助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析

胡晓梅

（长治医学院附属和平医院产科，山西 长治 046000）

・继续教育・

助产士产前教育影响初产妇产程、分娩方式效果分析

胡晓梅

（长治医学院附属和平医院产科，山西 长治 046000）

目的 探讨助产士产前教育对初产妇产程、分娩方式的影响效果。方法 对照组仅由临床责任医护人员给予常规产前宣教，研究组在常规产前宣教基础上接受助产士产前教育，记录两组初产妇产程、分娩方式。结果 研究组初产妇总产程[（6.88±0.98）h]显著少于对照组[（10.54±1.41）h]，数据对比P＜0.05；研究组剖宫产率（4.55%）显著低于对照组（20.45%），数据对比P＜0.05。结论 应用助产士产前教育可显著缩短初产妇总产生所需时间，有利于降低其中转剖宫产几率。

助产士；产前教育；初产妇；产程；分娩方式；影响效果

近年来剖宫产率逐年上升，其中以初产妇所占比例较高。本文将选取我院于2016年5月～2017年5月期间收治的初产妇作为本次研究对象（n=88），探讨助产士产前教育对初产妇产程、分娩方式的影响效果，为降低剖宫产几率、保障母婴安全提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例初产妇均确诊为单活胎，年龄22～37岁、平均（2 9.2 5±1.0 3）岁，孕周3 8～4 1周、平均（40.13±0.27）周。经单双数字法（入院就诊顺序）将本次入选的初产妇（n=88）随机均分为研究组（n=44）、对照组（n=44），上述相关数据研究组、对照组对比P＞0.05（具可比性）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

两组初产妇均符合自然分娩指征并行阴道试产，对照组仅由临床责任医护人员给予常规产前宣教，如告知产前准备、自然分娩注意事项、可能发生的异常情况及处理方法等；研究组在常规产前宣教基础上接受助产士产前教育。记录两组初产妇产程、分娩方式，将所得数据输入统计学软件并给予相应分析后得出结论。

1.2.2 产前教育

①助产士应进入病房实施产前教育，在进行相应教育前应做简短自我介绍，之后详细讲述自然分娩发生机制、对母婴健康的积极意义，告知剖宫产可能造成的不良后果，提高初产妇对自然分娩认识程度；②通过例举既往成功自然分娩实际事例增强初产妇自信心，同时可提供相应语言、肢体鼓励；③利用影像资料、教具等使初产妇详细了解自然分娩过程，消除其因不了解自然分娩所产生的恐惧感；④主动询问初产妇是否具有分娩相关所需，并尽量满足其合理需求，及时解答初产妇及家属关于自然分娩的相关疑问；⑤指导家属对产妇提供相应生活、社会及心理支持，告知产前不宜情绪大幅波动及过度劳累；⑥通过亲身示范自然分娩相应体位，使初产妇更加有效的掌握相应动作要求。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组均顺利分娩新生儿，无多胎、死亡等情况。研究组初产妇总产程[（6.88±0.98）h]显著少于对照组[（10.54±1.41）h]，数据对比P＜0.05；研究组剖宫产率（4.55%）显著低于对照组（20.45%），数据对比P＜0.05（如表1）。

表1 两组初产妇分娩方式对比 [n（%）]

3 讨 论

近年来由于人们观念、饮食、环境等不断变化，巨大儿、择日分娩等发生率较高[2]，剖宫产率随之上升。但有研究显示，部分初产妇由于道听途说从而对自然分娩产生恐惧、惧怕或无法忍受自然分娩所致疼痛、过度担心母婴安全等因素，也将导致其主动选择或中转剖宫产，应引起相关医护人员注意。

以往临床医护人员大多于分娩前对产妇给予常规宣教[3]，目的在于使其了解分娩过程及注意事项，往往忽略其相应心理状态。目前随着临床医护领域深入研究，越来越多的助产士意识到产前教育对初产妇顺利完成自然分娩的积极意义。研究表明，助产士在初产妇产前根据其实际情况提供相应心理、体位等教育措施，有利于缓解其相应负面情绪，对提高初产妇自然分娩几率、缩短产程均具有积极意义。本文研究可知，对照组经常规产前宣教后总产程高达（10.54±1.41）h、中转剖宫产率高达20.45%；研究组在常规产前宣教基础上加用助产士针对性教育服务后，该组总产程仅为（6.88±0.98）h，且中转剖宫产几率（4.55%）显著低于对照组，此结论与梅晓芳[1]等人研究结果相符。

综上所述，应用助产士产前教育可显著缩短初产妇总产生所需时间，有利于降低其中转剖宫产几率，值得今后推广。

[1] 梅晓芳,明雅焜,李丽芳,等.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].现代临床护理,2011,7(1)：70.

[2] 张春芳.助产士施行产前教育对初产妇产程及分娩方式的效果[J]吉林医学,2014,35(10)：2236-2237.

[3] 霍 莹.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J]实用妇科内分泌杂志：电子版》,2016,3(4)：169-169.

本文编辑：刘帅帅

Effect of midwifery prenatal education on primipara delivery and delivery mode

HU Xiao-mei
(Department of Obstetrics of Heping Hospital af fi liated to Changzhi Medical College,Shanxi Changzhi 046000,China)

R723.2

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ISSN.2095-8803.2017.09.58.02