临床护理路径在脑出血手术患者中的应用价值

王 娟

（遂宁市中心医院神经外科，四川 遂宁 629000）

临床护理路径在脑出血手术患者中的应用价值

王 娟

（遂宁市中心医院神经外科，四川 遂宁 629000）

目的 探讨临床护理路径在脑出血手术患者中的应用价值。方法 选取我院2014年1月～2016年12月收治的脑出血患者82例作为研究对象，根据随机数字表法将82例脑出血患者分成两组，对照组与观察组分别应用常规护理方法和临床护理路径，比较两组神经功能缺损评分、住院时间。结果 观察组神经功能缺损评分明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床护理路径应用于脑出血手术患者可以提高神经功能缺损评分，缩短患者住院时间，值得推广应用。

临床护理路径；脑出血；手术；应用价值

脑出血是老年人群临床常见疾病，随着我国老龄化的加剧，脑出血临床发病率也逐年升高，而且发病群体呈年轻化发展趋势[1]，脑出血已成为影响中老年人群身体健康的危险因素之一[2]。本次研究中，选择我院收治的脑出血患者82例作为研究对象，患者82例分成两组研究以此帮助患者临床选择最佳护理方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年12月收治的脑出血患者82例作为研究对象，所选82例研究对象均确诊脑出血，排除脑疝、严重肝肾功能不全、深度昏迷的患者，根据随机数字表法将脑出血患者82例分成对照组和观察组，各41例。对照组男24例，女17例；年龄38～75岁，平均（52.5±4.6）岁；观察组男23例，女18例；年龄38～74岁，平均（51.8±4.7）岁；两组基线资料组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用常规护理，护理人员根据医嘱执行各项操作，观察患者各项生命指标变化。观察组应用临床护理路径，具体护理措施如：①组建临床路径护理小组，由护士长为组成，由责任护士为组员，由组长和组员共同为患者制定临床护理路径，参考脑出血疾病常规护理措施、护理标准，再结合患者个人具体情况，以表格的方式为患者制定护理路径，临床护理人员根据路径表对患者实施各项护理操作和检查。②临床路径护理执行。小组成员对患者神经功能缺损情况进行评估后，为患者和家属讲解医院管理制度、医生情况与周围环境，使患者和家属了解临床护理路径的作用，评估患者生命体征，根据路径表为患者制定各项检查时间，每项检查开始前，护理人员都要为患者讲解检查的作用，对患者实施心理护理干预，为患者实施健康教育知识讲解，与患者和家属通过主动积极的沟通，取得患者的信任，以此帮助患者消除不良情绪，同时根据路径护理表为患者实施饮食护理、用药护理及体位护理等措施。在患者入院2周后，病情许可情况下，指导患者实施早期功能康复锻炼。患者出院前，指导患者饮食、用药、病情自我监测等方面的注意事项。③护理路径由临床责任护士来执行，由小组组长对临床路径执行情况进行检查，组织科室护理人员学习临床护理路径的新技术，纠正不良护理习惯[3]。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者神经功能缺损（NIHSS）评分情况与住院时间。其中NIHSS评分以得分低表示护理效果好[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组神经功能缺损评分

观察组神经功能缺损评分明显优于对照组，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组神经功能缺损评分（±s，分）

表1 比较两组神经功能缺损评分（±s，分）

组别 治疗前（分） 治疗后（分）观察组（n=41） 26.25±2.85 13.25±2.17对照组（n=41） 26.18±2.71 19.40±3.41 t 1.0196 7.1250 P 0.3126 0.0076

2.2 比较两组住院时间

观察组住院时间（7.2±1.9）天，对照组住院时间（10.5±2.8）天；观察组住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血患者中男性患者发病率高于女性患者，具有较高的致残率与致死率。由于脑出血临床诊疗技术不断进步，临床确诊率也越来越高，患者在临床可以得到有效治疗干预。脑出血患者手术治疗后配合常规护理操作很难满足患者的需求。临床护理路径是临床护理实践结果的新型护理方式，与常规护理方式相比，由传统以疾病为中心开展的护理服务向以患者为中心的护理服务，临床护理路径在临床上具有重要应用价值。本次研究结果显示，观察组神经功能缺损评分明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；与他人研究相符。可见，临床护理路径应用于脑出血手术患者可以提高神经功能缺损评分，缩短患者住院时间，值得推广应用。

[1] 魏淑靖.手术室临床护理路径在手术患者中的应用[J].中国医药指南,2013,11(18):465-466.

[2] 邓风清,欧阳素琴,苏意心,等.临床护理路径在高血压脑出血微创手术患者中的应用研究[J].护理实践与研究,2012,9(6):1-3.

[3] 王丽华,刘振宇,周俊英,等.临床护理路径在脑出血患者中的应用[J].中国基层医药,2013,20(5):783-785.

[4] 霍云云,刘 华,师雪娇,等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报(医学版),2013,53(10):75-77.

本文编辑：赵小龙

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.23.4454.01