优质护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响

陈莉，马岚

（安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

优质护理干预对支气管哮喘患者生活质量的影响

陈莉，马岚

（安徽省蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

目的 对支气管哮喘患者采用优质护理干预，探讨其对生活质量的影响。方法 选取我院2013年3月至2015年12月期间收治的支气管哮喘患者共450例进行分析探讨，将其随机分为优质护理组及对照组两组，每组225例患者，其中对照组采用常规护理法护理，优质护理组则在对照组常规护理的基础上加用优质护理方法进行护理，对两组患者的生活质量及治疗效果进行对比分析。结果 （1）两组患者的治疗效果比较：优质护理组225例患者中，显效130例，显效率57.8 %，有效90例，有效率为40.0 %，总有效率97.8 %；而对照组显效91例，显效率为40.4 %，有效72例，有效率为32.0 %，总有效率72.4 %，两组患者相比（P＜0.05），具有显著差异；（2）优质护理组患者生活质量问卷的各项得分均高于对照组（P＜0.05），具有显著差异，即优质护理组患者的生活质量明显优于对照组患者。结论 对支气管哮喘患者采用优质护理可以显著改善患者的生活质量，提高患者的治疗效果，值得临床广泛推荐使用。

优质护理；支气管哮喘；生活质量

0 引言

支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病之一，据统计，目前全球约有1.5亿人患有哮喘，而我国约有2千万的哮喘患者，尤其是近年来随着空气污染的进一步加重，哮喘的发病率以及病死率也越来越高[1-3]。因此，如何有效的控制哮喘是目前临床工作的一大难题。本研究就对支气管哮喘患者采用优质护理进行护理的临床效果进行了初步的探讨，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取我院2013年3月至2015年12月期间收治的支气管哮喘患者共450例为研究对象，将其随机分为优质护理组及对照组两组，其中优质护理组225例，男性患者130例，女性患者95例，年龄最大者78岁，最小者15岁，平均年龄（47.81±9.27）岁；对照组患者225例，男性患者132例，女性患者93例，年龄最大者82岁，最小者15岁，平均年龄（48.32±8.93）岁。两组患者在年龄、性别等方面比较（P＞0.05），无显著差异，具有可比性。

1.2 研究方法

对225例对照组患者在临床治疗的同时给予常规护理方法进行护理，而对优质护理组患者则在对照组基础上采用优质护理方法进行护理，具体方法如下：

（1）宣传教育：与患者及家属进行细致沟通，向其详细介绍支气管哮喘的发病原因、治疗方法以及生活注意事项等相关知识，帮助患者及家属更加详细的了解该病，从而提高患者治疗疾病的信心。

（2）情绪护理：密切关注患者的情绪变化，及时耐心地与患者进行沟通，为患者解疑答惑，及时发现患者存在的紧张不安、焦虑等不良情绪并积极细心的进行疏导，从而帮助患者重新树立治疗疾病的信心[4]，提高其治疗依从性。

（3）日常生活护理：对患者病房应每日开窗通风并定期对病房进行卫生清理以保持室内的良好的空气质量以及清洁度，据气温变化及时嘱患者增减衣物。此外，在病房在可以放置适当的植物以达到净化空气、营造良好住院氛围的目的[5]。

（4）呼吸道护理：嘱患者每日适当地大量饮水，注意保持呼吸道湿化。部分患者由于病情较重，身体条件差等无法进行长时间的雾化吸入治疗，对此可以采用少量间断雾化疗法达到保持呼吸道湿化的目的。

（5）饮食护理：嘱患者严禁进食辛辣等刺激性的食物，应多吃易消化的富含维生素、蛋白质的营养食物。患者基本恢复后，可据患者的口味对其饮食结构进行适当的调整，从而达到提高患者食欲，促进营养吸收的目的[6]。叮嘱患者养成饭后漱口的习惯，注意保持口腔卫生以免食物残渣误吸入呼吸道从而加重病情。

1.3 观察指标

观察统计两组患者的临床治疗效果及生活质量并进行对比。其中治疗效果采用临床观察标准进行评判，分为显效、有效、无效，以显效及有效为临床治疗有效。

显效：患者的临床症状得到显著控制，胸闷、气喘基本消失，夜间无憋醒；

有效：患者的临床症状有所控制，胸闷、气喘症状减轻；

无效：患者的临床症状未得到控制甚或较前加重。

生活质量评分采取综合评估问卷方式进行，其问卷的内容主要包括角色功能、情绪状况、生活自理能力、社会适应能力等，得分越高代表生活质量越好。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS19.0软件进行分析，其中计数资料采用卡方检验，而计量资料采用均数±标准差表示，以（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

优质护理组225例患者中，显效130例，显效率57.8 %，有效90例，有效率为40.0 %，总有效率97.8 %；而对照组显效91例，显效率为40.4 %，有效72例，有效率为32.0 %，总有效率72.4 %，两组患者相比（P＜0.05），具有显著差异。由此可见，优质护理组患者的临床治疗效果显著优于对照组，详见表1：

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者的生活质量比较

优质护理组患者生活质量问卷的各项得分均高于对照组（P＜0.05），具有显著差异，即优质护理组患者的生活质量明显优于对照组患者，详见表2：

表2 两组患者的生活质量比较

3 讨论

支气管哮喘是临床常见的呼吸内科疾病之一，其发病群体多为60岁以上的老年人，且发病率高，病情迁延难愈，严重影响着患者的生命安全及生活质量[7]。这类病情临床上有气喘、胸闷、气急等主要症状，严重时更会引发死亡。由于该类患者长期受到哮喘反复发作的困扰，对患者的工作、学习以及日常生活造成了严重的影响，加上这类病症目前并无治愈特效药，因此，如何帮助患者正确的认识该病并且积极有效的自我护理以减少该病的发作是目前临床工作重点[8-10]。目前常规的治疗支气管哮喘的方法是药物治疗，而临床护理也在其治疗过程中起着重要的作用，护理工作质量越高，其患者的治疗效果以及生活质量就越好。

优质护理干预主要是以科学的现代护理模式为基础，结合患者的患病实情展开护理措施，从而达到很好的护理效果。本研究中，对优质护理组是在对照组的基础上，给予了更详尽的疾病知识授课，这使得患者以及家属从理论上对疾病的发病、机制、预防以及诊疗和预后应该如何应对有了科学的认识；紧接着对患者的情绪展开进一步的正向引导，使得患者能对治疗有正确客观的认识；然后在患者的日常生活中为其提供舒适的环境，远离致敏原；随之对其呼吸道给予正确的护理干预，使得呼吸顺畅，患者病情逐渐好转；最后是对患者饮食有正确的细致的指导，使得患者能减少和避免哮喘的诱因。这样的护理干预和指导使得哮喘发作频率有所减少、症状减轻，重症类的哮喘得以很好地控制，患者生活质量提升的同时也对医疗卫生资源有了进一步的节约。从研究结果中发现，在治疗效果上优质护理组总有效率为97.8 %，对照组总有效率为72.4 %，两组患者相比（P＜0.05），具有显著差异。由此可见，优质护理组患者的临床治疗效果显著优于对照组。在生活质量上优质护理组患者的生活质量明显优于对照组患者（P＜0.05），差异具有显著意义。

综上所述，对支气管哮喘患者采取优质护理，能够改善患者生活质量，缓解病情，对患者的生理、心理以及独立性和社会关系等生存质量上也有很好的改善，值得临床广泛推广使用。

[1] Pauwels RA. Global Strategy For Asthma Management And Prevention[J]. Japanese Journal of Allergology, 2017, 45(1996):8-9.

[2] 刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志,2012,27(9):1-2,26.

[3] 谢斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国微生态学杂志,2015,27(8):961-964.

[4] 吴珏,蒋文俊,陈惟隽,等.舒适护理改善老年支气管哮喘慢性持续期患者的生活质量[J].老年医学与保健,2012,18(3):191-193.

[5] 陈敏,杨建伟,马萍,等.规范化哮喘教育对老年支气管哮喘患者缓解期生活质量的影响[J].现代实用医学,2015,27(3):320-321.

[6] 毛梓源.老年支气管哮喘60例诊治体会[J].中国卫生标准管理,2014,5(22):15-16.

[7] 李莉,李鹏,荆涛,等.支气管哮喘病人疾病知识和生活方式的相关性研究[J].中华护理杂志,2010,39(2):90-92.

[8] Shaya FT,Dongyi D,Akazawa MO,et al.Burden of concomitant asthma and COPD in a Medicaid population.[J].Chest: The Journal of Circulation & Respiration & Related Systems,2014,1(04):154-155.

[9] Gorska Ciebiada M,Ciebiada M,Gorska MM,et al.Intercellular adhesion molecule 1 and tumor necrosis factor alpha in asthma and persistent allergic rhinitis: relationship with disease severity[J]. Annals of allergy & asthma & immunology,2016,10(12):154.

[10] 孙宏伟,童莉,尹风铃,等.支气管哮喘患者的心理健康状况及影响因素研究[J].中国行为医学科学,2008,8(3):190-191.

Effect of High Quality Nursing Intervention on Quality of Life of Patients with Bronchial Asthma

CHEN-Li, MA-Lan
(The Third people’s Hospital of Bengbu, Bengbu, Anhui, 233000, China)

Objective To investigate the effect of high quality nursing intervention on quality of life in patients with bronchial asthma. Methods 450 cases of bronchial asthma were analyzed in our hospital from March 2013 to December 2015, which were randomly divided into nursing group and control group two groups, 225 patients in each group, the control group

conventional nursing care method, high quality nursing group in the control group based on routine nursing with high quality methods of nursing care,compared to the quality of life and the treatment effect of the two groups of patients. Results (1) Compared two groups of patients: high quality nursing group of 225 patients, 130 cases were markedly effective， effective rate 57.8 %, effective 90 cases, effective rate was 40 %, the total efficiency of 97.8 %; while the control group was 91 cases, the effective rate was 40.4 %, effective in 72 cases,efficiency is 32 %. The total efficiency of 72.4 %, compared with two groups of patients（P＜0.05）, with significant differences; (2) The scores of quality nursing care of patients quality of life questionnaire were higher than the control group（P＜0.05）, with significant difference,which is significantly better than the quality of life of high quality nursing group patients in the control group. Conclusion The quality of nursing care by patients with bronchial asthma can significantly improve the quality of life of the patients, improve the therapeutic effect of patients which is worthy of extensive use of recommended.

High quality nursing; Bronchial asthma; Quality of life

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.17