升阳举托汤治疗眼肌型重症肌无力的疗效观察

廖彩霞

（江苏省建湖建阳眼科医院，江苏 盐城 224700）

升阳举托汤治疗眼肌型重症肌无力的疗效观察

廖彩霞

（江苏省建湖建阳眼科医院，江苏 盐城 224700）

目的 探析升阳举托汤治疗眼肌型重症肌无力的效果。方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的眼肌型重症肌无力患者96例将其作为本次研究对象，依照其入院先后顺序将其分为对照组与观察组各48例。其中对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上增加升阳举托汤治疗。对两组患者临床疗效进行对比。结果 在治疗有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在复发率上，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 升阳举托汤在眼肌型重症肌无力的临床治疗上具有极高的应用价值。

升阳举托汤；眼肌型；重症肌无力

眼肌型重症肌无力的临床症状多集中于眼外肌部位，作为典型的局限性肌无力，一般不会累及到患者其他部位。该病在临床表现上相对较轻，但在治疗上却存在较大分歧，其中尤以中西药治疗争议最大。此次研究特将升阳举托汤作为观察用药，以观察其在眼肌型重症肌无力治疗中的临床实效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月收治的眼肌型重症肌无力患者96例将其作为本次研究对象，依照其入院先后顺序将其分为对照组与观察组各48例。对照组男25例，女23例；年龄17～40岁，平均（30.4±6.1）岁；病程3～10个月，平均（7.1±2.2）个月。观察组男26例，女22例；年龄18～42岁，平均（30.5±6.7）岁；病程3～12个月，平均（7.4±2.7）个月。此两组一般资料无显著差异，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

给予对照组以常规治疗，如下。给予其强的松（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；生产批号：20140708）口服治疗，40 mg/次，1次/d，待患者病情减轻后，可将剂量逐渐降低至10 mg/d。给予其溴吡斯（生产厂家：上海中西三维药业有限公司；生产批号：20140622；）口服治疗，60 mg/次，2次/d，具体剂量视病情轻重逐步递减。连续用药四周。

观察组需在对照组基础上增加升阳举托汤进行治疗，药方组成如下：黄芪28 g、人参28 g、升麻28 g、白术12 g、柴胡12 g、白芍12 、当归8 g、陈皮8 g、防风8 g、炙甘草8 g、枳壳8 g、羌活8 g、肉桂5 g、丹参5 g。上述药材皆以水煎服为300 mL药剂，于早晚分服，1剂/d，连续用药四周。

对两组患者进行为期半年随访，以了解其复发情况。

1.3 用药后疗效观察

依据《神经病学》对本次药后疗效标准予以拟定，如下。

显效：患者用药后，各项临床症状均已消失，工作及生活恢复正常；

有效：患者用药后，各项临床症状有显著改善，可生活自理但无法正常工作；

无效：患者用药后，各项临床症状几无改变。

总有效率=（显效+有效）/48×100%。

复发率=（一次复发+多次复发）/48×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

由本次研究可知，在临床治疗有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比 [n（%）]

2.2 两组患者复发情况对比

由本次研究可知，在复发率上，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者复发情况对比 [n（%）]

3 讨 论

眼肌型重症肌无力在中医理论中属于痿症的范畴，在《目经大成》被称为睑废，在《诸病源候论》中，该病亦被称之为睢目[2]。在中医眼科中，眼睑归属于脾，而脾主肌肉，脾气亏虚则抬举无力，脾气充足则眼睑开启有力，是故，睢目与睑废皆因患者脾虚气弱所致，因此在治疗上当以益气健脾、升阳托举为主[3]。本次研究特将升阳举托汤作为观察用药，以探析其临床价值。由本次研究可知，在治疗有效率上，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在复发率上，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。升阳托举汤以黄芪与人参为君药，行益气补脾之效，白术、甘草为臣药，可益气、健脾、和胃，共助君药药效发挥，以增强补中气、健脾胃之功效。另有升麻及柴胡为使药，余下陈皮、枳壳、当归等尽为佐药，并以炙甘草调和诸药，从而达到健脾补气之功效。

综上所述，升阳举托汤在眼肌型重症肌无力的临床治疗上具有极高的应用价值。

[1] 李贞晶,孙忠人.孙申田教授针刺治疗重症肌无力眼肌型的临床体会[J].针灸临床杂志,2012,28(3):58-59.

[2] 任静茹.升阳举托汤治疗眼肌型重症肌无力60例[J].河北中医,2012,34(12):1795-1796.

[3] 许向明.中西医结合治疗眼睑重症肌无力下垂[J].中国医药导报,2011,08(32):95-96.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4485.02