微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的作用分析

任永霞

（山东省沂南县人民医院，山东 沂南 276300）

微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的作用分析

任永霞

（山东省沂南县人民医院，山东 沂南 276300）

目的 分析微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的作用。方法 在我院2013年1月-2016年12月期间收治的糖尿病肾病患者中随机抽取40例作为分析组，并在同一时间体检的健康群体中随机抽取40例作为对照组。对两组均进行微量白蛋白检验，比较两组之间尿微量白蛋白含量和阳性率情况，并分析尿微量白蛋白和病程存在的联系。结果 分析组的尿微量白蛋白含量高于对照组，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）；分析组患者中13年以上病史患者尿微量白蛋白含量和阳性率均高于6-12年和0-6年病史的患者，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 微量白蛋白检验在诊断肾小球急病方面有重要意义，有利于疾病的临床诊断、疾病监测、疾病发展情况和预后等，可广泛运用。

微量白蛋白检验；诊断；肾小球

0 引言

当糖尿病患者未得到及时治疗，血糖水平无法稳定，毛细血管通透性便随之升高，而肾小球基底膜极易遭到破坏，引起肾小球硬化的现象，最终导致尿蛋白含量上升。由此可见，针对糖尿病肾病的预测和诊断而言，尿微量白蛋白是重要指标之一，

具有较高灵敏性；不仅可预知早期肾病，还可判断出糖尿病肾病的严重情况[1]。我院分析了微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的作用，现将详细内容汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院2013年1月至2016年12月期间收治的糖尿病肾病患者中随机抽取40例作为分析组，并在同一时间体检的健康群体中随机抽取40例作为对照组。分析组患者的临床症状与糖尿病肾病诊断标准相吻合，其中男性22例，女性18例；年龄36-81岁，平均年龄为（56.3±9.5）岁。对照组中男性23例，女性17例；年龄37-82岁，平均年龄为（57.4±9.7）岁。两组患者的性别、年龄和病史等基本情况均无明显差异，可进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

当两组检查者处于空腹状态时，叮嘱检查者把晨尿彻底排除，再给予饮用300 ml水，一个小时后采取检查者10 ml尿液样本。将采取的尿液实施离心运动，时间为十分钟，速度保持在每分钟3000 r，在检测前需将其保存在零下20度的条件下。再采取两组检查者二十四小时的尿液样本，将其保存在干净容器中，防腐剂为甲苯，尿液与防腐剂的规格为100:0.5，将其均匀融合后采取2 ml放入试管内，将上层甲苯排除后进行离心运动，时间为十分钟，速度保持在每分钟3000 r，最后采取上清液进行保存，保存温度为零下20度。检测仪器采用日本生产的奥林巴斯400自动生化分析仪进行，检测试剂由中国原子能科学研究院提供，采用放射免疫法对样本进行检测，并在二十四小时内结束检测环节，整个检测过程必须按照规定标准进行。

1.3 观察标准

对两组均进行微量白蛋白检验，检验标准为0-20 mg/L。当检查者机体代谢功能无障碍时，尿中白蛋白含量不超过20 mg/L。

1.4 统计学方法

两组患者的检查结果由SPSS19.0统计学软件分析，文中计数资料通过χ2比较，发生率由（%）代表；计量资料通过t比较，平均数±标准差由代表；组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组检查者的尿微量白蛋白含量和阳性率情况

分析组的尿微量白蛋白为（55.36±6.13）mg/ L，对照组的尿微量白蛋白为（10.48±3.26）mg/L；分析组的尿微量白蛋白含量高于对照组，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。分析组患者中男性尿微量白蛋白阳性率与女性相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；详情见表1。

表1 两组检查者的尿微量白蛋白含量和阳性率情况对比[

表1 两组检查者的尿微量白蛋白含量和阳性率情况对比[

组别 尿微量白蛋白（mg/L） 阳性男女分析组（n=40）对照组（n=40）P 55.36±6.13 10.48±3.26＜0.05 9（22.50）0（0.00）-8（20.00）0（0.00）-

2.2 分析组患者尿微量白蛋白和病程存在的联系

分析组患者中13年以上病史患者尿微量白蛋白含量高于6-12年和0-6年的患者，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）；分析组患者中13年以上病史患者阳性率高于6-12年和0-6年的患者，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）；详情见表2。

表2 分析组患者尿微量白蛋白和病程存在的联系

表2 分析组患者尿微量白蛋白和病程存在的联系

不同病程 尿微量白蛋白（mg/L） 阳性率0-6年（n=13）6-12年（n=22）13年以上（n=5）P 23.23±4.17 34.27±5.48 79.03±6.77＜0.05 4（30.77）12（54.55）4（80.00）＜0.05

3 讨论

糖尿病肾病在初始期对患者伤害较小，此时肾小球尚未出现器质性发展；即便如此，肾小球滤过膜电荷功能也会出现改变，滤孔大小随之扩张，尿中白蛋白排出量逐渐升高[2]。针对这一情况而言，可对患者实施微量白蛋白检验，利用微量尿蛋白的检验结果来判断肾小球损伤程度[3]。一般来说，肾小球滤过膜对大部分白蛋白有一定阻碍作用，可禁止大量白蛋白侵入尿液中[4]。在糖尿病肾病的主要病理中，肾小球基底膜增厚较为常见，有一定标志作用。在肾小球基底膜增厚的条件下，肾小球系膜细胞数目和囊厚度均呈现递增现象，而肾小球滤过膜会严重受损，其通透性上升，导致大多数白蛋白侵入尿液，出现蛋白尿。我院研究结果得出：分析组的尿微量白蛋白为（55.36±6.13）mg/L，对照组的尿微量白蛋白为（10.48±3.26）mg/L；分析组的尿微量白蛋白含量高于对照组，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。分析组患者中男性尿微量白蛋白阳性率与女性相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。分析组患者中13年以上病史患者尿微量白蛋白含量高于6-12年和0-6年的患者，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）；分析组患者中13年以上病史患者阳性率高于6-12年和0-6年的患者，组间数据有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，微量白蛋白检验在诊断肾小球急病方面有重要意义，有利于疾病的临床诊断、疾病监测、疾病发展情况和预后等，可广泛运用。

[1] 李秋圆.微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病的临床效果评价[J].中国保健营养,2015,25(10):81-76.

[2] 李霞.微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,13(6):36-37.

[3] 王新英,苏震菲,沙银中,等.微量白蛋白检验在诊断肾小球疾病方面的临床价值分析[J].医学信息,2015,14(5):74-75.

[4] 詹雪梅.微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的应用价值及与病程的关系研究[J].中国当代医药,2015,24(30):114-116.

Analysis of the Role of Microalbuminuria in the Diagnosis of Glomerular Diseases

REN Yong-xia

（The People’s Hospital of Yi'nan, Yi'nan Shandong, 276300, China）

Objective To analyze the role of albumin in the diagnosis of glomerular diseases. Methods In our hospital from January 2013 to December 2016 treated diabetic nephropathy patients, randomly selected 40 cases as the analysis group,At the same time, 40 healthy subjects were randomly selected as the control group. The two groups were examined by micro albumin, the content of urinary microalbumin and positive rate between the two groups were compared,the relation between microalbuminuria and the course of disease was analyzed. Results The urinary albumin group was higher than that in control group, groups of data are quite different, with statistical significance (P＜0.05); analysis of albumin content in patients with more than 13 years of history and positive rate of urinary 6-12 and 0-6 were higher in patients with a history of several groups, according to difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Albumin test has important significance in the diagnosis of glomerular illness, to disease diagnosis, disease monitoring, disease development and prognosis, and can be widely used.

Micro albumin test; Diagnosis; Glomerulus

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.53