治疗脑血管痉挛性头痛中引入中医药的临床效果及安全性分析

李新民

（甘肃省武威市凉州区武南镇中心卫生院，甘肃 武威 733009）

治疗脑血管痉挛性头痛中引入中医药的临床效果及安全性分析

李新民

（甘肃省武威市凉州区武南镇中心卫生院，甘肃 武威 733009）

目的 对治疗脑血管痉挛性头痛中引入中医药的临床效果及安全性进行讨论分析。方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的脑血管痉挛性头痛的患者100例作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法对此次研究患者实施分组，西医组50例患者予以西医治疗，中医组50例患者予以中医药治疗，经过不同的治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 两组患者经过不同的治疗后，中医组患者的治疗总有效率96.0%明显高于西医组患者80.0%；中医组患者大脑中动脉平均血流速度的改善效果要明显好于西医组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医药治疗脑血管痉挛性头痛具有比较好的治疗效果，提高了患者用药的安全性，值得在临床中广泛推广和使用。

脑血管痉挛型头痛；中医药；临床效果；安全性

脑血管痉挛引起的血管性头痛是临床中常见的一种头痛类型，脑血管痉挛是指椎-基底动脉系统或者是颈内动脉系统的动脉硬化斑块促使血管腔发生狭窄和血流漩涡，然而当涡流速度变快时，可刺激血管发生收缩机痉挛，还会出现短暂性的脑缺血现象[1]。此次研究针对治疗脑血管痉挛性头痛中引入中医药的临床疗效及安全性展开研究，现将此次研究做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的脑血管痉挛性头痛的患者100例作为此次研究对象，借助于硬币分组的方法分为西医组和中医组。纳入标准：①患者及家属对此次研究知情并签订知情书；②所有患者经颅多勒普血流分析诊断为脑血管痉挛性头痛；排除标准：①对此次研究治疗药物过敏的患者；②患有颅内器质性病变或其他中枢神经系统疾病的患者。其中西医组患者50例，男性30例，女性20例，年龄30～60岁，平均（45.0±7.5）岁；中医组患者50例，男性25例，女性25例，年龄28～60岁，平均（44.0±7.2）岁，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医组

该组患者实施常规西医治疗。口服芬必得可以止痛，口服氟桂利嗪胶囊可以缓解血管痉挛，两个星期为一疗程。

1.2.2 中医组

在西医组患者的基础上该组患者实施中医药治疗。具体治疗方法如下：①肾虚型：熟地、枸杞及山茱萸各20 g，当归、山药、杜仲及红参各15 g，生地、甘草及菊花各10 g。②淤血型：川穹20 g，石菖蒲、桃仁、白芷、赤芍及红花各15 g，郁金、酸枣仁及当归各10 g。③肝阳型：石决明、杜仲、牛膝及天麻各15 g，枸杞、钩藤、生地、何首乌、桑寄生及旱莲草各10 g。④痰浊型：茯苓20 g，白术、橘红、薏苡仁及枳实各15 g，黄芩、半夏、生姜及竹茹各10 g。⑤湿热挟痰型：荷叶、升麻、仓鼠、黄芩各15 g，竹茹及胆南星各10 g。⑥血虚性：川穹、熟地、白芍及当归各20 g，何首乌、黄芪、党参及生地各15 g，甘草、黄精及酸枣仁各10 g。将中药放置清水中煎服，每日一剂，分两次服用，两个星期为一个疗程。

1.3 观察指标

①判定标准[2]：根据治疗的效果可分为显效、有效及无效。显效：患者大脑中动脉平均血流速度恢复正常，没有复发；有效：在患者服药期间头疼的症状彻底消失，大脑中动脉平均血流速度基本恢复正常，在患者停药后头疼有复发，但是复发时的症状由明显的改善；无效：在患者停药后症状及大脑中动脉平均血流速度没有改善甚至加重。②观察指标：对两组患者治疗后的大脑中动脉平均血流速度进行比较。

1.4 统计学方法

以结果P＜0.05作为有显著性差异，t检验计量资料，x2检验计数资料，SPSS 19.0软件加以对上述数据的处理。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果的比较

两组患者经过不同的治疗后，中医组患者的治疗总有效率96.0%明显高于西医组患者80.0%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n（%）]

2.2 两组患者治疗后大脑中动脉平均血流速度的比较

两组患者经过不同的治疗后，中医组患者的大脑中动脉平均血流速度（68.5±7.2）cm/s，西医组患者的大脑中动脉平均血流速度（84.5±7.9）cm/s，中医组患者大脑中动脉平均血流速度的改善效果要明显好于西医组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床中想要彻底根治脑血管痉挛性头痛比较困难，治疗脑血管痉挛性头痛一直是临床上比较关注的一个问题。

西医认为脑血管痉挛性头痛与血管收缩、痉挛、短暂性脑缺血有着密切的关系[3]，因此在治疗的过程中会给予止痛、缓解血管痉挛的对症治疗，如利用芬必得止痛，利用氟桂利嗪缓解血管痉挛，然而西医治疗根本不能彻底根治及起到预防复发的作用。中医认为脑血管痉挛性头痛属于头痛的范畴，中医将脑血管痉挛性头痛分为六型，分别是肾虚型、淤血型、肝阳性、痰浊型、湿热挟痰型、及血瘀型[4]。根据每一个类型所要治疗的方法也各不相同，例如针对血虚性脑血管痉挛性头痛治疗方法中所用到的中药成分及效果如下：黄芪、何首乌及党参具有气血双补的效果；当归、川穹、白芍及生地具有调血、养血的效果；酸枣仁具有安神养心的效果；熟地具有补血养阴的效果；黄精及甘草具有补脾益气的效果。将这些药物结合在一起使用药物成分可以起到相互协调的作用，达到理想的治疗效果。

在此次研究中，西医组患者给予常规西药治疗，中医组患者给予中医药治疗，在经过不同的治疗后发现，中医组患者的治疗效果及大脑中动脉平均血流速度改善效果要明显好于西医组患者。总而言之，中医药治疗脑血管痉挛性头痛具有比较好的治疗效果，提高了患者用药安全性，值得在临床中广泛推广和使用。

[1] 贾俊杏.中医药治疗脑血管痉挛性头痛临床研究[J].亚太传统医药,2015,11(6):108-109.

[2] 曾东杰,何灵玲,黎敬波,等.中医药治疗脑血管痉挛性头痛一则[J].中国民族民间医药,2015,14(19):25-25.

[3] 毛瑞峰.偏头痛中医证型与TCD的相关性研究[D].河南中医学院,2014,17(22):12-13.

[4] 曹 丹.中医药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].亚太传统医药,2017,13(2):125-126.

本文编辑：王雨辰

R277.7

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ISSN.2095-8242.2017.027.5206.02