育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系

赵美银

（江苏省扬州市扬子妇科医院妇产科，江苏 扬州 225000）

育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系

赵美银

（江苏省扬州市扬子妇科医院妇产科，江苏 扬州 225000）

目的 探析育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系。方法 对2012年2月～2017年2月我院收治的80例月经失调患者进行回顾性分析，其中42例患者为卵巢早衰（列为观察组），38例患者为卵巢储备功能正常（列为对照组），所有患者均行阴道彩色多普勒检查，对比两组各项检查参数指标。结果 相较于对照组，观察组患者的子宫体积、卵巢体积明显缩小，子宫内膜厚度明显变薄，窦卵泡计数明显减少，卵巢搏动指数明显降低，阻力指数明显升高，两组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卵巢早衰患者子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡计数、卵巢搏动指数以及阻力指数均表现为异常，可将阴道彩色多普勒参数作为卵巢储备功能评估的可靠依据。

育龄期妇女；阴道彩色多普勒参数；卵巢储备功能

卵巢储备功能下降属于卵巢功能衰竭的前期状态，如果在早期发现可以通过治疗恢复卵巢功能，甚至可实现受孕。为了育龄期妇女阴道彩色多普勒参数与卵巢储备功能的关系，本文特回顾性分析我院收治的80例月经失调患者，分析其阴道彩色多普勒检查结果，并作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析的方法对我院收治的80例月经失调患者的临床资料进行分析，收诊时间为2012年2月～2017年2月，其中42例患者为卵巢早衰（列为观察组），年龄29～40岁，平均为（34.25±4.59）岁，38例患者为卵巢储备功能正常（列为对照组），年龄30～40岁，平均为（34.51±4.38）岁，两组患者年龄对比差异无显著性（P＞0.05），因此可以进行对比和研究。

1.2 诊断标准及排除标准

卵巢早衰诊断标准：女性年龄＜40岁，出现闭经次数＞4次，血清基础卵泡刺激素≥40 U/L，雌二醇＜73.2 ng/L，至少间隔一个月[1]。排除标准：合并其他内分泌疾病者；近三个月内曾服用激素者；子宫、卵巢存在其他器质性病变者；合并严重心脑血管疾病者；曾接受过卵巢切除手术治疗者。

1.3 方法

患者均于月经干净后3 d左右行阴道彩色多普勒超声检查，仪器采用西门子公司提供的ACUSON S3000超声诊断仪，探头频率为5.0 MHz，去截石位，排空膀胱，探头套上避孕套，置入阴道内，对子宫和卵巢大小形态进行观察，并测量子宫长径、横径、纵径长度，双侧卵巢最大长径、横径、前后径以及子宫内膜厚度，计算子宫体积、卵巢平均容积，记录窦卵泡计数、卵巢搏动指数以及阻力指数。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组患者的子宫体积、卵巢体积明显缩小，子宫内膜厚度明显变薄，窦卵泡计数明显减少，卵巢搏动指数明显降低，阻力指数明显升高，两组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者阴道彩色多普勒参数对比（±s）

表1 两组患者阴道彩色多普勒参数对比（±s）

参数 观察组（n=42）对照组（n=38） t P子宫体积（cm） 56.81±35.79 105.22±49.43 5.051 0.000子宫内膜厚度（mm） 3.51±1.37 6.36±1.75 8.150 0.000卵巢平均容积（cm） 2.50±1.37 7.38±1.74 14.004 0.000窦卵泡计数 0.90±1.15 7.05±3.92 9.721 0.000卵巢搏动指数 1.39±0.81 2.35±1.14 4.373 0.000阻力指数 1.05±0.31 0.77±0.09 5.364 0.000

3 讨 论

既往不少研究资料指出，卵巢早衰患者会由于FSH升高，雌激素分泌降低，使子宫血管数量减少进而发生萎缩，导致内膜发育不良，卵巢萎缩，窦卵泡减少，皮质变薄，卵巢体积变小等变化，且呈现回声增强[2-3]。故此次研究中特选择卵巢早衰患者，对其进行阴道彩色多普勒检查，结果显示，相较于对照组，观察组患者的子宫体积、卵巢体积明显缩小，子宫内膜厚度明显变薄，窦卵泡计数明显减少，卵巢搏动指数明显降低，阻力指数明显升高，两组组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符[4]，提示以上参数的变化是卵巢储备功能下降的评估依据，通过彩色多普勒检查可以实现对其监测和诊断。

综上所述，卵巢早衰患者子宫体积、卵巢体积、子宫内膜厚度、窦卵泡计数、卵巢搏动指数以及阻力指数均表现为异常，可将阴道彩色多普勒参数作为卵巢储备功能评估的可靠依据，以及早对卵巢功能下降患者实施有效的干预和治疗，提高患者预后。

[1] 来 佩.妇科疾病诊断标准[M].科学出版社,2001:55-56.

[2] 杨 涛,徐 飞,汤少军,等.经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者卵巢储备功能的预测作用[J].中国医师进修杂志,2012,35(21):64-65.

[3] 刘继龙,陈枚燕,林春莲,等.经阴道彩色多普勒检查结合卵泡刺激激素水平预测卵巢储备功能的初步研究[J].疑难病杂志,2013,12(8):612-614.

[4] 蔡霜婷,周爱云.经阴道三维超声在评价健康育龄妇女卵巢变化中的应用[J].广东医学,2015,36(2):276-278.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.08.19.02