肝胆管结石的手术治疗方法与效果分析

李 超

（贵州省福泉市第一人民医院，贵州 黔南 550500）

肝胆管结石的手术治疗方法与效果分析

李 超

（贵州省福泉市第一人民医院，贵州 黔南 550500）

目的 探讨肝胆管结石的手术治疗方式以及其临床效果。方法 选取我院2013年1月～2016年1月期间收治的130例肝胆管结石患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组65例。观察组采用肝部分切除术，对照组肝胆管切开取石术。比较两组患者肝胆管结石手术的效果。结果 观察组结石残留率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对肝胆管结石患者，使用肝部分切除术的治疗效果明显高于其他措施，且其结石残留率、并发症发生率均相对较低，属于一种安全有效的手术方式，值得临床推广。

肝胆管结石；手术治疗；效果

肝胆管结石属于临床常见的外科疾病之一，其多是因为患者体内的新陈代谢严重失衡，从而使得系统存在感染现象，进而有胆汁淤积形成结石[1]。一般来说，胆汁的主要成分是胆固醇，随着人们生活水平的提高，人体内胆固醇的含量也相对提高[2]。自然，肝胆管结石发病率也逐渐上升。而该种疾病的存在，将会使得患者感官交叉部分原发性结石严重化[3]。为了保证患者生存质量，必须要对其加以治疗。临床以手术为主。而由于其生理结构的复杂化，手术方式也存在多样性。我院就其最佳手术方案加以研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月期间收治的130例肝胆管结石患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组65例。所有患者均经过临床检查，确诊为肝胆管结石。对照组男42例，女23例，年龄37～69岁，平均年龄（45.42±6.83）岁；观察组男39例，女28例，年龄33～68岁，平均年龄（45.42±6.84）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者术前均经过对应的检查，确定其结石位置与面积，并且给予患者对应的麻醉方案，取其最佳手术体位。

1.2.1 对照组采用肝胆管切开取石术

通过腹部做切口，对患者肝胆管组织进行切开，然后，将其中的结石取出，确定完全取出后，方可进行缝合与术后给药。

1.2.2 观察组采用肝部分切除术

通过切口来对患者肝管结石部分的肝组织进行切除。确定其完全切除后，可对其进行缝合，并适当的给予抗生素，避免术后感染。

1.3 评价指标

观察两组患者结石残留率、术后并发症发生率以及总优良率。优良率，根据患者恢复的状况，将其治疗效果分为优、良、差。优：患者临床症状消失，体内结石消除，影像学检查正常化；良：患者临床症状有所改善，体内结石大部分去除，影像学检查好转；差：患者临床症状与之前无差别，影像学检查体内结石依旧大面积存在。

1.4 统计学分析

2 结 果

观察组结石残留率、并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者治疗状况比较 [n（%）]

3 讨 论

随着生活节奏的加快，人们生活水平不断提高，饮食结构也在逐渐变化，其中不合理的部分也相对增多。尤其是部分群众，片面追求饮食的营养性，忽略了人体本身的需求，从而使得其体内胆固醇含量严重超标。而一旦肝胆管存在炎症，使得其胆汁聚集。这就会使得其胆固醇集中化，进而产生结石。一般来说，较小的结石不会对患者产生过大的影响。而随着病程的延长，患者没有及时改正自身的饮食习惯。其结石就会不断的扩大。一旦出现大面积的结石现象，患者就会存在右上腹疼痛、胸闷、腹胀等多种症状，严重影响其日常生活。传统治疗该种疾病以手术去除结石为主[4]。但是，结石本身面积较大，去除后也会复发。这就使得手术的根治性降低。随着现代医学的不断发展，部分医务人员提出尽可能保留患者肝胆管组织，直接切除结石存在的肝部分。这就使得治疗更为彻底，且在手术中其更加便捷，对患者损伤降低。

通过本次研究，可以看出肝胆管结石运用肝部分切除术的临床效果相对较好，术后并发症发生率低，复发率低，优良率高，值得临床推广。

[1] 龙 君,郭文胜.肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果[J].中国保健营养,2013,03:627-628.

[2] 李忠鹏,路要武,宋兴超.肝胆管结石手术方法及疗效的临床分析[J].黑龙江医药,2013,05:891-893.

[3] 赵 磊,李志军,杞映华,李建光.肝胆管结石的手术治疗方法及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,32:6641-6642.

[4] 胡玲飞.肝胆管结石的手术治疗方法和临床效果研究[J].大家健康(学术版),2014,10:94-95.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.23.4421.01