阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性评价

翟绍征，易国萍，廖波，吴东

（1.江西省宜春市第三人民医院老年精神科，江西宜春336000；2.江西省宜春市职业技术学院，江西宜春336000；3.江西省宜春市第三人民医院普通精神科，江西宜春336000）

阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性评价

翟绍征1，易国萍2，廖波3，吴东3

（1.江西省宜春市第三人民医院老年精神科，江西宜春336000；2.江西省宜春市职业技术学院，江西宜春336000；3.江西省宜春市第三人民医院普通精神科，江西宜春336000）

目的分析阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性。方法将80例老年女性抑郁症伴焦虑患者作研究对象并随机分组。单一治疗组采用度洛西汀治疗，联合治疗组给予阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗。比较两组抑郁症伴焦虑治疗效果；不良反应发生率；干预前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分。结果联合治疗组抑郁症伴焦虑治疗效果高于单一治疗组（P＜0.05）；联合治疗组不良反应发生率和单一治疗组比较，差异无统计意义；干预前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分比较，差异无统计意义；出院时联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分优于单一治疗组（P＜0.05）。结论阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性高，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，改善其睡眠和生活质量，无明显不良反应，安全性高，值得推广。

阿立哌唑口崩片；度洛西汀；老年女性抑郁症伴焦虑患者；效果；安全性

老年女性抑郁症伴焦虑是年龄55岁或60岁以上女性患者出现的精神障碍症状，其症状不典型，常伴随躯体症状、情感低落、且有自杀倾向，症状可反复发作[1]。本研究分析了阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2015年3月～2017年1月80例老年女性抑郁症伴焦虑患者作研究对象并随机分组。联合治疗组56～79岁，年龄（63.18±2.25）岁。发病时间1～10年，平均（3.51±0.21）年。单一治疗组56～80岁，年龄（63.25± 2.84）岁。发病时间1～9.8年，平均（3.48±0.35）年。两组临床资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 单一治疗组单一治疗组采用度洛西汀（上海中西制药有限公司；国药准字H20061261）治疗，每天服用20 mg，每天1次口服。

1.2.2 联合治疗组联合治疗组给予阿立哌唑口崩片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521）联合度洛西汀治疗。度洛西汀每天服用20 mg，每天1次口服。阿立哌唑口崩片（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20060521）每天服用7.5 mg，每天1次口服[2]。两组均治疗8周对比效果。

1.3 观察指标比较两组抑郁症伴焦虑治疗效果；不良反应发生率；干预前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分。显效：汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分降低50%以上；有效：汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分降低25%以上；无效：汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分降低不足25%。抑郁症伴焦虑治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。

1.4 统计学方法采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抑郁症伴焦虑治疗效果相比较联合治疗组抑郁症伴焦虑治疗效果高于单一治疗组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组抑郁症伴焦虑治疗效果相比较

2.2 干预前后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分相比较干预前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分相近，差异无统计意义；出院时联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分优于单一治疗组（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分相比较（x±s）

2.3 两组不良反应发生率相比较联合治疗组不良反应发生率和单一治疗组比较，差异无统计学意义。见表3。

表3 两组不良反应发生率相比较

3 讨论

老年女性抑郁症伴焦虑是老年女性常见精神障碍疾病之一，发病率高。多数老年女性抑郁症伴焦虑患者可存在认知缺陷和躯体功能障碍，加上机体功能减退和生理老化，其生活自理能力降低，生活质量下降，不仅给自身带来身心痛苦，还可增加家庭和社会负担，需及时给予有效治疗[4-5]。

目前，老年女性抑郁症伴焦虑患者多通过抗焦虑和抗抑郁药物进行治疗，其中，度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂（SNRIs），对抑郁症具有良好的治疗作用[6-7]。阿立哌唑口崩片属于5-HT2A受体的拮抗剂、D2受体和5-HT1A受体的部分激动剂，与D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受体具有高亲和力，可通过5-HT2A受体的拮抗作用、D2和5-HT1A受体的部分激动作用发挥抗焦虑和抗抑郁效果。从安全性看，两者常见高血压、周围性水肿、恶心呕吐等，但均比较轻微，安全性较高[8]。

本研究结果显示，联合治疗组抑郁症伴焦虑治疗效果高于单一治疗组（P＜0.05）；联合治疗组不良反应发生率和单一治疗组比较，差异无统计意义；干预前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分比较，差异无统计意义；出院时联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分优于单一治疗组（P＜0.05）。

综上所述，阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性高，可有效改善患者焦虑抑郁情绪，改善其睡眠和生活质量，无明显不良反应，安全性高，值得推广。

[1]王秀芳,郭红丽,张宏伟,等.度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床对照研究[J].精神医学杂志,2013,26(3)：209-210.

[2]黄信荣,柏彩云,谢新凤,等.文拉法辛联合阿立哌唑治疗精神病性抑郁对照研究[J].精神医学杂志,2010,23(5)：379-380. [3]张广东,印文娜,李庆丽,等.老年抑郁伴失眠和焦虑患者的治疗[J].中国实用医药,2016,11(17)：50-51.

[4]华美香,邓俊亮,陈伟星,等.文拉法辛联合阿立哌唑治疗慢性紧张型头痛疗效分析[J].实用医学杂志,2015,31(2)：291-293.

[5]张颖,曹雷,周磊,等.文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性[J].武警医学,2014,25(4)：344-345, 348.

[6]许爱琴,顾广善.帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍对照研究[J].临床心身疾病杂志,2012,18(5)：440-441.

[7]李素玲.碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性[J].中国药物与临床,2016,16(6)：858-859.

[8]袁成勇.帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药治疗老年难治性抑郁症的疗效探讨[J].当代医学,2015,21(9)：141-142.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.23.067