乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析

张红荣

（河南省巩义市人民医院，河南 巩义 451200）

乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析

张红荣

（河南省巩义市人民医院，河南 巩义 451200）

目的 对比分析乙肝五项与HBV-DNA检测结果。方法 选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的116例乙型肝炎患者，对所有患者进行乙肝五项检查与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量。将检测结果进行统计分析，对比所得数据差异。结果 116例乙型肝炎患者血清乙肝五项指标检查结果存在不同指标阳性。HBV-DNA阳性率检测各不相同，HBV-DNA阳性率越高，HbeAg阳性率就越高。患者1，3，5阳性率、1，3阳性率明显高于1，4，5阳性率、1，5阳性率，组间差异显著（P＜0.05）。结论 HBV-DNA检查结果可用于反映病毒是否出现复制情况，采用乙肝五项与HBV-DNA联合检测能准确对乙型肝炎进行诊断，对乙型肝炎患者后续治疗提供了科学、有利的依据，值得临床推广应用。

乙肝五项；HBV-DNA；检测结果；临床诊断

0 引言

乙型病毒性肝炎是临床上较为常见的一类疾病，该病无确切的的流行期，一年四季均可发病，且近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势[1]。该病传染性较强，病情隐匿，病毒复制速度较快，在治疗上有很大难度，临床上治疗效果较差，发病时间过长极易引发肝硬化、肝腹水等严重并发症[2]。本次研究选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的116例乙型肝炎患者，使用乙肝五项检查与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量对所有患者进行检测，就乙肝五项与HBV-DNA检测结果与乙型肝炎之间的联系进行具体分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月-2016年6月期间收治的116例乙型肝炎患者，116例乙型肝炎患者中，男性患者62例，女性患者54例，患者最大年龄71岁，最小年龄19岁，平均年龄（39.14±6.88）岁。所有患者均符合我院乙型肝炎诊断标准，并于我院复诊确诊为乙型肝炎。排除机体各项器官功能严重障碍患者；排除心脑血管疾病患者，排除肝脏囊肿及肝部肿瘤患者[3]。对所有患者进行乙肝五项检查与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量。将检测结果进行统计分析，对比所得数据差异。

1.2 检测方法

采用乙肝五项检查与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量对本次研究所有患者进行检测。乙肝五项检测采用酶联免疫吸附法（ELISA检测法）测定，测定试剂选用上海科华生物技术有限公司生产的试剂盒，依照试剂盒说明进行标准操作，使用科华ST-360型酶标仪对检测结果进行读取并记录。HBV-DNA定量采用广州达安基因公司的DA-7600 PCR仪，测定试剂由达安基因公司生产的试剂盒，依照试剂盒说明进行标准操作。

1.3 观察指标

对以下检测结果进行统计并记录：①乙肝表面抗原（HBsAg）；②表面抗体；③e抗原（HBeAg）；④e抗体（抗HBe）；⑤核心抗体（抗HBc），HBV-DNA。

1.4 HBV—DNA结果判定标准

HBV—DNA定量检查的标准值为1.0×103 copy/ml。当患者HBV-DNA定量检查结果低于1.0×103 copy/ml时，则证明患者机体内HBVDNA为阴性，阴性传染性较弱，无较大威胁。当患者HBV-DNA定量检查结果高于1.0×103 copy/ ml时，则证明患者机体内HBV-DNA为阳性，阳性结果表示机体内传染病毒较多，复制能力强，传染性较强。

1.5 统计学方法

应用SPSS20.0软件包对研究数据进行统计学分析。计数资料以表示，组间比较采用成组t检验。率的比较采用（%）表示，组间比较采用χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

116例乙型肝炎患者血清乙肝五项检测显示存在不同指标阳性，其中，HBsAg，HBeAg，抗HBc三项（1，3，5）阳性的患者与HBsAg，抗HBe，抗HBc三项（1，4，5）阳性的患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。HBsAg，抗一HBc二项（1，5）阳性的患者与（1，3，5）阳性组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。HBsAg，HBeAg二项阳性（1，3）阳性的患者与（1，3，5）阳性组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），与（1，4，5）阳性组和HBsAg，抗一HBc二项（1，5）阳性组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。抗HBe，抗HBc二项（4，5）阳性的患者5例，HBV-DNA检测结果均为阴性；单独抗Hbe（5）阳性的患者1例，HBV-DNA检测结果为阴性，见表1：

表1 乙肝五项检查与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量分析[n(%)]

3 讨论

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙型肝炎在世界各地均有较高的发病率，所有年龄阶段均有发病人群，较为常见的发病对象为儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病[4]。

有学者指出，对所有患者进行乙肝五项检查与乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量可准确检测出患者乙肝病症特点。本次研究中，19例1，3，5阳性组患者血清HBV-DNA阳性18例，检出率为94.74 %；11例1，3阳性组患者中HBVDNA阳性10例，检出率为90.91%，由此可证明HBeAg阳性与HBV-DNA有一定关联性，HbeAg可能是导致HBV复制及具有强感染性的重要原因。但在HBeAg阳性组中仍有部分HBV-DNA为阴性，这可能与HBV-DNA的消失比HBeAg消失早或病毒发生变异有关。1，4，5阳性组患者和1，5阳性组患者也较高的HBV-DNA阳性率，这可能与HBV发生前C区基因突变或机体发生特异性的免疫耐受有关。ELISA检测法对乙肝五项检测结果显示了机体对HBV免疫反应情况，是临床诊断HBV感染与后期治疗乙肝疾病的的重要依据。它可判断人体是否存在HBV感染及传染性的强弱以及治疗效果指标，但是对HBV是否在体内复制存在一定的限制性pJ，而HBV-DNA可直接反映病毒携带水平，HBV-DNA定量对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义[5]。

综上所述，HBV-DNA检查结果可用于反映病毒是否出现复制情况，采用乙肝五项与HBV-DNA联合检测能准确对乙型肝炎进行诊断，对乙型肝炎患者后续治疗提供了科学、有利的依据，值得临床推广应用。

[1] 吴海燕.乙肝五项与HBV-DNA检测结果比对分析[J].中国社区医师(医学专业),2010,12(19):176.

[2] 秦昱,夏先根.乙型肝炎病毒抗原抗体标志物与HBV-DNA联合检测的相关性分析[J].河北医学,2014,20(3):478-481.

[3] 任瑞庆,陈寿云,陈炳辉,等.乙型肝炎前S1抗原与HBVDNA和HBeAg检测结果对比分析[J].国际检验医学杂志,2006,27(4):300-302.

[4] 邓燕玲.乙肝DNA定量及五项与S1抗原联合检测的临床意义[J].海南医学院学报,2013,19(3):399-400,403.

[5] 邓燕玲.乙肝前S1抗原与乙肝五项阳性相关性的研究[J].安徽医药,2013,17(6):1009-1010.

Comparison and Analysis of Five Hepatitis B Items and HBV-DNA Test Rresults

ZHANG Hong-rong

(The People’s Hospital of Gongyi, Gongyi, He’nan, 451200, China)

Objective To compare and analyze the five items of hepatitis B and HBV-DNA test results. Methods We selected 116 cases of hepatitis B patients from June 2015 to June 2016 in our hospital, and all patients underwent hepatitis B five tests and hepatitis B virus DNA (HBV-DNA) quantitative. Statistical analysis of the test results, the difference between the data obtained. Results The results of five hepatitis B indicators in 116 hepatitis B patients were positive. The positive rate of HBV-DNA was different, and the higher the HBV-DNA positive rate, the higher the positive rate of HbeAg. The positive rate of 1, 3, 5, 1 and 3 of the patients were higher than 1, 4, 5, 1 and 5, respectively (P＜0.05). Conclusion HBV-DNA examination results can be used to reflect the presence of virus replication, the five items of hepatitis B and HBV-DNA combined detection can accurately diagnose hepatitis B, provides scientific and favorable basis for follow-up treatment of hepatitis B patients, it is worthy of clinical application.

Hepatitis B five; HBV-DNA; Test results; Clinical diagnosis

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.57