口腔门诊拔牙患者的护理探析

（江苏省徐州市泉山区矿务集团总医院 门诊口腔科，江苏 徐州 221000）

口腔门诊拔牙患者的护理探析

吴倩

（江苏省徐州市泉山区矿务集团总医院 门诊口腔科，江苏 徐州 221000）

目的 探讨口腔门诊拔牙患者的护理方式及效果。方法 取2015年1月到2017年1月间本院收治的150例拔牙患者进行研究，根据患者护理方式将患者分为传统组（n=75）和干预组（n=75），对所有传统组患者拔牙中实施传统护理，对所有干预组患者拔牙中实施护理干预，统计分析两组患者的护理满意度及不良反应发生状况。结果 干预组患者拔牙满意度评分与传统组相比明显较高，拔牙后不良反应发生率与传统组相比明显较低，P＜0.05。结论 口腔门诊拔牙患者实施护理干预效果优良。

口腔门诊；拔牙；护理

0 引言

拔牙是口腔门诊较为常见的治疗技术，当前临床实践结果显示，拔牙患者拔牙后极易出现大量出血、过度肿胀、严重疼痛等症状，甚至会导致诸多并发症发生，影响患者拔牙后恢复[1-3]。因此，在拔牙治疗过程中加强对患者的护理具有良好的实践意义。本院对75例口腔门诊拔牙患者实施的护理干预，以了解护理干预对患者不良反应的影响。以下就具体护理内容及效果实施回顾性分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2015年1月到2017年1月间本院收治的150例拔牙患者进行研究。纳入标准：因口腔疾病或其他因素需拔牙患者；经医院伦理协会同意，并自愿参与实施拔牙及护理研究患者。排除标准：原发性口腔出血、肿胀、疼痛等患者；心肝肺肾脾胃等重要脏器严重疾病患者；难以配合研究患者；凝血功能障碍性疾病患者。根据患者护理方式将患者分为传统组（n=75）和干预组（n=75），传统组患者男女比为46∶29；患者年龄20-60岁，平均年龄38.2岁（s=9.5）；干预组患者男女比为45∶30；患者年龄20-60岁，平均年龄 38.4岁（s=9.3）。对传统组与干预组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对[4-6]。

1.2 方法

所有患者均实施常规拔牙。对所有传统组患者拔牙中实施传统护理，对患者实施常规生命体征监测，患者出现生命体征异常时需及时通知医生，并停止拔牙，实施针对性处理。

对所有干预组患者拔牙中实施护理干预：①拔牙前护理：护理人员需在患者拔牙前及时与患者实施交流，及时了解患者疾病类型、拔牙原因及患者心血管疾病、血液病状况，并及时辅助患者实施相关检查，对于存在不良反应高风险患者，需加强对患者的监测及护理。②心理护理：护理人员需在患者拔牙前加强与患者的沟通交流，及时向患者讲解拔牙时感受，并指导患者了解麻药使用的感受，及时告知患者疼痛出现的原因，避免患者恐慌；及时向患者讲解拔牙后常见不良反应症状及处理方式，告知患者拔牙安全性较高，需严格按医嘱治疗的重要性，提升患者治疗配合度。③针对性护理：护理人员需针对患者实际状况实施针对性干预，对于存在心脏疾病患者，拔牙前需给予患者适量抗生素预防并发症发生；对于妊娠期患者拔牙前需告知孕妇拔牙风险；对于血压较高患者，需保证血压处于180/100mmHg时才能拔牙；告知患者拔牙前需食用高热量食物，避免空腹；对于情绪过度紧张患者可给予适量镇静剂辅助治疗。④拔牙后护理：护理人员需在患者拔牙后给予患者生活指导，在患者拔牙后及时为患者创面放置棉球。指导患者半小时内咬紧棉球，待患者出血停止时即可出院；指导患者出院后若出现出血不止状况时需及时就诊；指导患者拔牙后需采取半卧位，2h后可开始进食，避免食用冷硬、过热、辛辣等刺激性食物；若拔牙后出现发热、严重疼痛状况时需及时就医[7-8]。

1.3 观察指标

①统计分析两组患者拔牙满意度状况，评价内容包括疼痛、出血、拔牙舒适度等，总分0-100分。

②统计分析两组患者不良反应发生状况。

1.4 统计学方法

取SPSS 19.0软件行数据处理分析，拔牙满意度用均数±标准差表示，t检验。不良反应发生状况用率表示，χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

表1 两组患者拔牙满意度和不良反应发生率比较[（）；n（%）]

表1 两组患者拔牙满意度和不良反应发生率比较[（）；n（%）]

组别例数满意度评分大量出血严重疼痛过度肿胀总发生率干预组7596.3±2.61（1.3）1（1.3）0（0.0）2（2.6）传统组7580.2±5.34（5.3）3（4.0）2（2.6）9（11.9）t/χ²/23.472///4.807 P / 0.000///0.028

2 结果

2.1 两组患者拔牙满意度和不良反应分析

干预组拔牙满意度明显高于传统组，且不良反应发生率明显低于传统组，P＜0.05，如表1。

3 讨论

当前受口腔疾病发生率不断升高，拔牙的发生率也呈现不断升高趋势。但拔牙时患者口腔具有一定创伤，极易引起患者口腔局部损伤，导致患者出现口腔诸多不良反应，严重时甚至会导致患者生命体征发生变化，影响患者治疗安全性，也影响患者治疗后恢复。而当前临床研究结果显示，拔牙后不良反应的出现与患者心理状态、治疗配合度相关[9-12]。许多患者对于拔牙较为恐惧，认为拔牙疼痛严重，而且拔牙后会出现并发症；而且担忧拔牙后预后不佳，影响日常生活质量。在诸多因素影响下，患者常出现不良心理，导致机体应激及内分泌紊乱，加重患者拔牙后出血症状、疼痛感受；且患者不良心理的出现将直接影响患者治疗配合度，极易导致患者拔牙中口腔损伤加重，进一步加重患者疼痛、出血、组织肿胀状况，影响患者预后[4]。本次研究中实施护理干预时，在拔牙前加强对患者的检查及心理护理，通过检查及病情询问可及时了解拔牙不良反应高风险患者，针对高风险患者实施针对性干预，提升患者拔牙安全性；实施心理护理可及时改善患者对拔牙的认知，提升患者治疗配合度，减少患者损伤拔牙后不良反应症状；实施针对性护理可提升护理过程的高效性，减少患者拔牙风险；拔牙后及时对患者实施拔牙后相关知识教育及指导，能促进患者养成良好的生活习惯，减少复诊次数。

综上，口腔门诊拔牙患者实施护理干预效果优良，运用价值高。

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[3] 刘方宇,陈涓.老年患者拔牙时的护理体会[J].泰州职业技术学院学报,2015,15(1)∶67-68.

[4] 李春梅.护理风险管理在口腔科拔牙患者中的应用效果观察[J].世界中医药, 2016,9(B03)∶842-843.

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[7] 陈燕诗,曾丽冰. 舒适护理模式在口腔门诊工作中应用的效果分析[J]. 临床医学工程,2014,(04)∶513-514.

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[9] 李雪琴,张丽萍. 拔牙术中术后疼痛原因的分析及护理[J]. 中国美容医学,2012,(18)∶750.

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Nursing Exploration of Tooth Extraction Patients of Dental Clinic

WU Qian
(Department of Stomatology, Xuzhou City Quanshan District Mining Group General Hospital of Jiangsu, Xuzhou Jiangsu 221000)

Objective To investigate nursing method and effect of tooth extraction patients of dental clinic. Methods choose 150 cases tooth extraction patients treated in our hospital from January 2015 to January 2017 for study, according to nursing methods, divide them into traditional group (n=75) and intervention group (n=75). Traditional group was treated with traditional nursing care, and intervention group with nursing intervention. Carry on statistical analysis nursing satisfaction and adverse reactions of two groups. Results tooth extraction satisfaction scores of intervention group were significantly higher than traditional group, adverse reactions incidence after tooth extraction was significantly lower than traditional group, P＜0.05. Conclusion nursing intervention for tooth extraction patients in dental clinic has good effects.

Dental clinic; Extraction; Nursing

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.09.34