河南城镇化建设中老年人健康状况调查

凌文杰



河南城镇化建设中老年人健康状况调查

凌文杰

新乡医学院运动康复研究中心，河南 新乡，453003。

目的：分析河南城镇化建设中老年人健康状况及问题，探讨适宜城镇化建设的老年健康管理方式。方法：利用对老年健康调查数据，分析我省城镇化建设中老年人群体体质和健康状况。结果显示：超重和肥胖是主要健康问题，50岁以上人群得慢性病患病的人数明显增多，随着年龄的增长60岁以上的老年人中超过一半都患有慢性病，大多数患者对自身体质状况不太清楚。结论：加强体育活动的指导和投入，引导居民特别是老年人进行体育锻炼，增强体质，增加免疫力；专门为老年人提供便捷的和有针对性的物联网动态监测和健康管理服务，以个人和家庭为对象、以社区和体育组织为依托的社区智慧医疗和体育健身体系。

河南省；城镇化建设；老年人；健康状况

近年来我国经济的高速发展和改革开放的不断向前推进，城镇化建设正在如火如荼的进行之中，河南也不例外。由于河南是个农业大省，人口大省，又是劳动力外出大省。所以我省的城镇化建设任务更艰巨，需要城镇化建设的地方比较多，留守老人比较多，老龄化比较严重。如何更好的解决老年人的健康问题才是我省城镇化建设的重要课题。随着居民的外出务工、土地流转或者托管居民收入得到了明显的增长，生活水平得到了显著提高，消费能力和观念得到了改善，人们对生活水平和质量有了更高的要求。与此同时，由于农村到城镇社区的转变，劳动少了、条件好了、运动也少了，又处在生活节奏快等因素的影响下，身体处于亚健康状态的人群在不断增加，尤其是老年人；人口老龄化的进程中老年常见病、慢性病也不断增加。因此对社区体育活动、医疗、康复、预防等服务提出了更高的要求，需要探索适应社区老年人群需求的各种健康服务。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以河南省新型城镇化建设进程中50岁以上的老年人群为研究对象。针对研究对像采用中国标准计算的方法：BMI=体重（公斤）÷身高（米）平方。中国成人BMI<18.5者为营养不良，BMI≥24为超重，BMI≥28为肥胖；对老年人的生活和饮食习惯、健康状况和是否参与体育活动等情况进行调查研究。

1.2 研究方法

1.2.1 调查法和访谈法 以河南省地理划分为豫东、豫南、豫西、豫北和豫中5区，每个区随机抽出一个地级市，在抽出地级市里再随机抽出1个县，并通过省科技厅联系被调查的当地政府部门进行调查。在5个地级市和5个县级的城镇化社区内分别随机抽取50位50岁以上的老人，并对其进行生活和饮食习惯、身体健康状况、有无慢性病和参与体育活动等情况调查和家庭走访。抽取的老年样本中：其中男259人，女241人，有效问卷492份，有效率98%。

1.2.2 文献资料法 对老年健康相关的资料进行期刊查询，收集、整理、阅读和汇总。

1.2.3 数理统计法和逻辑分析法 对调查有效问卷回收数据，利用SPSS11.5统计软件进行统计。对统计结果和访谈记录进行汇总和逻辑分析。

2 结 果

2.1 根据中国标准对老年人群的肥胖调查

结果显示，有效问卷中男性和女性分别为256人和236人，合计：492人。在级市城镇化社区老年人中超重的男性占45.68%，超重的女性占44.59%，肥胖的男性占有31.7%，肥胖的女性占29.19%；县级城镇化社区超重男性和女性中分别为37.81%和36.69%，超重的男性和女性分别为39.79%和40.02%。从肥胖的数据看，县级城镇化社区的人数高于地级市城镇化的居民，原因是地级市的城镇化居民的健康观念和审美观念影响所致。见表1。

表1 50岁及以上人群BNI分级构成（%）

2.2 老年人群的生活方式和饮食习惯

表2 老年人群的生活和饮食习惯统计（人数（%））

从表2可以看出，从早餐情况看有相当多的老年人存在不吃早餐或者随便吃点的情况；在晚餐上老年人大吃大喝现象比较普遍。是否有规律1日3餐结果显示：老年人大多数1日3餐属于基本规律和不规律状态，甚至有少部分老年人生活无着落；从饮食结构上看：饮食结构基本合理和不合理是大多数老年人普遍性，老年人喜欢省吃减用发扬我国的优良传统；在吃饭快慢方面看：超过一半以上的老年人吃饭速度比较快和快，这可能和过去年青时候受苦吃不上饭有关；从饮水看：喝水少或几乎不喝水是老年人群的通病，平时没有养成喝水的习惯；从睡眠调查显示：超过半数的老年人睡眠不好或贪睡；从吸烟喝酒人数看男性高与女性，有一半以上的男性有吸烟喝酒的习惯。有超过1/3的老年男性参与过赌博，也有少部分女性参与，但大多数都玩的不大，这也和和年龄有关，老年人尤其是城镇化建设后，土地流转后劳动减少，闲余时间增多老年人就聚在一起消遣来打发时间；绝大多数老年人用长时间看电视和听广播来打发时间。

上述不良习惯直接或间接使老年人身体出现超重、肥胖和各种慢性病发生。日常生活中看似微不足道一些不良习惯，却对体重有很大的影响，比如：长看电视、听广播、熬夜和睡眠不好等习惯都可能导致体重增加和慢性病发生。与其发胖后再痛苦减肥，生病后吃药，不如养成良好的生活和健身习惯。

2.3 对老年人群身边家庭成员情况调查

表3 对老年人群身边生活的家庭成员情况调查表（人数（%））

从表3可以看出：失去老伴的单身老人有117，占总调查对象的23.8%；身边有人陪的老年人有386人，占总调查对象的78.5%；有老伴陪伴在身边的老年人有300人，占总人数的61%；仅有74位老人身边有老伴、子女、孙子和孙女一家三代人在一起生活，仅占被调查对象的15%。大多数老年人不能充分享受三代同堂的生活，而且，还有近40%的老人没有老伴陪在身边，这对老年人的身心健康都是不利的，还有部分老人在家还得担负起照看孙子和孙女的重任，部分老人一个人在家的孤单、寂寞、吃饭不规律和无人沟通交流等都是慢性病产生的根源。

2.4 老年人群慢性病患病情况调查

表4 老年人慢性病情况调查表（人数（%））

从表4可以看出：通过入户对我省城镇化社区老年人群的调查，了解城镇化社区老年人群经医生诊断为慢性病患病现状，我省城镇化社区50岁以上老年居民的慢性病患病率为64.2%，有两种以上慢性病的老年人有244人，占总数的49.6%男女之间差异无统计学意义，随着年龄的增长慢性病比例也随之增加；其中性病率最高的是高血压，发病合计人数为221人，占总调查人数的44.9% ；其次是口腔疾病，发病人数167人，占总人数的33.9%（都说牙疼不算病，疼起来可要命。）直接影响老年人的饮食和消化；排在第3位是冠心病，发病人数156人，占比为31.7%；这些慢性病时刻影响着老年人的生产和生活，同时也直接或间接的影响着远在他乡子女工作和学习；因此，如何处理好老年人群健康问题关乎着我国社会稳定和可持续发展。

2.5 社区老年居民健康状况自我评定

结果显示：被调查对象自评健康状况见表5。认为自己很健康状况有58人，占总数的11.8%；认为自己身体比较健康的有156人，占总数的31.7%；认为自身健康状况一般的有168人，占总数的34.1%；比较差和很差的人数合计110，占总数的22.4%；大多数社区老年人对自身健康状况有一定的认知，但大多数存在偏差，老年人对自身健康存在一定的担忧，对健康服务、体育锻炼、体质监测等有较强烈的需求。

表5 50岁以上老年人的健康自评状况（人数（%））

2.6 社区50岁以上老年人参与体育活动情况统计表

表6 社区50岁以上老年人参与体育活动时间统计表（人数（%））

从表6可以发现：能保证每天运动1h的老年人不到20%，从来不参与体育活动的老年人确高达26.8%；而且，从数据看参与运动的老年人中男性的比例高于女性，然而在参与体育运动的老年人中存在健康问题的老年人居多。这种先生病再运动的形式应该改变了，随着经济的发展，居住环境的改变等，直接或间接的给体育活动的统一指导、管理和组织提供了条件，这也是城镇化建设中需要考虑的问题。

表7 社区50岁以上老年人参与体育项目统计表（人数（%））

从表7不难看出：社区50岁以上男性老年人参与体育项目从多到少前5项依次为散步或慢跑、广场舞、太极、乒乓球和羽毛球；50岁以上女性老年人参与体育项目从多到少前5项依次为是散步或慢跑、广场舞、排球、太极和羽毛球。参加这些项目的主要影响因素有性别、有无场地器材、离家远近、自己爱好、会不会玩、有没有同伴等，这些直接或间接的影响着老年人群的参与度。

3 结论与建议

3.1 结 论

（1）老年人超重和肥胖现象比较普遍，县级城镇化社区高于地级市城镇化社区。不良习惯直接或间接使老年人身体出现超重、肥胖和各种慢性病发生。

（2）老人身边缺少亲人陪护，独自在家孤单、寂寞、饮食不规律等都易产生慢性病。

（3）城镇化社区50岁以上老年人慢性病患病率高，有两种以上慢性病的老年人约占一半。随着年龄的增长慢性病比例也随之增加；发病率最高的依次是高血压、口腔疾病和冠心病。

（4）大多数社区老年人对自身健康状况有一定的认知，但大多数存在偏差，老年人对自身健康存在一定的担忧，对健康服务、体育锻炼、体质监测等有较强烈的需求。

（5）参与运动的老年人男性的比例高于女性，参与体育运动的老年人大多数存在健康问题，大都是先生病再运动，老年人主要集中在散步或慢跑、广场舞、太极、乒乓球和气排球等项目。

3.2 建 议

（1）培养良好的饮食习惯和生活习惯为身体健康创造条件。

（2）建议国家推行陪老假制度，让子女多点时间陪陪父母，让老人晚年充满幸福和快乐。

（3）构建以家庭和社区为依托互联网医疗康复和社会服务体系建设，利用互联网构建健康管理和社会服务系统，实现对老年人群健康和服务需求动态监控、分析、预警和实时干预。

（4）利用互联网、电视、广播、报刊和标语及宣传栏等手段进行健康知识宣传和指导。

（5）增加体育投入，加强体育锻炼的指导，特别是医生和体育指导员结合不同群体和个人设计不同的运动处方。

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The Elderly Health Survey in the Construction of Urbanization in Henan

LING Wenjie

Xinxiang Medical College Sports Research Center, Xinxiang Henan, 453003, China.

Objective: to analyze the elderly health status and problems in the construction of Henan province urbanization, urbanization construction to explore suitable way of elderly health management. Methods: using the elderly health survey data, analysis of our province urbanization construction in the elderly population constitution and health. Results showed that overweight and obesity is a major health problem, the number of people over the age of 50 chronic disease significantly increased, as the growth of the age of the elderly over the age of 60 more than half are suffering from chronic diseases, most of the patients about their physical condition is not very clear. Conclusion: to strengthen the guidance and involved in sports activities and guide residents especially the old people take exercise, enhance physical fitness, increase immunity; Specifically for the elderly to provide convenient and targeted Internet of dynamic monitoring and health management services, for individuals and families as object, based on community sports organizations and community health and physical fitness system wisdom.

The elderly; Health; Physical exercise

1007―6891（2017）04―0047―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2017.04.11

G804.49

A

2017-02-15

2017-03-17

2015年度河南省软科学研究项目，项目编号：152400410161。