通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者心功能的影响

武 英

（隆尧县医院，河北 邢台 055350）

通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者心功能的影响

武 英

（隆尧县医院，河北 邢台 055350）

目的 探讨通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者心功能的影响。方法 研究对象为我院收治的105例冠心病心绞痛患者并随机分为观察组53例和对照组52例。对照组应用替格瑞洛治疗方法，观察组采用通心络联合替格瑞洛治疗方法。比较两组的临床效果。结果 观察组患者停药12 h后MPA指标与对照组相比明显升高，观察组的治疗后的总有效率为90.57%比对照组75.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者具有较好的临床效果，值得推广。

通心络；替格瑞洛；冠心病心绞痛

冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足或冠状动脉痉挛而引起的心肌缺血缺氧导致心肌机能障碍，是一种常见的心脏病。冠心病心绞痛是冠心病的一种常见类型。患者表现胸骨后胀痛，常发散至肩部、背部等，患者情绪较激动。老年人多会表现虚弱、嗳气甚至昏厥。临床上治疗此病多应用西药，常用药物包括氯吡格雷替格瑞洛、倍他乐克等[1-2]。但是长期应用会西药出现不同程度的不良反应。随着中西药结合治疗的广泛应用，通心络治疗冠心病心绞痛并取得较好效果。我院针对应用通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者的临床效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年4月～2017年1月收治的105例冠心病心绞痛患者，并随机分为观察组53例和对照组52例。观察组：男33例，女20例，年龄5～72岁，平均年龄（61.29±6.37）岁；平均病程（3.4±1.1）年；对照组：男32例，女20例，年龄53～73岁，平均年龄（62.35±7.11）岁；平均病程（3.4±1.1）年。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者应用替格瑞洛治疗方法，给予患者服替格瑞洛片，一日两次。观察组在对照组的基础上，口服通心络胶囊，一日两次。两组连续治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组的临床治疗结果。

1.4 疗效判定

显效：心功能显著提高，心绞痛发作减少，心电图恢复正常水平；有效：心功能提高，心绞痛等症状有所改善，心电图水平有所好转；无效：心功能无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的治疗后的总有效率为90.57%比对照组75.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；观察组患者停药12 h后MPA指标与对照组相比明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗的临床效果 [n（%）]

表2 两组患者停药12 h后血小板聚集率（MPA）、血小板反应指数（PRI）指标的比较（±s）

表2 两组患者停药12 h后血小板聚集率（MPA）、血小板反应指数（PRI）指标的比较（±s）

组别 n MPA PRI观察组 53 68.26±10.31 * 0.97±0.11对照组 52 53.72±11.20 1.01±0.15

3 讨 论

近年来冠心病心绞痛发病率不断上升，患者患有此病多表现头晕、气短和胸部闷涨。病理表现为血管堵塞，导致心肌缺氧、缺血。一旦患有此病，严重影响了正常生活工作。临床治疗主要选择抗血小板聚集，抑制血栓的药物。倍他乐克是通过减慢心率、改善心肌氧

代谢、降低心肌耗氧量达到缓解心绞痛的目的，它是一种选择性阻滞剂，可改善血液湍流及降低血黏度等机制，减少血栓形成；替格瑞洛是一种血小板聚集抑制剂，其具有较好的临床效果。但是长期应用会出现胃肠道出血、头晕、肝肾损伤等不良反应。随着中药治疗临床疾病的疗效不断被认可，中西结合治疗成为治疗冠心病心绞痛的趋势[3-4]。

据相关报道[5-7]，应用通心络联合西药治疗冠心病心绞痛患者，可以有效的减少血栓，有助于患者病情的恢复，并且不良反应极少。通心络主要是由人参、水蛭、赤芍、蝉蜕以及酸枣仁等药物组成，具有益气活血化瘀的功效。主要应用于血瘀络阻证，对于胸部刺痛固、心悸自汗，气短等冠心病心绞痛症状具有较好的恢复作用，还对调节血脂和改善冠脉循环有较好效果。本研究通过应用通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者的临床应用效果进行对比，结果显示应用通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者治疗有效率较高，患者经过治疗后临床症状明显改善。可以有效的减少栓塞，促进血液循环，且副作用较少。

综上所述，应用通心络联合替格瑞洛对冠心病心绞痛患者具有较好的临床效果，值得推广。

[1] 赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学,2010,16(21):136-137.

[2]蔡洪滨,姚朱华,高 仪,等.复方丹参滴丸联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板功能的影响[J].中医杂志,2013,54(6): 500-502.

[3] 王永刚,齐 婧,钟 伟,等.冠心病中医病因病机的认识与探索[J].中医杂志,2015;28(17):1449-52.

[4] 杨庆国.倍他乐克通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床应用疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(13):60-62.

[5]张志伟,叶红艳.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛45例疗效观察[J].中医药导报,2015,21(5):69-71.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.37.02