集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的应用比较研究

赵美，赵志兵漯河医学高等专科学校；菏泽市中医医院

集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的应用比较研究

赵美1，赵志兵2
1漯河医学高等专科学校；2菏泽市中医医院

目的：分析并探讨集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的不同应用效果。方法：选取我院2016年1月——2016年10月收治的肺炎患儿60例作为本次研究对象，按照护理方式不同分为两组，观察组（集束化护理）与对照组（传统护理），各30例，对比两组肺炎患儿的护理效果。结果：经不同护理后，观察组取得的护理总有效率达到，对照组取得护理总有效率达到，两组对比明显，有统计学意义；观察组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间短于对照组，两组对比明显，有统计学意义；观察组取得的护理满意度明显高于对照组，两组对比明显，有统计学意义。讨论：对肺炎患儿采用集束化护理，可提高临床治疗效果，加快患儿的康复速度，提高护理满意度，适合临床应用与推广。

集束化护理；传统护理；肺炎；应用比较

由于儿童群体较为特殊，整体依从性和自主意识较差，合理有效的护理在治疗小儿肺炎的措施中具有举足轻重的作用[1]。本次研究目的在于比较集束化护理与传统护理两种临床护理方式对小儿肺炎的护理应用效果，全文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的所有对象均选取我院2016年1月——2016年10月一年内收治的肺炎患儿60例，按照护理方式不同分为两组，观察组与对照组，各30例，观察组患儿男15例，女15例；患儿年龄最小5个月，最大9岁，患儿平均年龄为（4.3±2.5）岁；平均病程为（5.4±2.4）d。对照组患儿男17例，女13例；患儿年龄最小6个月，最大9岁，患儿平均年龄为（4.5±2.5）岁；平均病程为（5.0±2.4）d。观察组与对照组患儿的性别例数、年龄大小等对比不明显，不具有统计学意义。

1.2 方法

给对照组的30例肺炎患儿实施传统护理，主要是病房安排、用药指导、病房探视以及排痰等护理[2]。给观察组的30例肺炎患儿实施集束化护理，详细措施如下：（1）健康教育，当患儿入院治疗时，给患儿家长发放小儿肺炎健康知识宣传册，结合影音资料向患儿家长介绍小儿肺炎的发病机制以及相关知识，普及基础知识，叮嘱患儿家长做好对患儿的监督工作。另外，健康教育的方式可根据患儿家长的知识程度进行逐一安排，提高健康教育的实际效率。（2）情绪稳定，患儿及其家长的情绪对疾病治疗效果影响较为明显，因此，护理人员在患儿入院后应第一时间与患儿家属进行有效沟通，向患儿家长讲解疾病治疗的必经过程，减轻患儿家长的负性情绪，调节患儿家长的消极情绪，向患儿传达出积极乐观的治疗态度，鼓励患儿配合各项治疗，并坚持治疗。（3）操作演示，指导患儿家属正确观察患儿肺炎病情和生命体征，向患儿家属演示体温、脉搏、呼吸频率等测量步骤，讲解肺炎相关并发症，并做好并发症的预防工作。（4）向患儿家属重点讲解抠背排痰操作，必要时需要手把手教授，针对患儿的病情变化，对患儿的治疗护理个性化实施。（5）当肺炎患儿出院时，叮嘱患儿家属做好患儿的后续护理，保证患儿日常饮食营养丰富，并指导患儿多喝水，在出院后定期回医院接受复诊[3]。

1.3 观察指标

观察护理后退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间，作为依据评价此次治疗效果，分为痊愈、显效、有效与无效，痊愈：患儿3d后呼吸困难缓解、喘憋及肺部哮鸣音消失；显效：患儿5d后呼吸困难缓解，喘憋及肺部哮鸣音消失；有效：患儿7d内呼吸困难及喘憋减轻，肺部哮鸣音消失。无效：治疗7d后仍有喘憋、气促、肺部湿罗音[2]。总有效率=治愈+显效+有效。采用本院满意度调查表，满分10分，8分以上为非常满意，6——8分为较满意，6分以下为不满意，其中，满意度=（满意+较满意）/总例数*100%[3]。

1.4 统计学方法

将上述数据计数据录入到SPSS22统计学软件统计分析。

2 结果

2.1 经不同护理后，观察组取得的护理总有效率达到93.33%（28/30），对照组取得护理总有效率达到76.66%（23/30），两组对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间短于对照组，两组对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：

表1 对比观察组与对照组临床症状改善时间

2.3 经不同护理后，观察组取得的护理满意度96.66%（29/30），对照组取得的护理满意度73.33%（22/30），观察组取得的护理满意度明显高于对照组，两组对比明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是小儿常见病、多发病，是儿科临床上最为普遍的呼吸系统疾病。医学临床报道显示：我国国内小儿肺炎占儿科患儿住院数的24.5%——56%[4]。集束化护理是目前境外与国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案，将集束化护理应用到小儿肺炎临床护理中，应用集束化护理的观察组取得的护理总有效率、护理满意度明显高于传统护理的对照组，观察组患儿的退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间短于对照组，充分证实集束化护理对小儿肺炎临床护理效果显著，可为肺炎患儿有效治疗奠定辅助基础。

综上所述，临床上对肺炎患儿采用集束化护理，可提高临床治疗效果，加快患儿的康复速度，还能有效提高护理满意度，适合临床应用与推广。

[1]王倩,刘玉琳.健康教育路径在住院肺炎患儿中的应用效果系统评价[J].重庆医学,2016,07：961-964.

[2]朱立红,管艳,周炜.预防ICU呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,04：616-619.

[3]邹惠祥,杨芳.集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的应用比较研究[J].实用临床医药杂志,2016,12：130-132.

[4]戴兰芬,陈宝昌,张海荣,刘亚平.集束化护理在应用NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的研究[J].护士进修杂志,2013,13：1175-1176.