关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法及疗效体会

许段女

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法及疗效体会

许段女

（于都县人民医院，江西 赣州 342300）

目的 研究关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法及疗效体会。方法 选取2015年4月～2017年1月行关节镜清理术治疗的膝骨关节炎患者98例分两组，对照组采用常规护理方法；全面组给予全面护理方法。就两组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪和膝骨关节炎疗效、满意度进行比较。结果 全面组膝骨关节炎疗效明显高于对照组，P＜0.05。全面组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全面组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节镜清理术治疗膝骨关节炎给予全面护理方法效果确切，可减轻患者疼痛，改善关节活动度，减轻患者焦虑情绪，提高满意度，值得推广。

关节镜清理术；膝骨关节炎；护理方法；疗效体会

关节镜清理术治疗膝骨关节炎应用越来越广泛，相对于传统手术而言具有明显优势[1]，本研究探讨了关节镜清理术治疗膝骨关节炎的护理方法及疗效体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2017年1月行关节镜清理术治疗的膝骨关节炎患者98例分两组，各有49例。对照组男26例，女23例。年龄53～77岁，平均（64.24±2.68）岁。全面组男27例，女22例。年龄54～77岁，平均（64.21±2.31）岁。

两组患者一般资料相似。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法；全面组给予全面护理方法。（1）术前护理。术前患者可担心手术不成功而存在紧张焦虑情绪，需对患者介绍关节镜清理术知识、优势，配合要点，提高其手术信心。术前指导患者进行全面检查，对合并冠心病、高血压等患者需遵医嘱进行术前用药控制血压、血糖等，确保手术顺利开展。指导患者进行床上大小便训练。术前晚做好皮试、备皮工作，术前4小时禁食，术前晚10点之后禁食。（2）术后护理。术后抬高患肢20厘米，保持足高髋低体位，促进静脉回流，必要时可在膝关节下垫软枕，促使膝关节轻度屈曲。术后给予弹力绷带包扎患膝，以减少关节渗液和渗血，缓解关节腔压力过大所致疼痛现象。若出现患肢肿胀、疼痛和麻木需及时告知医生处理。术后给予膝关节双侧冰袋冷敷，以缓解疼痛。术后鼓励患者早期活动患肢，以改善血液循环，预防下肢深静脉血栓发生。遵医嘱给予低分子肝素钙肌注和阿司匹林口服。术后根据患者情况进行康复指导，从床上股四头肌锻炼逐渐过渡到床边股四头肌锻炼和膝盖关节锻炼

1.3 观察指标

对比两组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪和膝骨关节炎疗效、满意度。显效：Lysholm评分90分以上；有效：Lysholm评分70分以上；无效：Lysholm评分70分以内[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计学处理。计量资料以“x± s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

2.1 两组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪比较

全面组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪比较

2.2 两组患者膝骨关节炎疗效比较

全面组膝骨关节炎疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者膝骨关节炎疗效比较 [n（%）]

2.3 两组患者满意度比较

全面组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组36例满意，满意度73.47%，全面组46例满意，满意度93.88%。

3 讨 论

关节镜清理术治疗膝骨关节炎具有微创性、视野清晰、并发症少和恢复快等特点，可快速缓解临床症状，加速患者术后活动功能的恢复，但在关节镜清理术治疗膝骨关节炎的期间，需做好护理工作，通过全面护理的实施，可减轻患者疼痛，提高其治疗信心，缓解负性情绪，减少并发症的发生[3-4]。

本研究中，对照组采用常规护理方法；全面组给予全面护理方法。结果显示，全面组膝骨关节炎疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全面组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。全面组患者护理后疼痛评分、膝关节活动度、焦虑情绪均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，关节镜清理术治疗膝骨关节炎给予全面护理方法效果确切，可减轻患者疼痛，改善关节活动度，减轻患者焦虑情绪，提高满意度，值得推广。

[1]徐丽鸿,凌华英.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(8):19-20.

[2] 陈 潇,方 芳,韩廷成,等.膝关节骨性关节炎关节镜术后的康复护理干预[J].护理实践与研究,2016,13(5):150-151.

[3] 林 宏.关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理[J].中国实用医刊,2011,38(20):117-118.

[4] 张荣花,邓春成.膝骨性关节炎关节镜清理术后康复计划实施效果观察[J].护士进修杂志,2011,26(5):434-437.

Nursing and curative effect of arthroscopic debridement for knee osteoarthritis

XU-Duan-nv
(Yudu County People's Hospital,Jiangxi Ganzhou 342300,China)

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.10.53.02