甲状腺手术患者实施护理干预 在改善术后疼痛和负面情绪的效果分析

李梦云

摘要：目的：比较常规护理与优质护理对接受甲状腺手术的患者其情绪及疼痛感觉缓解产生的影响，阐明两者的临床應用价值。方法：选取我院2015年6月-2016年10月入院的拟行甲状腺手术的患者88例，44例为对照组，44例为观察组，随机分配。对照组护理方法为常规护理，观察组患者采取优质护理措施干预。针对患者疼痛程度的缓解、患者情绪变化、护理满意程度等情况，对两组进行对比分析。结果：在护理满意度方面，观察组（93.18%）明显高于对照组（79.55%）；在疼痛评分方面，观察组患者的疼痛缓解程度更为明显；两组患者不良情绪均趋于正向发展，但是观察组改善程度较大；两组数据统计学比较有意义。结论：优质护理的实施更为显著的缓解了患者的疼痛，对患者满意程度的提高和心态情绪的稳定具有明显的正性促进作用；临床价值高值得广泛推行。

关键词：护理方案；甲状腺手术；情绪疼痛；效果分析

甲状腺疾病的类型有很多种，主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病。甲状腺疾病的发生不但给患者的日常生活和工作带来了极大不便和痛苦，而且严重影响了患者的生命健康安全和生活质量。临床上关于甲状腺疾病的治疗方法目前来说较为完善成熟，但是治疗效果确实因人而异。除了与个体身体素质等有关外，跟护理方案的优劣也是分不开的[1]。随着医疗技术和人们思想观念的转变，人们渐渐不再满足于治疗效果的显著与否，对于护理质量的好坏也更加重视，所以护理工作的重要性越发凸显。因此本文就优质护理和常规护理对接受甲状腺手术患者情绪变化和疼痛缓解等产生的影响进行了分析比较，现将研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 资料来源于我院2015年6月——2016年10月收治的甲状腺患者88例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每一组44人；两组患者基本情况一致，可以进行对比研究。

1.2临床诊断标准 （1）所有患者临床表现症状均符合甲状腺疾病的诊断标准。（2）所有患者均未有认知障碍，具备一定学习理解能力，可自主进行问卷填写。（3）所有患者均未有其他重要器官病变，生命体征稳定。（4）经医院审核通过，患者积极自愿参与。

1.3护理方法 所有患者均进行了手术切除治疗。给予对照组采取常规基础护理，包括：指导患者进行各项入院检查、向患者及家属介绍科室环境、遵医嘱给予基础治疗、常规用药护理、随时监测患者生命体征变化。给予观察组患者采取优质护理措施干预，具体操作如下：（1）入院后耐心听取患者诉说，主动进行甲状腺疾病相关知识的讲解，进行必要的知识宣传教育，根据不同患者的知识文化水平选择发放宣传材料（图文、影像等方式）。（2）密切关注患者的心理状态变化。病痛的折磨、环境的改变和担心手术效果以及术后疼痛、影响美观等使患者容易出现焦虑、恐惧等不良情绪。加强与患者和家属的交流沟通，了解其负面情绪、所顾虑的事、家庭状况、费用支付等，给予细心讲解，以及更多重视与关怀，使其感到温暖，如同亲人在身旁，增进彼此之间的关系，增强信任，同时讲述过往成功案例，提高患者治愈的自信心。告知家属其情绪对患者的影响，应给予患者更多关心，给予正面能量。手术当天，患者离开病房时，给予握拳、加油或拥抱，以及发放微笑祝福卡，告知“手术会顺利”、“我们在病房等您归来”以增强其信心。术后第一时间迎接患者回房，告知其“手术顺利”、“您很勇敢”、“我们为您感到骄傲”，使其感受到关心与爱护。（3）制定适当的锻炼方案。术前指导并协助病人练习头低肩高位，以适应手术时体位。指导并练习深呼吸、有效咳嗽，以利于术后呼吸及咳痰。术后帮助患者取舒适体位，防治加重疼痛、感染等不良反应的发生。可给予间断冷敷，减少颈部活动。翻身时可双手抱头，以固定颈部；起身时可先取半卧位，再利用双手力量支撑，以减轻对颈部伤口牵拉，减少加重疼痛的不良因素。对于害怕咳痰引起疼痛者可给予雾化吸入。疼痛重者，可遵医嘱给予镇痛药。（4）为患者制定合理营养的饮食方案，尤其术后控制刺激性食物的摄入，多食清淡、富含维生素的食物，禁忌过热。（5）进行安全的用药指导。护士应事先对于所用药物进行相关知识了解，并逐个对病人发放药物，照看其服下方可离开。严格保证患者按照医嘱的剂量、服用时间、注意事项和禁忌症等服用药物。（6）保持病房内环境的舒适和安静，保证患者有足够的睡眠和良好的休息质量。如白天间断播放舒缓轻音乐，夜间开启小夜灯保证光线柔和。

1.4观察项目和指标 重点针对患者情绪变化、疼痛程度缓解及满意程度等方面进行考察记录。患者满意程度分为非常满意、满意及一般三个等级，应用焦虑自评表（SAS）进行评价。利用视觉模拟评分法评价患者护理前后的疼痛程度。总分10分，分值越高表示疼痛程度越强。

1.5统计学方法 本次实验中（n，%）表示计数资料，同时通过χ2进行相应检测；`x±s表示计量数据，用t进行检验；有统计学意义用P<0.05表示。

2结果

2.1疼痛评分情况两组患者进行比较，详见表1。

2.2护理满意度方面两组进行比较，结果见表2。

2.3 SAS评分情况两组进行对比，详见表3。

3讨论

优质护理服务是在科学理论的指导下，根据患者的基本情况和自身需求，制定的具有针对性、个体化的护理方案。护理人员通过自身经验和专业知识素养的积累，对患者进行知识培训、心理疏导及制定合理、有效的饮食方案和适当的体育锻炼，用饱满的工作热情和认真的服务态度对患者实施全方位护理，是以人为本和人文主义精神的最好体现[2]。

本实验研究结果表明：优质护理干预措施能够提高患者治愈的自信心，有益于患者保持平稳愉快的心态，并能够更加积极配合治疗，使得护理工作能够顺利的展开。优质护理干预措施缓解了患者的焦虑、恐惧情况，减轻了患者及其家属的精神压力，缓解了患者的疼痛感觉，对于保障患者生命健康安全和生活质量等各方面起到的显著作用是不可忽视的，具有非常显著的临床应用价值，值得在临床上广泛推行。

总而言之，优质护理措施是护理工作中的主流模式，在临床上广泛推行是大势所趋。但是要在临床上真正广泛普遍的实施，是一个艰难而漫长的过程[3]。目前存在着护理人员专业知识不足、工作开展不顺利、条理性和衔接性较差等问题，需要医院方面的大力支持。医院应该加大人力、物力等资源的投入，定期对现有工作人员进行知识教育培训，致力于提高护理人员的专业技能水平和综合素质，树立正确的服务理念[4]。同时出台相关的政治政策和经济政策，全面完善医院的规章制度和护理具体操作流程，促使医护人员严格按照规章流程做事；建立健全的监督管理体制并实施分明的奖惩制度，保障护理工作的顺利开展和流畅性，保证工作人员饱满的工作热情和认真细心的服务态度。发掘护理人员自身的潜质并进行明确的分工，将责任落实到每一个工作人员身上，实现责任制护理模式，建立合理的晋升制度，增强护理人员的主观能动性，对于患者满意程度的提高和医院口碑的提升具有重要促进作用。

参考文献：

[1]孔垂芳.护理干预改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床价值[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：213-214.

[2]彭玲静.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（3）：486-489.

[3]郑英杰.护理干预对甲状腺手术患者术后疼痛及负面情绪的影响[J].河南医学研究，2016，25（4）：767-767.

[4]于淼.护理干预对甲状腺手术患者术后负面情绪的影响[J].中国医药指南，2015，（26）：260-260.