选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

赵秀民

（内蒙古赤峰市赤峰学院第二附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

选择性输卵管造影及再通术在不孕症中的应用价值

赵秀民

（内蒙古赤峰市赤峰学院第二附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 探讨对不孕症患者应用选择性输卵管造影及再通术的应用效果。方法 随机选取2015年1月～9月在我院进行治疗的80例不孕症患者，随机分为两组，对照组患者给予常规输卵管术通液治疗，观察组给予选择性输卵管造影及再通术，对比两组患者治疗后的输卵管疏通情况以及术后1年的妊娠率。结果 观察组患者输卵管的通畅率为87.5%，对照组患者输卵管的通畅率为62.5%，两组结果对比存在差异具有统计学意义。结论 对不孕症患者应用选择性输卵管造影及再通术治疗临床疗效确切，能够有效疏通患者输卵管，提升患者妊娠率，有效治疗不孕，可作为不孕症的首选治疗方法。

不孕症；选择性输卵管造影及再通术；应用效果

不孕症在临床上较为常见，属于常见的妇科疾病，造成患者不孕的原因中，26%-50%的患者为输卵管阻塞，因此，及时对患者进行输卵管疏通，能够有效改善患者不孕情况，提升妊娠率，改善患者的生活质量。为了进一步提升不孕症患者的治疗效果，本文特选取了2015年1月到2015年9月在我院进行治疗的80例不孕症患者，探究对患者行选择性输卵管造影及再通术的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取了2015年1月～9月在我院进行治疗的80例不孕症患者，所有患者均为女性，在患者入院后对患者进行输卵管造影，显示输卵管近端阻塞，随机进行分组，每组40例，年龄23～36岁，平均年龄（28.8±3.3）岁；观察组患者年龄24～36岁，平均年龄（27.1±3.2）岁，两组患者的一般资料对比不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规输卵管术通液，采用5 mg米松、5 mL的2% 利多卡因、80000 IU庆大霉素、20 mL生理盐水和0.5 mL美蓝液注入患者子宫宫腔内进行治疗；对观察组患者行输卵管造影，患者平卧，取膀胱截石位，选用9F导管置入宫腔，注入10 mL左右的泛影葡胺对患者进行常规消毒对患者的子宫深度、子宫位置及子宫大小进行检查，观察患者的子宫形态、位置以及输卵管阻塞位置[2]；用5.5F导管固定于患者输卵管内口，插入超滑导丝进行分离输卵管粘连，将其退出后，插入3F微导管，用其导丝进行疏通，注入造影剂，对患者的输卵管疏通情况进行评估，再进行疏通；观察组患者选用0.2%甲硝唑、糜蛋白酶以及庆大霉素和地塞米松混合注射液20 mL注入患者子宫[3]；直至患者输卵管疏通；如术后仍存在造影剂残留，需再次进行手术疏通，直至造影剂成功弥散至患者盆腔，即为疏通成功。两组患者治疗周期均为2个月，2次/月。

1.3 观察指标[1]

记录和对比两组患者的输卵管通畅率，注射药液推注较为通畅，无阻力即为输卵管通畅；注射药液推注能够感受到较为均匀、明显的阻力，加压推注阻力减小即为部分通畅；注射药液推注时能够感受到较大的阻力，加压后阻力依旧十分明显即为阻塞。患者输卵管的通畅率=（通常例数+部分通畅例数）/总例数*100%。

1.3 统计学方法

2 结 果

观察组患者输卵管的通畅率为87.5%，对照组患者输卵管的通畅率为62.5%，两组结果对比存在差异具有统计学意义（x2=6.67，P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者输卵管的通畅率 [n（%）]

3 讨 论

输卵管位于女性患者的子宫以及腹腔间，在患者子宫或腹腔手术后以及盆腔炎症等术后会出现输卵管阻塞，导致患者不孕，影响患者的生活质量以及家庭生活幸福。因此，及时对输卵管阻塞不孕症患者进行诊断和治疗，改善患者的输卵管通畅情况，临床上对输卵管阻塞的不孕症治疗方法较多，主要包括常规输卵管通液、经腹输卵管矫治以及宫腔镜下的输卵管通液术等，临床治疗效果不一。

本次研究中，观察组患者输卵管的通畅率为87.5%，对照组患者输卵管的通畅率为62.5%，两组结果对比存在差异具有统计学意义，结果证实了对不孕症患者在入院后及时行输卵管造影，在准确判断患者输卵管阻塞的位置以及程度，对患者行输卵管再通，常规输卵管术通液的治疗效果不佳，采取宫腔镜下的输卵管通液术，能够显著提升患者输卵管疏通率，提升患者的妊娠率，改善患者的生活质量，能够广泛地应用于临床不孕症的治疗。

综上所述，对不孕症患者应用选择性输卵管造影及再通术治疗临床疗效确切，能够有效疏通患者输卵管，提升患者妊娠率，有效治疗不孕，可作为不孕症的首选治疗方法。

[1] 谭一清,王亚瑟,戴洪修,等.不同干预方法对输卵管通而不畅者186例的疗效分析[J].介入放射学杂志,2011,20(10):818-821.

[2] 彭郑超,谭一清,李海涛.选择性输卵管造影及输卵管再通术对不孕症患者血清抗体的影响[J].实用放射学杂志,2012,28(7): 1110-1114.

本文编辑：吴玲丽

R711.6

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ISSN.2095-8242.2017.32.6175.02