并为患者的护理提供理论依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年5月至2017年4月呼吸科住院并使用BIPAP呼吸的肺病患者30例作为本次的调查对象，男20例，女10例，年龄18～75岁，平均（53.6±8.2）岁。

1.2 调查方法

本次研究借助问卷调查的方式，全部患者完全自愿，笔者发放问卷，对于不能填写问卷的患者，可以在笔者的阅读帮助下独立选择，通过笔者记录，一共发放30份问卷，全部收回，回收率100%。

2 结 果

2.1 使用BIPAP呼吸机患者的文化程度同焦虑关系

40.0 %患者为初中以下学历，33.3%是高中学历，大学本科占比26.7%。不同文化程度的患者使用BIPAP呼吸机时的SAS评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1使用BIPAP呼吸机肺病患者的文化水平同焦虑关系（x±s）

2.2 使用BIPAP呼吸机的患者年龄和焦虑情况关系（见表2）

表2使用BIPAP呼吸机的患者年龄和焦虑情况关系（x±s）

3 讨 论

焦虑指的是个体对模糊非刻意威胁做出的反应，具体表现出机体不适或自主神经系统激活状态。个体受到打击或是环境变化时出现轻度焦虑属于正常的自我保护反应，但若是患者焦虑严重则会对患者的康复产生影响。使用呼吸机就属于一种刺激源，很容易影响患者的心理活动[3]。

使用BIPAP的肺病患者容易对周围各种陌生的仪器所发出的声音感到恐惧；此外患者面对自身疾病的预后以及治疗过程中产生的费用容易出现焦虑，多数患者在接受呼吸机治疗时往往意识并不清楚，因此也来不及对呼吸机存在一个较为全面的了解，面对插管引起的不适和语言交流障碍一时无法接受进而产生较大的恐惧，加上多次脱机不成功，造成患者失去了治愈的信心；并且患者无法及时将自己的意愿和自身的不适感表达出来，同样会出现恐惧心理。

针对患者由于对环境、仪器等的陌生产生的恐惧心理和面对治疗费用和预后等产生的焦虑心理。护士要实行相应的护理措施，患者在清醒以后主管护士要立即告诉患者呼吸机治疗的重要性，针对交流存在障碍的患者，护士必须要认真对患者的应对能力展开评估，并且观察患者能否主动参与各种治疗和护理工作，评价患者的自理能力，护士帮助患者使用简单手段和容易理解的方式表达自身感受，以满足患者要求，尽可能的消除患者的焦虑和恐惧心理。脱机前向患者讲述脱机的必要性及可能产生的不适，使得患者做到心中有数，防止发生脱机失败而引起呼吸机依赖，不能为了获得患者的配合而给予不良暗示；脱机时，主管护师必须实行床边监护，切记不能离开病房，以便及时发现患者的不适并进行处理，不断的鼓励和指导患者，遵医嘱适当为患者注射镇静剂，避免患者出现较大的情绪波动[4]。

另外要全面的了解患者的生活、睡眠、饮食习惯，进而为患者提供更好的生活照料，加强病房巡视，及时满足患者需求；在同患者交流中要善于察言观色，认真揣摩患者的面部表情和肢体语言，开展针对有效的护理。

BIPAP呼吸机使用患者容易出现依赖和退化的情况，本次调查中文化程度高并且年老体弱的患者生病后由于角色转化，表现出十分明显的退化心理和依赖行为。如自理能力降低，事事依赖他人，对身体的轻微变化很敏感，甚至有扩大化倾向，过于自我，各种要求较多且频繁。相应的护理措施为：多说鼓励的话，肯定患者的努力，提升患者战胜疾病的信心；委婉拒绝患者的不合理要求，不要一味的讨好和迁就患者，打消患者的依赖心理，合理照料，鼓励患者做理所能力的事，护士可以做出适当的指导和协作。

[1] 赵丽珺.使用呼吸机通气患者的心理分析及护理[J].临床合理用药杂志,2013,(16):167.

[2] 贺 青,曹晓侠.无创呼吸机辅助呼吸患者的负性情绪分析及心理护理[J].吉林医学,2011,(29):6287-6288.

[3] 宋晓燕.呼吸机依赖患者的心理分析和护理干预[J].中国冶金工业医学杂志,2010,(01):117-118.

本文编辑：吴宏艳

R197.324

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ISSN.2095-6681.2017.19.59.02