项三针为主结合中医辨证分型治疗项痹疗效观察

于淼鑫

（吉林省通化县中医院，吉林 通化 134100）

·临床交流·

项三针为主结合中医辨证分型治疗项痹疗效观察

于淼鑫

（吉林省通化县中医院，吉林 通化 134100）

目的 探讨对项痹患者行项三针＋中医辨证分型联合治疗的效果。方法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的项痹患者148例作为研究对象，随机分为联合组和单一组，各74例。联合组行项三针＋中医辨证分型联合治疗，单一组行常规治疗，观察并比较两组疗效。结果 联合组总体有效率68例（91.89%）显著高于单一组54例（72.97%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对项痹患者行项三针＋中医辨证分型联合治疗，能够获取十分良好的疗效。

项三针；中医辨证分型；项痹

项痹是临床上较为常见的一种骨关节疾病，主要是由于患者长时间伏案工作、经气不利所致，主要是以颈部酸楚疼痛，累及患者头部、肩部甚至上肢等，并伴发不同程度的眩晕等症状。若未给予及时治疗和护理，将会严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。中医领域认为项痹属于“痹证”、“瘫证”等范畴，早期以血瘀和气滞为主，后期为肝肾阴虚为主，因此，治疗过程中需要遵循疏通经络、益气祛瘀的理念，能够从根本上改善患者的临床症状和体征[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的项痹患者148例作为研究对象，随机分为联合组和单一组，各74例。其中，联合组男40例，女34例，年龄32～78岁，平均（41.22±8.21）岁；病程1.5～20.5年，平均（13.1±3.2）年；单一组男4 2例，女3 2例，年龄3 6～8 4岁，平均（42.23±9.11）岁；病程1～23年，平均（14.32±8.36）年。根据我国中医药管理局将项痹分为：风寒痹阻证17例，血瘀气滞证30例，痰湿阻络证27例，肝肾不足证39例，其余为气血亏虚证35例。经统计学检验，两组患者的一般资料以及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

联合组行项三针＋中医辨证分型联合治疗。主穴选择：天柱、颈椎夹脊、完骨、风池等穴位。对于风寒痹阻证患者而言，配合中渚、天宗以及肩井等穴位；对于血瘀气滞患者而言，配合手三里、曲池以及合谷等穴位；对于痰湿阻络证患者而言，则需要配合丰隆、中脘等穴位；对于肝肾不足证患者而言，则配合太溪以及三阴交等穴位；对于气血亏虚证患者，则需要配合血海和足三里穴位。具体操作手段：风池穴针刺1.5寸；天柱和完骨穴针刺1寸，颈椎夹脊学针刺0.5寸，上述穴位全部采取撵转补法60 s，留针持续20 min。其余穴位均采用平补平泻法，1次/d，一周为一个疗程。单一组行常规治疗。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组疗效。疗效评定指标：①显效：患者经过治疗后，各项临床症状以及体征全部消失，颈椎关节的活动均恢复正常，治疗后患者的症状积分0～1分，治疗指数＞85%；②有效：患者经过治疗后，各项临床症状以及体征均得到一定改善，颈椎关节能够正常活动，不影响患者的日常生活和工作，治疗指数＞75%；③无效：患者经过治疗后，各项体征和临床症状均未发生任何改变，甚至出现恶化。治疗有效率＝（显效＋有效）/研究例数×100%。治疗指数＝（治疗前症状积分－治疗后症状积分）/治疗前症状积分×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

比较两组疗效：联合组总体有效率68例（91.89%）显著高于单一组54例（72.97%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比对 [n（%）]

3 讨 论

项痹是一项较为常见的临床疾病，中医领域认为是由于患者经脉空虚以及肝肾不足所致。目前，中医领域在临床治疗的过程中，主要是将风池穴作为主穴，能够达到补脑益气、疏通筋络的效果[3]。经过现代医学研究认为，采用特殊的入针方法能够有效改善患者的颈椎动脉系统的供血情况。同时，配合完骨和天柱作为辅穴，能够达到化瘀止痛的效果。根据中医辨证分型，并配合其他穴位，能够达到疏通经络以及补肾益气的效果[4]。

经过大量的研究和讨论得出结果，联合组总体有效率68例（91.89%）显著高于单一组54例（72.97%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过采用捻转补法用于患者局部穴位，能够有效改善患者的脑供血情况，具有见效快、创伤小等优势，对于治疗项痹患者的临床效果十分显著。

4 结束语

概而言之，通过行项三针＋中医辨证分型联合治疗，能够在一定程度上加快项痹患者的病情恢复，治疗效果十分显著。

[1] 王 鹏,范炳华,丛德毓,等.五线五区十三穴推拿法治疗颈僵型项痹病105例临床疗效验证观察[J].浙江中医药大学学报,2013,37(11):1275-1278.

[2] 刘世平,徐永爱,阮燕飞,等.自拟项痹汤配合针灸治疗颈型颈椎病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2015,13(14):210-211.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.23.4358.02