盆腔炎患者护理干预的运用

罗春红

（广西象州县妇幼保健院护理部，广西 来宾 545800）

盆腔炎患者护理干预的运用

罗春红

（广西象州县妇幼保健院护理部，广西 来宾 545800）

目的 对盆腔炎患者的综合护理干预效果进行观察和研究。方法 以2013年1月到2016年12月我院接诊的190例盆腔炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各95例。其中对照组采取常规护理，观察组则进行包括健康教育、心理护理在内的综合性护理干预，将两组患者护理的临床效果、对疾病相关知识的认知程度以及满意度等进行比较。结果 观察组患者的护理效果明显优于对照组，疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05），而在对疾病相关知识的认知程度、治疗依从性等方面则明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盆腔炎患者采取综合护理干预，可以明显提高患者对疾病相关知识的认知程度和依从性，同时改善患者的生活质量，减少疼痛，总体干预效果显著，值得在临床广泛应用。

盆腔炎；综合护理干预；依从性

盆腔炎是临床常见的一类妇科疾病，多发于孕龄妇女，主要病理类型有输卵管炎、盆腔腹膜炎和子宫内膜炎等。急性盆腔炎在发病后若未及时控制病情，进行相应的治疗和干预，极有可能进展为慢性盆腔炎[1]。目前盆腔炎治疗的主流方法是中西医结合治疗，而这种综合治疗方法往往会对患者产生强烈刺激，给患者带来生理上和心理上的不适，同时需要患者及其家属在治疗时密切配合，改变失当的习惯，所以优质的综合护理干预对于盆腔炎患者的生活质量改善十分重要[2]。本文以我院2013年1月到2016年12月接诊的190例盆腔炎患者作为研究对象，通过分组对照，对盆腔炎患者的综合护理干预进行研究与总结，旨在提高患者的依从性并改善患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2013年1月到2016年12月我院接诊的190例盆腔炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。其中观察组95例，年龄为20～57岁，平均年龄（32.2±7.9）岁，病程最长为7年，最短为6个月，平均病程为（3.64±2.11）年；对照组95例，年龄为21～58岁，平均年龄（33.9±8.2）岁，病程最长为7年，最短为5个月，平均病程为（3.79±2.03）年。所有患者均对本次研究知情并签署同意书。经比较，两组患者的年龄、病程等方面的资料对比无统计学差异（P＞0.05），可以进行对照分析。

1.2 纳入和排除标准

所有参与研究的患者必须符合以下要求：①经体格检查发现下腹部存在疼痛感、坠胀感并伴有腰骶酸痛；②经妇科检查发现有子宫压痛，且能触及子宫两侧的附件异常增厚，同时存在月经失调、白带增多等症状，伴有血象升高，与盆腔炎的诊断标准相符；③年龄在18周岁以上。此外排除存在下列特征的患者：①经诊断有盆腔脓肿或心肺肝肾等器官合并有严重器质性疾病；②合并2型糖尿病等严重慢性内科疾病；③患有精神疾病或认知障碍、语言障碍造成无法正常交流；④处于妊娠期或哺乳期。

1.3 方法

对照组患者采用常规护理，包括以最佳体位卧床休息，保证局部皮肤的清洁，注意病房内的整洁卫生和空气流通，维持合适的温度，及时处理患者的异常症状等；观察组在临床一般性护理的基础上，给予心理干预、健康宣教等护理预防措施。具体方法如下：

1.3.1 治疗前干预

在手术之前对患者进行全面的检查和评估，除了对患者身体的各项相关指标进行详细的检查外，还应了解患者的社会文化背景、收入情况以及饮食习惯等情况，通过适当的交流和沟通，明确患者对疾病的认识程度，了解患者对于手术治疗和护理工作的态度。根据检查情况和评价结果，针对性地制定治疗方案和护理措施，在日常护理工作中，要充分考虑患者的具体情况[3]。例如对于文化程度较低的患者，在健康宣教中要耐心地进行讲解，帮助患者正确认识疾病并主动配合治疗。

此外，在进行综合治疗之前，患者经常有烦躁、忧虑等表现，需要给患者进行心理干预，对于部分情绪激动的特殊患者应该进行相应的心理治疗和护理，从而消除患者疑虑，减少患者的负面情绪，让患者保持积极乐观的心态，同时也可以建立医患双方的信任。

1.3.2 健康宣教

宣教包括对患者和对其家属两部分。根据治疗后恢复时期的不同阶段，合理安排宣教时间，可以通过不同的媒介向患者进行宣教，例如将《妇科健教手册》的内容分段对患者进行普及，帮助患者理解并掌握手册的重点，从而认识到盆腔炎治疗的注意要点。此外，也需要对患者的文化程度较好的家属进行辅导，帮助其学习《盆腔炎健教手册》并了解患者在治疗的注意细则，从而能够在家中判断患者的病情，并起到监督患者按医嘱正确服药、按时向医生报告病情、共同参与患者护理的作用。

1.3.3 饮食和锻炼

患者的饮食原则是以高热量、高蛋白、低盐、易消化的食物为主，多吃水果蔬菜多饮水，积极补充维生素，可以适当的多喝牛奶，帮助补充蛋白质并维持酸碱及水电解质平衡，减少胃的负担。

此外，由于长期卧床，适当的运动对于患者也是极其重要的。运动方案在制定时应充分考虑患者的自身情况，安排适当的运动，防止患者的肌肉萎缩。运动量应逐渐增加，活动时应有家属或护士的陪同。患者在被允许出院后，能够独立进行日常生活，可以参加部分娱乐活动。在手术后2月内，不应进行剧烈运动或参与强体力劳动，保证患者顺利恢复。

1.4 评价指标

观察并对比两组患者的在护理干预后的相关知识掌握度、恢复情况、疼痛程度以及满意度等，依此判断护理的临床效果。其中疼痛程度使用视觉模拟评分法（VAS）评估。

1.5 统计学处理

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x± s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疾病认知程度对比

治疗结束后，对两组患者的疾病认知程度进行对比。结果表明，观察组患者的认知程度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疾病认知程度对比 [n（%）]

2.2 两组患者护理干预后效果对比

经比较，观察组患者的依从性和满意度明显高于对照组，而VAS评分则明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预后效果对比

3 讨 论

综上所述，盆腔炎患者的护理干预主要包括治疗前的心理干预、健康宣教、饮食护理以及结合适当的锻炼。研究结果表明，采取综合护理干预后，观察患者的护理效果明显优于对照组，疼痛程度明显低于对照组，而在对疾病相关知识的认知程度、治疗依从性等方面则明显优于对照组。可见盆腔炎患者护理干预效果显著，值得在临床广泛应用。

[1] 章 萍.护理干预在慢性盆腔炎患者治疗中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,02:138-139.

[2] 孙莹莹.盆腔炎住院患者护理中实施健康教育护理干预的效果观察[J].中国医药指南,2016,18:260-261.

[3] 陈怀民,李 敏,郝兰香,陈 倩.整体护理干预对慢性盆腔炎患者的生活健康行为及抑郁/焦虑不良情绪的影响观察[J].国际精神病学杂志,2015,03:122-124.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.08.45.02