慢性乙肝早期肝硬化患者的中西医结合疗效观察

张治福，聂明会

（赤水市人民医院中医医学科感染科，贵州 遵义 564700）

慢性乙肝早期肝硬化患者的中西医结合疗效观察

张治福，聂明会

（赤水市人民医院中医医学科感染科，贵州 遵义 564700）

目的 对慢性乙肝早期肝硬化患者应用中西医结合治疗并观察临床疗效。方法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的慢性乙肝早期肝硬化患者82例作为本次研究对象，采用随机数字分组法分成对照组和观察组各41例。对照组单纯给予西药保肝治疗，观察组在对照组基础上联合中药进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率为97.56%，显效率56.10%，对照组治疗总有效率为75.61%，显效率为31.71%，观察组相比对照组具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性乙肝早期肝硬化患者应用中西医联合治疗，可以有效控制病情发展，相比单纯西药治疗，临床疗效更加理想，具有较高的临床应用价值。

慢性乙肝早期肝硬化；中西医结合；效果观察

肝硬化是由各种慢性肝脏疾病迁延引发的疾病，近年来发病率有逐渐上升的趋势，其中以男性发病率更高，如不能及时控制疾病愈后较差，致死率较高[1]。本次研究针对慢性乙肝导致的早期肝硬化患者给予中西医联合治疗，结果显示可以有效控制病情发展，临床治疗效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的慢性乙肝早期肝硬化患者82例作为本次研究对象，采用随机数字分组法分成对照组和观察组各41例。对照组男22例，女19例；平均年龄（52.24±3.36）岁，平均病程（3.45±0.82）年，观察组男24例，女17例；平均年龄（52.61±3.12）岁，平均病程（3.41±0.87）年，对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组

单纯应用西药进行保肝治疗，阿德福韦酯（齐鲁制药有限公司，国药准字H20080032），1片/次/日；复方甘草酸苷片（西安利君制药有限公司，国药准字H20093006），3次/d，3片/次；复合维生素B片（成都第一药业有限公司，国药准字H51022735），3次/d，2片/次；连续药物治疗半年。

1.2.2 观察组

观察组患者采用中西医联合治疗，西药治疗同对照组，中药采用软肝消积汤加减进行治疗，该方主要包括三棱、白术、莪术、炙鳖甲、茯苓、白芍、连翘、茵陈、鸡内金、大黄、当归、丹参和白花蛇舌草，随症加减，每日一剂，分早晚两次服用，每次200 mL，连续治疗半年。

1.3 疗效评价

对两组患者的疗效进行对比，显效：患者临床症状基本消失，肝脾肿大程度未加重，局部叩诊无叩痛，无压痛，肝功能检查基本恢复正常，且各项指标一年内保持稳定；有效：患者主要的临床症状明显改善，肝脾肿大程度控制良好，肝功能检查各项指标降幅超过50%；无效：临床症状和肝功能检查指标均无明显改变。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治疗总有效率为97.56%，显效率56.10%，均明显高于对照组，且差异存在明显统计学意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

肝硬化是临床常见的肝脏疾病之一，主要是由病毒性肝炎、酒精中毒、脂肪肝、胆汁淤积和遗传代谢性疾病等迁延而来，在我国肝硬化患者中，80%患者是由肝炎病毒感染所导致的[2]。常规对于慢性乙肝导致的早期肝硬化患者采用西药治疗，可以起到一定的缓解病情的作用，但效果并不是很理想，难以取得标本兼治的效果。

在中医学范畴里，肝硬化是因肝脾被湿热邪毒所伤，毒瘀互结，脉络阻滞所引发的各种临床症状，临床治疗应以解毒利湿，活血散结，疏肝健脾为主，结合西药治疗，从而达到标本兼治的目的，有效控制病情的发展。本次研究以软肝消积汤加减进行治疗，其中三棱、莪术、昆布、土鳖、炙鳖甲活血软坚，疏通经络；白花蛇舌草、连翘和茵陈、大黄清热解毒和利湿散结；当归，白芍养血柔肝；白术、茯苓、鸡内金健脾消食；丹参活血祛瘀，可以预防肝脏纤维化；诸药合用，共同发挥解毒散结，活血软肝、疏肝健脾的功效，联合西药治疗，标本兼治，有效控制病情的发展[3]。

综上所述，对慢性乙肝早期肝硬化患者应用中西医联合治疗，临床效果确切，应用价值较高，应在临床中积极推广。

[1] 梁予峰.中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性的Meta分析[J].中国继续医学教育,2015,7(17):196-197.

[2] 任志强,付亚芳.中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水患者的临床疗效评估[J].中医临床研究,2014,6(33):56-58.

[3] 张良宏.中西医结合治疗乙肝肝硬化疗效分析[J].中国继续医学教育,2015,7(10):259-260.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.30.5799.02