探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗效果

周 博

（武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090）

探讨肛管直肠周围脓肿的手术治疗效果

周 博

（武汉市汉南区人民医院，湖北 武汉 430090）

目的探究肛管直肠周围脓肿采取手术治疗的效果。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的经诊断确诊为肛管直肠周围脓肿的患者100例纳为本次参研的对象，依照随机数字表法均分所选患者为两组，即参照组（切开引流治疗）及干预组（放射状多切口引流治疗）。对两组治疗的效果及疗程进行对比分析。结果 干预组治愈率高于参照组，疗程低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），各组数据对比差异性显著。结论 在肛管直肠周围脓肿确诊后对患者尽早实施放射状多切口引流治疗具有显著的疗效，可促进患者尽快痊愈，缩短治疗周期，临床可行性较高。

直肠周围脓肿；切开引流；疗效；肛管

肛管直肠周围脓肿指的是肛管以及直肠周围的软组织内存在急性化脓性感染，进而形成的脓肿，具有自行破溃的特点，若对患者采取切口引流手术，则极易导致肛瘘；肛管直肠周围脓肿的常见致病菌包括绿脓杆菌[1]、链球菌以及大肠埃希杆菌等，常为诸多病菌混合感染。治疗肛管直肠周围脓肿的最有效方式依旧为手术治疗，手术治疗方式包括多种，每种术式起到的疗效各不相同，但治疗的目的均是减少肛瘘与脓肿的复发率，保护患者完整性的肛门外观及内部功能，在减轻患者疼痛的同时使其生活质量得到显著提高。现就我院收治的肛管直肠周围脓肿患者采取两种不同手术治疗的效果展开探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的经诊断确诊为肛管直肠周围脓肿的患者100例纳为本次参研的对象，根据研究要求均分为两组，在参照组中，女22例，男28例；年龄24～56岁，平均（40.26±4.17）岁；病程1～11 d，平均（3.15±1.28）d。干预组中，女23例，男27例；年龄25～55岁，平均（40.35±4.21）岁；病程2～10 d，平均（3.27±1.29）d。两组临床基础资料（年龄、性别、病程），经统计学分析后差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

参照组：对患者采取切开引流治疗，治疗内容有：实施常规消毒措施，再给予局麻，于患者脓肿明显部位行一放射状的切口，充分敞开脓腔并引流。对于肛周皮下脓肿与低位脓肿者，可实施一次性切开内根治法。术后应用双氧水与生理盐水对脓腔反复冲洗，同时于创腔塞入凡诺纱条引流，将其包扎后固定，对创面进行彻底清洁及消毒，定期对纱条进行更换，做好引流措施，直至脓腔内长满新肉。

干预组：对患者实施放射状多切口引流术，治疗方式为：对患者实施低蛛网膜下腔阻滞麻醉或者骶管麻醉，完全松弛患者肛门括约肌，依照患者脓肿的类型先对患者脓肿范围以及内口的部位予以确定，其后选取两至五处放射状的切口，保持适中的长度，确保引流充分，将脓液彻底清除。将基底坏死的腐肉组织彻底清除，将切口边缘进行修整，确保引流畅通。

1.3 疗效评价

对患者治疗的效果与疗程进行评价观察与记录，其中治愈：治疗后切口愈合且无疼痛与肿胀感。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组治疗的效果及疗程均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据如下：参照组（n=50）：治愈29例（58.00%），平均（29.62±6.17）d；干预组（n=50）：治愈45例（90.00%），平均（24.16±6.20）d。

3 讨 论

肛管直肠周围脓肿的治疗是以手术治疗为主，因肛门直肠周围脓肿患病后迅速形成脓肿，依照患者脓肿出现的部位选取最佳手术方式，可使患者获得最理想的临床效果。常规的切口引流术用于治疗肛管直肠周围脓肿无法达到预期的效果，且患者术后极易诱发肛瘘，不利于患者术后的恢复；放射状切口引流手术属于新型的治疗手段，其为肛管直肠周围脓肿的治疗提供了全新的选择，治疗机制在于通过放射状多切口先对患者脓肿的部位予以明确，其后选取最合适的切口区域，对脓肿实施引流措施。此种手术治疗方式不但能够减少术后感染的发生，并且还具有一次性治愈的优点。在本文研究中，干预组采取放射状多切口治疗后患者治愈率高达90%，而参照组采取切口引流术，其治愈率仅为58%，差异有统计学意义（P＜0.05），与王启余[3]研究结果显示的92%基本上接近，提示放射状多切口引流治疗肛管直肠周围脓肿的效果优于切口引流；通过对比两组疗程亦不难发现，参照组疗程多于干预组，提示干预组治疗方式可缩短患者治疗周期，减轻其痛苦，值得进一步推广。

[1] 周忠波.162例肛管直肠周围脓肿的手术治疗体会[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,23(28):88.

[2] 闫君蕊.肛管直肠周围脓肿的手术60例治疗分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,21(33):164.

R573.8

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ISSN.2095-8242.2017.045.8795.01

本文编辑：赵小龙