门冬胰岛素50注射液与地特胰岛素联合口服药治疗初发2型糖尿病患者的疗效比较

李荣阳

（江苏省宜兴市中西医结合医院，江苏 宜兴 214200）

门冬胰岛素50注射液与地特胰岛素联合口服药治疗初发2型糖尿病患者的疗效比较

李荣阳

（江苏省宜兴市中西医结合医院，江苏 宜兴 214200）

目的 针对初发2型糖尿病按照门冬胰岛素50注射液与地特胰岛素联合口服药进行治疗的实际效果进行分析。方法 从本院在2016年1月-2017年5月收治的初发2型糖尿病患者中随机抽选40例，盲选组内20例，行门冬胰岛素50注射液联合口服药物治疗，视为观察组，而另20例患者按照地特胰岛素联合口服药治疗，为对照组。针对疗效间差异进行对比。结果 观察组在治疗后空腹血糖、餐后2 h血清以及胆固醇水平等均显著优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论针对初发2型糖尿病采用门冬胰岛素50注射液治疗，可有效针对患者血糖情况进行改善，可有效保障患者健康。

门冬胰岛素50注射液；地特胰岛素；初发2型糖尿病

0 引言

在生活质量水平持续提升的情况下，国内糖尿病患者数也呈现出持续上升的趋势。其中初发2型糖尿病发病率更以极快速度在增长，将对患者日常工作、生活等造成严重影响，若未对血糖进行有效控制，更会增加患者并发其他病症几率。采用何种方式对该部分患者血糖进行控制为该部分患者治疗中最为关键部分[1]。本次我院就针对临床常用的两种治疗方案的实际效果进行分析，旨在为临床用药提供有效指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院在2016年1月至2017年5月所接收的初发2型糖尿病患者中随机抽选40例，盲选组内20例，行门冬胰岛素50注射液联合口服药物治疗，为观察组，而另20例患者则按照地特胰岛素联合口服药治疗，为对照组。分析两组患者基本资料可知，对照组中存在有男性11例，女性9例，年龄于52-73岁间，均值为（62.05±1.52）岁。观察组则由男性13例，女性7例构成，年龄于51-74岁间，均值为（60.25±1.77）岁。入院后经检测发现，两组患者糖化血红蛋白量均在9.0 %以上。且不存在有其他心脑血管类病症，经各方面检测均确诊为初发2型糖尿病。对比上述数据，两组患者间无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

在本次治疗中，观察组患者按照门冬胰岛素50注射液（丹麦诺和诺德公司生产，国药准字J20120011）皮下注射治疗，使用剂量为0.4 U/kg.d，于早晚各使用一次。而对照组组在本次研究中则按照地特胰岛素联合口服药治疗。其中地特胰岛素（丹麦诺和诺德公司生产，国药准字10090J002），使用剂量为0.2 U/kg。针对餐后血糖严重偏高患者，可同时口服二甲双胍（山东益健药业有限公司生产，国药准字H20041562），剂量为20 mg/次，1次/天。格列齐特缓释片（万特制药（海南）有限公司生产，国药准字H20103395），剂量为15 mg/次，1次/天。阿卡波糖（四川绿叶宝光药业股份有限公司生产，国药准字H20020391），剂量为20 mg/次，于早晚各服用一次。治疗期间需对本次患者饮食等方面进行指导，要求患者对糖分等摄入量进行严格控制，增加蔬菜、水果食用量，并鼓励其积极参与运动锻炼。且治疗期间不使用其他控制血糖类药物治疗。

1.3 观察指标

持续进行2周治疗后，采集患者指尖血对患者空腹血糖以及餐后2小时血糖水平进行测定。并针对两组患者体内胆固醇水平、糖化血红蛋白水平进行测定，并对低血糖发生率加以统计。

1.4 统计学方法

本次研究中与两组患者有关数据都采用SPSS19.0进行处理，按照对计量数据进行表示，以t进行检测，若（P＜0.05）则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

观察组在治疗后空腹血糖、餐后2 h血清以及胆固醇水平、糖化血红蛋白水平均显著优于对照组（P＜0.05），差异具备统计学意义，详见下表1。治疗中，观察组仅1例出现低血糖，而对照组存在有8例（P＜0.05），差异具备统计学意义。

表1 两组患者治疗后各方面指标对比情况

3 讨论

结合实际情况可知，在不良生活习惯等多方面因素的共同作用下，糖尿病在我国病发率呈现出逐年上涨的趋势。结合刘婷婷[3]报道可知，我国居民餐后血糖普遍高于正常水平。糖尿病将对患者健康造成巨大影响，且该症治疗周期较长，很难得到根治。且在病症长期作用下，患者发生心血管类病症的几率将显著增加。临床研究已经证实，餐后高血糖属于多种常见心血管病症危险因素，茱萸氧化应激反应、内皮功能障碍等[4]。总的来讲，针对初诊2型糖尿病患者采用何种方案对其餐后血糖进行控制显得格外重要。

地特胰岛素为临床治疗初发2型糖尿病患者的主要用药，其本质为胰岛素类似物，采用皮下注射的方式给药，能在患者体内迅速转变为六聚体，缓慢被患者所吸收，能较为稳定地进入到血液循环中，且其和白蛋白可逆性结合的几率在99 %以上，存在有较长半衰期。使用小剂量后，便能达到对血糖持续进行控制的效果，且一般不会导致患者出现低血糖等并发症。格列齐特缓释片为格列奈类药物中最为常见类型，能起到促进胰岛素快速分泌的作用，能在短时间内起到降低血糖的效果。此外，本次研究中对照组所使用的二甲双胍、阿卡波糖等均属于胰岛素促分泌剂，能起到迅速降低血糖的效果。上述常规治疗方案虽然能在短时间内对患者餐后血糖进行控制，而结合临床实际可知，很难达到对血糖稳定控制的效果。门冬胰岛素50注射液中精蛋白门冬胰岛素以及门冬胰岛素各占一半。能针对人体内胰岛素分泌过程中第一时相进行有效模拟，起到对肝糖原输出抑制的作用，增加机体胰岛素分泌量，存在有效果快，峰值高的特点，能有效对胰岛β细胞功能进行保护。

在本次研究中，我院就针对临床对于初发2型糖尿病患者的两种重要用药方案的具体治疗效果进行对比。结合治疗结果可以发现，采用门冬胰岛素50注射液联合口服用药针对该部分患者进行治疗，在有效对该部分患者血糖情况进行改善的同时，可避免患者在用药过程中出现低血糖症，具备较高的安全性。且在餐后进行注射治疗，操作较为方便，具备治疗依从性较高，可有效提升临床针对该部分患者综合治疗效果。

[1] 唐勇,吕秀芹,于贤,等.门冬胰岛素50注射液与地特胰岛素联合口服药治疗初发2型糖尿病患者的疗效比较[J].糖尿病天地(临床),2016,14(7):325-328.

[2] 李晶,冯程程,刘浩.门冬胰岛素50注射液与胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效对比[J].临床合理用药杂志,2016,8(09):19-20.

[3] 刘婷婷.黄芪颗粒联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察[J].现代药物与临床,2015,11(12):1519-1523.

[4] 金毅,王霞,金文波.OAD联合基础胰岛素类似物与门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国医药指南,2012,5(22):168-169.

Comparison of the Efficacy of Insulin Aspart 50 Injection with Insulin Detemir Combined with Medicine in Treatment of Newly Diagnosed Patients with Type 2 Diabetes

LI Rong-yang

(The integrated traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Yixing, Yixing, Jiangsu, 214200, China)

Objective The newly diagnosed type 2 diabetes were treated according to Insulin Aspart 50 Injection and the actual effect of insulin detemir combined with oral medicine analysis. Methods 40 patients were randomly selected from the newly diagnosed type 2 diabetes mellitus in our hospital from January 2016 to May 2017, 20 cases in the blind group, Insulin Aspart 50 Injection combined with oral drug treatment, as the observation group, while the other 20 patients in the treatment with insulin detemir combined with oral medicine, as control group. The differences between the therapeutic effects were compared. Results After treatment, fasting blood glucose, postprandial serum 2h and cholesterol levels in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference of (P＜0.05), with statistically significant. Conclusion For the treatment of newly diagnosed type 2 diabetes mellitus, Insulin Aspart 50 Injection can effectively improve the blood glucose of patients, which can effectively protect the health of patients.

Insulin Aspart 50 Injection; Insulin detemir; Type 2 diabetes mellitus

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.34