新生儿窒息产科临床治疗效果分析

额尔敦达古拉

（内蒙古航天医院，内蒙古 呼和浩特 010076）

新生儿窒息产科临床治疗效果分析

额尔敦达古拉

（内蒙古航天医院，内蒙古 呼和浩特 010076）

目的 观察新生儿窒息产科临床治疗效果。方法 于本院2015年7月～2016年7月收治的新生儿窒息患儿中，随机选取71例作为样本，均采用清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等方法治疗。结果 71例患儿全部治疗有效，有效率100%，治疗后Apgar评分（7.84±0.15）分，较治疗前相比，统计学差异显著（P＜0.05）。71例患儿中，仅1例发生脑缺氧缺血性脑病，并发症发生几率为1.41%。结论 产科应在新生儿窒息高危产妇分娩期间做好急救准备，在新生儿窒息发生时，应立即通过清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等方法对患儿加以治疗，以提高治疗有效率，提高患儿Apgar评分，降低并发症发生几率，提高新生儿健康水平。

新生儿窒息；产科；治疗效果

新生儿窒息，指新生儿缺乏健康呼吸功能，致使无法自主呼吸的一种产科常见疾病类型，诱因包括早产及脐带因素等多种，如不及时治疗，容易对新生儿智力造成影响，严重可导致患儿死亡[1]。本文于本院2015年7月～2016年7月收治的新生儿窒息患儿中，随机选取71例作为样本，观察了产科临床治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年7月～2016年7月收治的新生儿窒息患儿中，随机选取71例作为样本，患儿临床资料如下：性别：男性35例，女性36例。Apgar评分：2.6～6.4分，平均评分（3.74±1.41）分。窒息原因：早产29例、脐带因素30例、过期妊娠10例、其他2例。窒息程度：轻度窒息20例、中度窒息51例。

1.2 方法

71例患儿均采用以下方法治疗：（1）复苏抢救准备：新生儿窒息高危产妇分娩时，需将抢救设备准备到位，提前打开热辐射台，准备复苏气囊、氧气面罩等，确保新生儿窒息发生时，能够及时采取急救措施处理，降低新生儿死亡率。（2）清理分泌物：新生儿娩出后，将新生儿摆放为平卧位，头部轻微后仰，清理新生儿口鼻，擦干羊水，于喉镜下，吸净患儿口腔及咽部分泌物，3～5 s抽吸1次，避免呼吸道堵塞加重新生儿窒息程度。（3）吸氧：氧流量5 L/min，采用挤压气囊方法给氧。（4）胸外心脏按压：吸氧后，如患儿心率仍处于60--80次/min之前，则需给予胸外心脏按压，方法如下：手指位于患儿胸骨下1/3处，按压至距胸骨1.5～2.0 cm后放松，心率达到80次/min以上时停止按压。（5）儿科治疗：如上述治疗无效，则需立即转送至儿科急救治疗。

1.3 观察指标

观察71例患儿治疗效果及治疗前后Apgar评分。

观察71例患儿并发症发生情况。

1.4 Apgar评分

根据新生儿皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力等情况进行评分，共10分，≥7分为正常，4～6分为轻度窒息，4分以下为重度窒息。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 20.0处理数据，计数采用（均数±标准差）方法表示，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2 结 果

2.1 71例患儿治疗效果及治疗前后Apgar评分

71例患儿治疗效果及治疗前后Apgar评分如表1。

表1 71例患儿治疗效果及治疗前后Apgar评分

从表1中可以看出，71例患儿全部治疗有效，有效率100%，治疗后Apgar评分（7.84±0.15）分，较治疗前相比，统计学差异显著（P＜0.05）。

2.2 71例患儿并发症发生情况

观察发现，治疗后，71例患儿中，仅1例发生脑缺氧缺血性脑病，并发症发生几率为1.41%。

3 讨 论

3.1 新生儿窒息

新生儿窒息为产科常见疾病，诱因多，患儿死亡率高。新生儿出生后1 min内无法自主呼吸者，应高度怀疑为新生儿窒息，应立即采取措施加以治疗，以避免对新生儿健康及生命安全造成威胁。

3.2 新生儿窒息高危因素

新生儿窒息高危因素包括胎位异常、脐带因素及胎盘功能不全等，具体如下：（1）胎位异常：持续性枕横位者，新生儿窒息发生几率更高[2]。（2）脐带因素：主要包括脐带打结以及脐带绕颈等。（3）胎盘功能不全：包括胎盘绒毛间老化、血栓及梗死等，由此导致的血、氧循环障碍，是导致胎儿缺氧的主要原因，在胎儿娩出后，新生儿窒息便会发生。为降低由该原因所导致的新生儿窒息的发生几率，产前做好胎盘功能检查十分重要。（4）羊水污染：羊水过少或羊水黏稠，均容易导致新生儿窒息发生。另外，分娩时，如胎粪吸入至新生儿呼吸道中，新生儿窒息同样容易发生。胎儿娩出后，及时清理呼吸道，是降低由该因素导致的新生儿窒息问题发生几率的主要途径。（5）催产素：催产素使用不合理，剂量过大，导致子宫收缩过于剧烈，致使绒毛间隙血流减少，同样会导致新生儿窒息问题发生。产妇分娩过程中，需严格控制催产素使用剂量，提高新生儿健康水平[3]。

3.2 新生儿窒息产科治疗方法

新生儿窒息产科治疗方法以清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等为主，清理口腔及呼吸道分泌物，能够有效提高患儿呼吸道畅通性，吸氧及胸外心脏按压，能够提高患儿心率水平，确保患儿能够及时恢复正常。根据患儿窒息程度的不同，治疗难度也不同，重度窒息者，治疗难度较大，如产科治疗无效，应立即转送至儿科急救，避免延误治疗，导致患儿死亡[4]。本文研究发现，通过产科治疗，71例新生儿窒息患儿全部治疗有效，有效率100%，治疗后Apgar评分（7.84±0.15）分，较治疗前相比，统计学差异显著（P＜0.05）。71例患儿中，仅1例发生脑缺氧缺血性脑病，并发症发生几率为1.41%。可见，采用产科治疗方法治疗新生儿窒息，有效率较高，且治疗安全性强，临床价值显著。

3.3 新生儿窒息治疗注意事项

新生儿窒息治疗期间，应注意以下问题：（1）新生儿出生后1 min内无法自主呼吸者，应高度怀疑为新生儿窒息，需立即采取措施急救。（2）早产儿发生新生儿窒息的几率较高，如产妇早产，分娩过程中需加强警惕，将急救器械准备到位，以确保能够立即展开急救。（3）脐带绕颈以及脐带打结等，容易导致新生儿窒息。（4）新生儿心率恢复后，仍需加强对其生命体征的监测，评估新生儿体征的稳定性水平，做好后期干预，避免窒息问题再次发生，尽最大程度确保新生儿健康[5]。

综上所述，产科应在新生儿窒息高危产妇分娩期间做好急救准备，在新生儿窒息发生时，应立即通过清理分泌物、吸氧、胸外心脏按压等方法对患儿加以治疗，以提高治疗有效率，提高患儿Apgar评分，降低并发症发生几率，提高新生儿健康水平。

[1] 贾小娟.新生儿窒息产科临床治疗效果分析[J].中国实用医药,2014,(10):113-114.

[2] 童丽文.妊娠高血压综合征的产科临床治疗效果分析[J].中外医学研究,2017,15(07):26-28.

[3] 张娇儿.临床药师参与治疗产科术后感染并发症的疗效及临床意义[J].中国医院药学杂志,2016,(10):1-2.

[4] 郭 岚,刘月玲.新生儿窒息的产科临床治疗分析[J].医学信息,2015,(16):167-167.

[5] 刘美芳.20例新生儿窒息产科临床治疗分析[J].中国卫生产业,2013,(20):95-96.

本文编辑：吴 卫

R722.12

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ISSN.2095-8242.2017.30.5814.02