儿童营养性缺铁性贫血的临床表现及患病的危险因素

董爽，陈伟

（新疆伊犁州奎屯医院，新疆 奎屯 833200）

儿童营养性缺铁性贫血的临床表现及患病的危险因素

董爽，陈伟

（新疆伊犁州奎屯医院，新疆 奎屯 833200）

目的 儿童营养性缺铁性贫血的临床表现及患病的危险因素。方法 对我院近2年收治的60例营养性缺铁性贫血患儿进行回顾分析。结果 患儿的贫血情况与年龄、民族、出生时体重、孕周、添加辅食情况以及既往病史密切相关（P＜0.05），与性别和生产方式没有联系（P＞0.05）。结论 营养性缺铁性贫血在婴幼儿阶段比较常见，其中出生体重和病史是引起营养性缺铁性贫血最危险的因素，而错误的喂养方式极易引发营养性缺铁性贫血。

儿童；营养性缺铁性贫血；临床表现；危险因素

0 引言

营 养 性 缺 铁 性 贫 血（Nutritional Iron Deficiency Anemia, NIDA）的发病机制是因人体含铁量较低，产生的血红蛋白由此降低，从而引起NIDA[1]。NIDA在儿童阶段的发生率较高，其中婴幼儿较为突出。我院为研究NIDA的临床表现及患病的危险因素，做出以下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院近2年收录的60例营养性缺铁性贫血患儿进行回顾分析。所有患儿中男性44例，女性16例；年龄0.2-13岁，平均年龄（4.2±0.3）岁。按照民族进行分类：回族有13例，哈萨克族有18例，维吾尔族有15例，汉族有14例。按照出生时的体重进行分类：在2.5 kg以下的有14例、为2.5 kg和2.5 kg以上的有46例。按照孕周进行分类：早产儿有18例、足月患儿有42例。按照添加辅食情况分类：添加辅食的患儿有13例、未添加副食的有47例。按照生产方式进行分类：自然顺产的患儿有22例、采用剖宫产的患儿有38例。按照既往病史分类：无既往病史或偶尔有的为32例、有既往病史的为28例。

患儿纳入条件：（1）未实施大型手术，在近期未受严重外伤；（2）不存在自身免疫性缺陷疾病、先天性严重疾病以及恶性肿瘤；（3）临床资料均具有完整性；（4）未伴有白血病、地中海贫血和溶血等血液系统疾病；（5）不包含原发性疾病为重症感染和慢性疾病患儿，如：慢性肺炎、慢性腹泻和重症肺炎等；（6）康复出院时间均在2周以上。

1.2 方法

将所有患儿的年龄、民族、性别、出生时的体重、是否足月出生、添加辅食情况、生产方式和既往病史等因素归纳总结，并将其的贫血程度进行比较。

1.3 统计学方法

所有患儿的各项观察指标均由SPSS17.0统计学软件分析，计数资料采用%表示，单因素由χ2计算；当（P＜0.05）时，说明组间存在的差异较大，并存在统计学意义。

2 结果

患儿的贫血情况与年龄、民族、出生时体重、孕周、添加辅食情况以及既往病史密切相关（P＜0.05），与性别和生产方式没有联系（P＞0.05），见表1。

3 讨论

婴幼儿是人体发育和生长最为迅速的阶段，这一过程中微量元素（如：铁）和营养物质是不可缺少的部分[2]。根据资料显示，几乎每个少数民族儿童的血常规血红蛋白均较低，铁蛋白普遍低于正常值。少数民族人们喜欢饮用奶茶，每天会饮用大量奶茶，这种奶茶主要是将茶叶与牛奶兑匀后加入盐的饮料，而茶叶可抑制铁的吸收，最终导致缺铁性贫血的发生。若机体长时间出现贫血的情况，会不同程度地影响婴幼儿智力的开发、重要器官的运作以及各项器官的功能状况，也有可能造成消化系统的衰退，或者导致免疫力低下[3]。通常情况下[4]，婴幼儿在出生半年后，体内的铁含量会急速下降，甚至毫无保留，这便给NIDA创造了机会。我院经详细调查后发现，0-3岁这个阶段是NIDA的中高发病期，经分析后得出原因：2-3岁这个阶段可能处于NIDA的平台期，随着儿童年龄的上升该病的发生率逐渐下降。在我院研究的四个民族中，属哈萨克族的发病率偏高；分析其原因为该民族儿童添加辅食晚，添加辅食又主要以奶茶、馕为主，食物比较单一，饮食习惯欠佳，因此造成缺铁性贫血。从患儿性别方面来看，男性患儿数量在女性患儿之上，分析其原因可能是当地出生人口性别比例导致。贫血情况和患儿出生时的体重存在一定联系，贫血比较严重的患儿，出生时的体重往往较低；同时患儿是否足月也是导致NIDA的原因[5]。在我院研究中，患儿的贫血情况与年龄、民族、出生时体重、孕周、添加辅食情况以及既往病史密切相关（P＜0.05），与性别和生产方式没有联系（P＞0.05）。

表1 所有患儿各项因素的贫血情况[n(%)]

综上所述，营养性缺铁性贫血在婴幼儿阶段比较常见，其中出生体重和病史是引起营养性缺铁性贫血最危险的因素，而错误的喂养方式极易引发营养性缺铁性贫血。

[1] 施亚娟,张卫东.营养性缺铁性贫血住院患儿106例发病危险因素分析[J].中国医师进修杂志,2014,37(6):66-68.

[2] 何忠利,杨柳.乳清乳铁蛋白对儿童营养性缺铁性贫血的治疗价值[J].陕西医学杂志,2013,42(2):207-208.

[3] Auerbach M,Pappadakis JA,Bahrain H,et al.Safety and efficacy of rapidly administered (one hour) one gram of low molecular weight iron dextran (INFeD) for the treatment of iron deficient anemia[J]. American Journal of Hematology,2011,86(10):860-862.

[4] Naigamwalla DZ,Webb JA,Giger U.Iron Deficiency Anemia[J]. Canadian Veterinary Journal La Revue Veterinaire Canadienne,2012,53(3):250-256.

[5] 何政贤.儿童营养性缺铁性贫血-儿科疾病(15)[J].新医学,2008,39(10):689-691.

Clinical Characteristics and Risk Factors of Nutritional Iron Deficiency Anemia in Children

DONG Shuang, CHEN Wei

(The Kuitun Hospital of Yili, Kuitun, Xinjiang, 833200, China)

Objective To investigate the clinical features and risk factors of nutritional iron deficiency anemia in children. Methods Reviewed 60 cases of nutritional iron deficiency anemia in our hospital for nearly two years. Results The anemia status of the children was closely related to age, nationality, birth weight, gestational age, dietary supplement and past medical history (P＜0.05), and there was no relationship between sex and mode of production (P＞0.05). Conclusion Nutritional iron deficiency anemia is common in infants, including birth weight and history is caused by iron deficiency anemia is the most dangerous, and the wrong way of feeding can easily lead to nutritional iron deficiency anemia.

Children; Nutritional iron deficiency anemia; Clinical manifestations; Risk factors;

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.08.27