胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果观察

王伟红

（黑龙江省伊春市第三人民医院，黑龙江 伊春 153100）

胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果观察

王伟红

（黑龙江省伊春市第三人民医院，黑龙江 伊春 153100）

目的 观察胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果。方法 按照入院顺序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的快速心律失常患者92例，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组进行胺碘酮治疗，观察组在对照组的基础上联合美托洛尔。比较两组的治疗效果。结果 与对照组的治疗效果比较，观察组的较优，差异显著（P＜0.05）。结论 胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常，效果显著，病情可见显著的好转，值得借鉴和推广。

胺碘酮；美托洛尔；静脉注射；快速心律失常

快速心律失常是急诊较为常见的一种疾病，主要包括室性心动过速、房性心动过速以及交界性心动过速等，选择一种有效的、安全的抗心律失常药物对于患者的生命安全具有极为重要的意义。据调查显示：快速心律失常患者进行胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，患者的心悸、胸闷等临床症状可见显著的好转，疗效确切[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的快速心律失常患者92例进行深入、有效的研究，总结研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照入院顺序抽取我院自2015年1月～2017年1月收治的快速心律失常患者92例，分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。观察组男女比例26:20，年龄在38-52岁，平均年龄为（45.25±6.25）岁；心功能分级：9例是Ⅳ级、14例是Ⅲ级、20例是Ⅱ级、3例是Ⅰ级。对照组男女比例28:18，年龄在36-50岁，平均年龄为（43.12±7.05）岁；心功能分级：10例是Ⅳ级、12例是Ⅲ级、21例是Ⅱ级、3例是Ⅰ级。本组研究中两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组进行胺碘酮治疗

给予患者150 mg盐酸胺碘酮注射液（国药准字J20070056；生产企业：Sanofi Winthrop Industrie；规格：3 mL：0.15 g），将其溶于20 mL的葡萄糖溶液中，10 min之内静脉滴注完，滴注时要保持缓慢进行。心律失常症状如果仍未得到控制者，可将胺碘酮的剂量加大至300 mg，治疗2～3天左右，连续治疗2个月[2]。

1.2.2 观察组在对照组的基础上联合美托洛尔

胺碘酮的用法用量同对照组，给予患者美托洛尔（国药准字H20059370；生产企业：哈药集团生物工程有限公司；规格：2 mL：2 mg/支），静脉注射，将其溶于0.9%的氯化钠溶液150 mL中，每日1次，连续治疗2个月。

1.3 评价指标

治疗效果：显效：心脏早搏显著改善或者基本消失，病情可见显著的好转，无不良反应发生。有效：心脏早搏可见显著的改善，病情可见明显的恢复，不良反应发生率在10%以下。无效：心脏早搏没有明显的改善，甚至存在加重的趋势，不良反应发生率在10%以上。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较治疗效果。观察组的治疗效果95.7%（44/46）远比对照组的73.9%（34/46）优，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比治疗效果

3 讨 论

快速心律失常是临床上较为常见的一种急危重症，好发于器质性心脏病患者，例如心肌病、冠心病以及瓣膜病等，极易引发急性左心功能衰竭，病情严重的患者，极易出现心源性休克，给患者的生命安全造成了严重的威胁。临床上治疗该病的关键是保证血流动力学稳定、控制心律失常以及降低由于心律失常引发的并发症是关键。

本组研究数据表明：在治疗效果方面：观察组的为95.7%、对照组的为73.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。其原因主要是：美托洛尔是临床上治疗心律失常常用的药物，属于β受体阻滞剂，但是如果剂量过大，极易导致传导阻滞以及低血压等不良反应的发生。美托洛尔与稳心颗粒联用，可以起到显著的抗心律失常作用，同时可以降低美托洛尔的使用剂量，降低药物的不良反应[4]。胺碘酮对于心肌细胞的能量代谢具有一定的调节作用，对于细胞器和细胞膜的功能以及结构具有一定的保护作用，有效的清楚了自由基，显著的改善了患者的临床症状以及体征。

综上所述：快速心律失常患者进行胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗，患者的心脏早搏等症状可见显著的缓解，值得广大患者信赖和推广。

[1] 安俊涛.探讨胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果[J].中国实用医药,2016,11(10):146-147.

[2] 徐怀昌.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床疗效观察[J].医药前沿,2016,(3):158-158.

[3] 丁燕萍,陈晓瑞,张新贵,等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果评价[J].中国现代药物应用,2016,10(21):76-77.

[4] 马司光,宋 薇,裘竑明,等.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):133-134.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.10.18.02