食管癌患者护理中心理治疗的临床应用

刘佳佳

（内蒙古自治区人民医院放射治疗科，内蒙古 呼和浩特 010017）

食管癌患者护理中心理治疗的临床应用

刘佳佳

（内蒙古自治区人民医院放射治疗科，内蒙古 呼和浩特 010017）

目的 食管癌患者护理中心心理治疗的临床应用。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的食管癌患者100例作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组，各50例，对照组采取常规的康复治疗，观察组采取心理治疗，对比两组患者在治疗前后的焦虑、抑郁评分、生活质量以及CD3+、CD+、CD8+等指标。结果 通过治疗，观察组的抑郁、焦虑情况得分要明显的低于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后两组患者的CD3+、CD+、CD8+情况要明显优于治疗前的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过心理治疗，能够有效的改善食管癌患者的情况，使得患者的生活质量得到明显的提高，具有高效性和安全性，值得在临床中应用和推广。

食管癌；心理治疗；护理

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的食管癌患者100例作为研究的对象，随机分组，将其分为观察组和对照组各50例，对照组男21例，女29例，年龄25～65岁，平均（47.1±7.2）岁；观察组，男23例，女27例，年龄24～67岁，平均（46.7±7.7）岁。病理分期为：Ⅰ期28例，Ⅱ期61例，Ⅲ期11例。两组患者的一般资料（年龄、性别、孕周等）比较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究通过医院伦理委员会的同意，所有的患者均知情本次研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对患者进行常规的康复咨询、复查、锻炼以及药物康复治疗等。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上进行心理治疗。（1）在治疗前的1天到治疗后的3天要对患者的状态有一个详细的了解，然后向患者讲述良好的心态对治疗的效果，同时要让患者了解心理治疗的方式和时间安排等情况。（2）在治疗前的14天内，护理人员要对患者讲述食管癌相关的知识，使得患者能够了解负面的情绪对食管癌的危害。（3）在治疗后的14～20天，护理人员要对患者的心理进行干预，使得患者对食管癌有一个明确的认识，引导患者宣泄情绪，并且相互交流患病的心理感受。（4）在治疗后的21～28天护理人员要阴道患者相互讨论食管癌的交流和恐惧，使得汉子能够重新正视生命的意义，鼓励患者用于挑战生活，从而提高生活的质量。最后，在治疗后的28～55天，护理人员引导患者对患病的身体状态和心理状态的变化，并且鼓励患者形成一个良好的自我表达的习惯，巩固治疗成果，使得患者能够积极的对待离别的情绪。

对比两组患者在治疗前后的焦虑、抑郁评分、生活质量以及CD3+、CD+、CD8+等指标。焦虑和抑郁分别依据焦虑自评量表和抑郁自评量表。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分对比

在治疗后，观察组的焦虑、抑郁情况要明显的优于对照组的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平对比

在治疗后两组患者的情况要明显优于治疗前的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分对比（±s）

组别 n 焦虑得分 抑郁得分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 50 44.85±5.89 33.67±4.38 44.96±5.56 32.91±4.62对照组 50 44.88±5.67 43.25±5.32 44.97±5.46 42.77±5.64

表2 两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平对比（±s）

表2 两组患者治疗前后CD3+、CD4+、CD8+水平对比（±s）

组别 CD3+CD4+CD8+治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=50） 0.85±0.09 0.61±0.08 0.36±0.07 0.51±0.06 0.32±0.05 0.23±0.07对照组（n=50） 0.88±0.07 0.55±0.08 0.36±0.07 0.47±0.06 0.33±0.06 0.30±0.06

3 讨 论

食管癌病死率相对来说比较高，很多患者都会将癌症和死亡联系在一起，使得患者没有办法承受身体和心理上的痛苦，从而会产生焦虑、抑郁的情况，与此同时，还会对患者的生理治疗和治疗的依从性造成较大的影响。焦虑和抑郁的程度对其认知情况有着较大的关联，在长期处于一个不良的情绪中，会使得患者的免疫系统下降。

为减轻患者的心理压力，就要倾听患者的心理压力，很多食管癌患者都希望能够对食管癌有一个明确的认识，通过讲述自己的情况，来缓解不良情绪。由于在日常情况中，很多对患者没有办法将自己的情况讲述出来，使得内心压力没有办法释放出，通过心理治疗，能够有效缓解患者的情况，使得患者能够形成一个良好的心态，正确看待疾病。

[1] 宋保国.食管癌放疗后并发症中药结合心理治疗效果观察[J].中外医学研究,2013,(20):13-14.

[2] 袁晓红.食管癌病人手术前后焦虑状态调查及护理对策[J].护理学杂志,2001,16(4):240-241.

[3] 唐 鸿.食管癌围术期患者家属焦虑抑郁状况与疾病了解程度的相关性研究[J].当代护士(中旬刊),2016,(11):76-78.

本文编辑：赵小龙

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.037.7239.02