XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效及安全性

王亚丽

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的疗效及安全性

王亚丽

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 观察对比XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的作用效果。方法 选取2013年1月～2016年12月我院收治的老年晚期结肠癌患者800例作为研究对象，按照化疗方案不同分为观察组（n=400）与对照组（n=400）。观察组应用XELOX化疗方案，对照组应用OLF化疗方案，对比治疗结果。结果 观察组患者临床获益率与对照组患者临床获益率对比差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者化疗期间不良反应率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论 对老年晚期结肠癌患者应用XELOX和OLF化疗方案治疗，相较于OLF，XELOX化疗方案不良反应小，安全性高。

晚期结肠癌；化疗方案；XELOX ；OLF

结直肠癌无典型症状，发病隐匿，早期诊断率低，多数患者在就诊时已有转移，超过1/3的的患者一经诊断便为晚期癌，尤以老年患者为主[1]。此次研究为观察对比XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的作用效果，正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2016年12月我院收治的老年晚期结肠癌患者800例作为研究对象，所有患者经影像学技术、病理组织学确诊为结肠癌晚期，排除其他重要脏器疾病患者。按照化疗方案不同分为观察组（n=400）与对照组（n=400）。观察组男性患者220例，女性患者180例，患者年龄62～80岁，平均年龄（74.21±1.54）岁。对照组男性患者200例，女性患者200例，患者年龄60～78岁，平均年龄（72.22±2.45）岁。对照组与观察组临床资料差异对比，无统计学意义。

1.2 方法

老年结肠癌患者化疗前，对所有患者均行静脉注射格拉司琼止吐，同时指导患者合理饮食，叮嘱患者注意个人卫生，防止在患者化疗期间发生感染。观察组的400例结肠癌患者应用XELOX化疗方案，静脉滴注奥沙利铂（130 mg/m2），1次/d，口服卡培他滨（1000 mg/m2），早晚各1次，连续14d.对照组应用OLF化疗方案，静脉滴注奥沙利铂（130 mg/m2）、醛氢叶酸（200 mg/m2），氟尿嘧啶（2500 mg/m2），持续静脉滴注，第1～2d，连续14 d。全部患者均接受3个周期以上的化疗，每周期化疗后复查肝肾功能。

1.3 疗效判定

完全缓解（CR）：经3个化疗周期后，肿瘤消失，持续4周以上；经3个化疗周期后，部分缓解（PR）：经3个化疗周期后，肿瘤体积缩小50%以上，持续4周以上；稳定（SD）：经3个化疗周期后，肿瘤体积缩小不足50%，或增加不足25%；进展（PD）：经3个化疗周期后，肿瘤体积增加25%以上[2]。记录两组患者化疗期间的不良反应情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0完成数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析。

2 结 果

2.1 两组化疗方案疗效的对比情况

对比观察组临床获益率与对照组临床获益率，观察组与对照组组间相较差异较小，无统计学意义（P＞0.05）；具体见表1。

表1 观察组与对照组化疗方案疗效的对比情况（n，%）

2.2 两组患者化疗期间未出现严重不良反应

观察组骨髓抑制12例，消化道反应27例，脱发30例，手足综合征10例，肝肾功能损害3例，观察组化疗不良反应率为20.5%；对照组骨髓抑制34例，消化道反应24例，脱发38例，手足综合征10例，肝肾功能损害9例，色素沉着8例，对照组化疗不良反应率为30.75%。观察组患者化疗期间不良反应率少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结肠癌在我国是常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的不断发展，结肠癌治疗手段也已经有了很大改善，但其病死率仍然是一大难题。XELOX和OLF化疗方案均是结肠癌治疗的有效化疗手段，奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物，Xelox方案的辅助化疗可以提高直肠癌的手术切除率与减少局部复发率；OLF化疗方案经国际临床试验的反复证实，对延长患者总生存期有重要作用，但是，许多结直肠癌患者都在化疗药物的副作用下大大降低了生活质量。这与此次研究结果也较为相符[3]。此次研究中的老年结肠癌患者采用XELOX和OLF化疗方案治疗，临床获益率相较差异不显著，仅不良反应情况有所差异。

对老年晚期结肠癌患者应用XELOX和OLF化疗方案治疗，相较于OLF，XELOX化疗方案不良反应小，安全性高。

[1] 郑兴武,付玉广,赵洪礼,徐忠法.用两种化疗方案治疗老年晚期结肠癌疗效对比[J].当代医药论丛,2017,15(1):14-15.

[2] 练英妮,毛进星,曾志坚,陈玉兰,高婷花,黄金杜.XELOX和OLF化疗方案治疗K-ras基因突变型老年晚期大肠癌的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2016,(2):51-54.

[3] 陈 媛.XELOX和OLF化疗方案治疗老年晚期结肠癌的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(11):191-192.

本文编辑：王雨辰

R735.35

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ISSN.2095-8242.2017.32.6200.01