自测检查，让“早更”无所遁形

徐韶华

身为女人，谁不想永远如十八岁时那样，明眸皓齿，肌肤细嫩，身材窈窕？可是，近年来随着社会节奏的加快，女性的生活压力日益加剧，这极大地增加了女性内分泌功能紊乱的可能性，导致越来越多的女性出现了“早更”，即更年期提早。女性更年期通常发生于40～55岁，“早更”，则是指40岁之前卵巢功能发生了衰退而引起围绝经期综合征等一系列症状的疾病；表现为容颜如花凋零，精力日渐衰退，随之而来的是失眠、易怒、抑郁、性生活障碍、潮热、盗汗、体形肥胖、乳腺和臀部下坠、皮肤毛发干燥并失去弹性、脱发、免疫力下降、骨质疏松等。

有些年轻女性因为工作压力大，常有情绪，表现为焦虑、敏感、抑郁、脾气差，被调侃是不是提前进入更年期了。下面这张卵巢功能评分表，可以帮女性朋友们自我诊断卵巢功能衰退的程度。

1.月经失调：基本系数4

A. 程度：无（0）

B. 经常量少或量多，经期缩短或延长（2）

C. 闭经（3）

2.失眠：基本系数2

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，服安眠药有效（2）

D. 影响工作、生活（3）

3.易激动：基本系数2

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，能克制（2）

D. 经常，不能克制（3）

4.感觉障碍：基本系数2

A. 程度：无（0）

B. 与天气有关（1）

C. 平常有冷、热、痛、麻木感（2）

D. 冷、热感丧失（3）

5.皮肤改变：基本系数2

A. 程度：无（0）

B. 失去光泽、皮肤干燥（1）

C. 色斑、皱纹（2）

D. 皮肤干瘪、黄褐斑（3）

6.潮热出汗：基本系数4

A. 程度：无（0）

B. <3次/日（1）

C. 3～9次/日（2）

D. ≥10次/日（3）

7.抑郁及疑心：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，能控制（2）

D. 失去生活信念（3）

8.眩晕：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 經常，不影响生活（2）

D. 影响工作、生活（3）

9.疲乏：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 上四楼困难（2）

D. 日常活动受限（3）

10.骨关节痛：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，不影响功能（2）

D. 需要治疗（3）

11.头痛：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，能忍受（2）

D. 需要治疗（3）

12.心悸：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，不影响生活（2）

D. 需要治疗（3）

13.皮肤蚁走感：基本系数1

A. 程度：无（0）

B. 偶然（1）

C. 经常，能忍受（2）

D. 需要治疗（3）

14.泌尿系感染：基本系数2

A. 程度：无（0）

B. <3次/年（1）

C. >3次/年（2）

D. >1次/月（3）

15.性生活状况：基本系数2

A. 程度：无（0）

B. 性欲下降（1）

C. 性交痛（2）

D. 性欲丧失（3）

评分计算方法：基本系数*自测分，例如，经常有月经失调、经常失眠、性欲下降的症状，那您的卵巢功能评分为：4*1+2*2+2*1=10分。

评价结果分析：1. 高于8分，卵巢功能开始衰退。2. 高于19分，表明卵巢功能衰退严重。3. 31分以上，表示卵巢衰退的症状非常严重。

如果以上评分提示卵巢功能严重衰退，要及早去正规医院进行检查。更年期提早、卵巢早衰，及早诊断治疗是关键，广大女性朋友可再去正规医院进行如下检查。

1.体征 基础体温基线高。妇科检查，可见女性阴道黏膜菲薄，皱褶少，充血，子宫萎缩。

2.B超检查 显示卵巢小，未见卵泡者，属卵巢早衰；卵巢正常大小，可见多个小卵泡者，属无反应卵巢综合征。

3.实验室检查 内分泌激素测定卵泡刺激素，促黄体生成素水平明显升高，雌二醇水平明显低落，均达到绝经期水平，需化验3次方能确诊。阴道脱落细胞：提示雌激素水平低下，出现底层细胞、或以底层细胞为主。

4.腹腔镜检查 卵巢早衰患者可见卵巢变小，萎缩，卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体；无反应卵巢综合征，则见到卵巢正常大小，肉眼及镜下均可见多个小卵泡，卵巢组织内可找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗卵泡刺激素抗体。

（作者每周一上午、周四全天在西院有专家门诊，周二上午在东院有专家门诊）