联合双频超声诊断小儿肠套叠的应用价值

赵智慧

（内蒙古包钢医院超声科，内蒙古 包头 014010）

联合双频超声诊断小儿肠套叠的应用价值

赵智慧

（内蒙古包钢医院超声科，内蒙古 包头 014010）

目的 分析低频超声与高频超声联合诊断小儿肠套叠的应用价值，为临床诊疗提供参考依据。方法 对我院2015年3月～2017年3月确诊为41例肠套叠小儿患者超声显像检查资料进行回顾性分析，均给予低频（A）与双频联合（B）对患儿肠套叠症状进行诊断，观察并记录检测诊断效果。结果 本组患儿经双频联合超声诊断出小儿肠套叠40例，漏诊1例，诊断符合率为97.56%，其中肠套叠包块位置分布为：右侧腹14例，左上腹16例，左下腹10例。其中11例出现肠套叠包块内外不等的淋巴结回声表现。低频诊断出小儿肠套叠33例，诊断符合率80.49%，右侧腹12例，左上腹11例，左下腹10例，其中7例出现肠套叠包块内外不等的淋巴结回声表现。结论 联合双频超声在小儿肠套叠诊断中具有重要应用价值，检测准确率较高，可为肠套叠早期诊疗提供保障，具有临床应用与推广价值。

低频超声；高频超声；小儿；肠套叠；应用

肠套叠即一段肠管套入相连肠腔内，并导致肠内容物出现通过障碍。与肠梗阻相比，肠套叠发生率占其15%～20%左右，主要可分为原发性与继发性两种，其中前者更多发生于婴幼儿中，后者则以成人多发为主。此症状的诊断常规临床多采用X线透视下空气灌肠检查，随着近年来临床超声仪器诊断技术不断改进、优化，检测分辨率不断提高，低频与高频超声诊断应用愈发广泛[2]，但两种方式联合应用于小儿肠套叠临床报道较少，基于此，本次研究旨意对我院2015年3月～2017年3月确诊为41例肠套叠小儿患者超声显像检查资料进行回顾性分析，侧重探讨低频超声与高频超声联合诊断小儿肠套叠的应用价值，为临床诊疗提供参考依据，现将本次研究作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年3月～2017年3月确诊为41例肠套叠小儿患者超声显像检查资料进行回顾性分析，其中男患儿22例，女患儿19例，年龄7个月～7岁，平均年龄（3.1±1.2）岁，所有患儿入院均表现程度不一的呕吐、腹痛、血便，其中经触及表现腹部包括者24例，无需触及表现腹部包块者17例，发病后至入院8 h～3天，平均（1.7±0.8）天。

1.2 方法

检测前了解患儿临床资料，超声检测仪为飞利浦IE33，检测时患儿取仰卧位，探头频率参数为3～10 MHz，现给予4.0 MHz频段给予患儿腹部扫描，对其肠管扩张程度、是否存在可以包块与“同心圆样”肠管回声、腹腔内积液情况等资料进行观察、分析、记录，随后使用＞6 MHz频段对可疑包块性不同切面扫查，切换探头频段，以获得满意声像图为准。

1.3 统计学方法

我院使用SPSS 21.0统计学分析软件进行分析，计量资料与计数资料分别采用（±s）与（n，%）表示，组间比较分别使用采用t与x2检验，差异存在统计学意义使用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两种方式检测情况比较

本组患儿经双频超声诊断出小儿肠套叠40例，漏诊1例，诊断符合率为97.56%，其中肠套叠包块位置分布为：右侧腹14例，左上腹16例，左下腹10例。其中11例出现肠套叠包块内外不等的淋巴结回声表现；低频诊断出小儿肠套叠33例，诊断符合率80.49%，误诊4例，漏诊3例，右侧腹12例，左上腹11例，左下腹10例，其中7例出现肠套叠包块内外不等的淋巴结回声表现。数据见表1。

表1 两种方式检测情况比较

图1图1：女，3岁，高频，长轴与端州切面显示套肠管内出现强弱不等的强回声，肌层处显示弱回声，包块边界清晰，内部出现明显“同心圆征”。

图2图2：男，1岁，高频，包块内外肠系膜淋巴结形态，由肠管长轴切面间“套筒征”，显示套叠肠管内鞘部与套入部。

图3图3：男，高频，2岁，包块短轴切面表现“同心圆征”，边界尚清晰，但其内部结构显示模糊表现。

3 讨 论

肠套叠于目前临床中病因仍不明确，普遍认同的病因为此症状可能由于病毒性肠炎导致高胃泌素血症所致，加上婴幼儿机体中回盲部肠系膜伴有较大活动度，此外小儿饮食的改变、高热等表现引起的肠蠕动功能紊乱也是主要诱因之一[3]。

此症状发于小儿中，其症状多以阵发性呕吐、血便、腹部包块为主要表现，由于小儿诊疗特点，临床采集病史难度较大，因此诊断更多偏向于辅助检查。低频与高频超声诊断技术随着分辨技术的不断优化，于临床中应用较为广泛。本次研究对41例研究对象给予两种方式联合诊断，从其结果出可以看出，本组患儿经双频超声诊断出小儿肠套叠40例，漏诊1例，诊断符合率为97.56%，低频诊断出小儿肠套叠33例，诊断符合率80.49%，由此提示双频联合诊断更为精确，给予了患儿症状的临床诊疗保障。

综上所述，联合双频超声在小儿肠套叠诊断中具有重要应用价值，检测准确率较高，可为肠套叠早期诊疗提供保障，具有临床应用与推广价值。

[1] 王军屏,崔建平.彩色多普勒超声在小儿肠旋转不良患儿中的诊断分析[J].河北医药,2017,02(11):282-284.

[2] 连 心,晋 娟.小儿急性肠套叠72例超声诊断分析[J].中国校医,2017,04(08):296-297.

本文编辑：吴 卫

R445.1

B

ISSN.2095-8242.2017.30.5864.02