同剂型黄体酮不同给药途径治疗功能性子宫出血的疗效比较

陈琼

同剂型黄体酮不同给药途径治疗功能性子宫出血的疗效比较

陈琼

功能性子宫出血；同剂型；黄体酮；疗效分析

功能性子宫出血就是人们常说的月经不调、经量过多、经期延长或者不规则出血，在青年和中年年龄段呈高发趋势，是妇科疾病中较为常见的一种子宫异常出血，但在临床诊查后未发现生殖器官的器质性变化［1］。针对这类功能性子宫出血患者的治疗，研究了几种治疗方法，大多都是运用黄体酮胶囊进行治疗，只是运用相同的剂型不同的给药方式；黄体酮又名孕酮激素，对月经周期的调节具有一定作用，其使用应该在医师的专业指导下使用，避免其不良反应对患者造成影响［2］。该文针对功能性子宫出血治疗分析取得了一定的研究结果。现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象根据随机性原则选取从2016－04－01—2016－09－30之间因功能性子宫出血来院进行治疗的94例患者进行研究分析，按照随机性原则将其分为两组，对照组和观察组每组均为47例，所有患者来院均确诊为功能性子宫出血，在不同程度上出现子宫出血、月经周期不规律或月经量增多等症状，未诊查出器质性损伤。观察组年龄15～49岁，平均（31．5±7．5）岁；病程3个月至2年，平均（0．5± 1．5）年。对照组年龄14～49岁，平均（32．0±5．6）岁；病程2个月至2年，平均（0．4±1．5）年。所有患者一般资料（构成比例、患病年龄、患病时间等）比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。

1.2 方法经期第5天所有患者服用戊酸雌二醇（补佳乐；广州先灵药业有限公司）1片，每晚一次，共21 d，服补佳乐第12天起加用黄体酮胶囊，共10 d。观察组采取黄体酮软胶囊（安琪坦；进口药品注册证号：H20130336）0．2 g，阴道给药，每晚一次；对照组采取黄体酮软胶囊（安琪坦；进口药品注册证号：H20130336）0．2 g，口服，每晚一次。每组患者需要严格按照医师医嘱进行贯序治疗，治疗周期为3个月。

1.3 观察指标及疗效情况［3，4］治疗疗程为3个月，3个月后统计所有患者疗效情况：3个月后患者子宫无异常出血，月经周期正常，月经量改善，且并未出现任何不良反应为治愈；患者子宫无异常出血月经周期正常，月经量改善，但出现少数不良反应为好转；患者子宫异常出血仍然出现月经周期不规律，月经量无明显改善，且出现其他不良反应为无效；在出现的不良反应方面，研究探讨各种不良反应的情况。

2 结果

2.1 各组患者治疗后疗效对比表1结果显示，在经同类药物、不同给药途径进行治疗后，疗效情况不一，观察组患者44例治愈（93．62%），对照组34例（72．34%）；对照组和观察组好转患者分别是10例（21．28%）、3例（6．38%），对照组疗效较观察组差，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

2.2 出现各种不良反应情况出现不良反应方面见表2，主要有乳房肿胀、便秘、体重增加、头晕头痛。比较多的是乳房胀痛，对照组出现乳房胀痛9例（19．15%）、观察组1例（2．13%），观察组出现不良反应明显较少，差异具有统计学意义（P＜0．05）。

表1 各组患者治疗后效果对比

表2 出现各种不良反应情况

3 讨论

随着人们对物质生活要求的提高，生活和工作上压力的增大，各种疾病的增加，女性疾病也越来越受到关注。由于特殊的系统和器官环境，女性健康更容易受到威胁，数据显示现今功能性子宫出血的患者越来越多，且增长率呈高涨趋势［5，6］。功能性子宫出血临床上简称为功血，在妇科疾病中十分常见。同类药物不同的给药途径会导致疗效的不同，在治疗的同时最大程度减小出现不良反应的可能，采取口服药物是目前对治疗的常规方法，阴道给药是一种特殊的给药方式，此方式对女性疾病效果较好且不良反应较小。在对功能性子宫出血的治疗上，采用黄体酮胶囊相同剂型不同的给药途径进行治疗，在疗效方面运用黄体酮胶囊阴道给药进行治疗的患者疗效显著，另外在经济方面的考虑，黄体酮胶囊具有较大优势，因此推荐临床广泛使用。

［1］龙腾飞，丁森，王良岸，等．微粒化黄体酮调控功能失调性子宫出血及闭经患者月经周期的效果［J］．广东医学，2014，35（4）：588－591．

［2］方进芬，张凌云，赵宁，等．妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较［J］．河南医学研究，2014，23（5）：25－27．

［3］林佳源，陈跃坚，许伯慧，等．温敏型黄体酮原位凝胶的制备及体外释药［J］．中国药科大学学报，2014，45（3）：325－330．

［4］郑建新．三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价［J］．中国生化药物杂志，2014，34（3）：185－186．

［5］张伟．不同剂型黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价［J］．中国当代医药，2015，22（2）：121－122．

［6］王梅，常占瑛，侯艳霞，等．黄体酮凝胶剂的制备及药效测定［J］．中国药物应用与监测，2015，12（4）：205－208．

［2017－01－23收稿，2017－02－20修回］

［本文编辑：宋敏］

R711.52

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10.14172/j.issn1671-4008.2017.08.019

510545广东广州，广州市白云区第三人民医院（陈琼）