金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

孙燕茹 屈慧启 王晓娟 田会欣 郄聪慧 朴香淑

摘要：目的：探讨金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察。方法：将2016年2月-2017年2月在我院妇科治疗的130例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组采用氧氟沙星及奥硝唑治疗，观察组采用金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗，比较两组患者的治疗效果、症状改善情况。结果：观察组治疗有效率为93.85%，明显高于对照组的78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后下腹坠胀疼痛、白带异常、痛经、盆腔包块等症状积分对于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎疗效显著，利于炎症的快速消除，改善临床症状明显，具有积极的临床意义。

关键词：慢性盆腔炎；金刚藤；氧氟沙星；奥硝唑；疗效观察

慢性盆腔炎是临床妇科常见疾病，属于女性盆腔内生殖器官炎症。本病好发于育龄期妇女，多由健康状况下降、身体防御能力减弱时发病，表现为下腹坠胀疼痛、腰骶酸痛、白带异常及月经不调，若不及时治疗可造成不孕，给患者带来极大的痛苦。西医多采用抗菌药物治疗，但由于炎症的长期刺激，器官周围粘连，抗菌药物不易进入，导致治疗效果不佳[1]。本研究采用金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎，中西医结合治疗，旨在提高临床疗效，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年2月-2017年2月在我院妇科治疗的130例慢性盆腔炎患者随机分为两组。观察组65例，年龄23-45岁，平均年龄（32.4±4.1）岁，病程3个月-5年；对照组65例，年龄22-43岁，平均年龄（31.5±4.6）岁，病程3个月-6年；所有患者均符合慢性盆腔炎诊断标准，经妇科检查及B超检查确诊；伴有子宫颈举痛、子宫触痛、或附件触痛，阴道有粘液脓性分泌物；排除急性盆腔炎者、子宫内膜异位者、子宫肌瘤者；比较两组患者的年龄、临床表现、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组服用氧氟沙星片（华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H10920030）0.1g/片，2片/次，3次/d；服用奥硝唑片（华东医药（西安）博华制药有限公司生产，国药准字H20010514）0.25g/片，2片/次，2次/d。在此基础上，观察组服用金刚藤胶囊（湖北福人药业股份有限公司生产，国药准字Z19991031）4粒/次，3次/d。2周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评价疗效。

1.3疗效判定标准 痊愈：症状及体征完全消失，下腹疼痛消失，白带恢复正常，B超显示盆腔包块消失，且无盆腔积液；显效：症状及体征明显改善，下腹疼痛及白带异常明显好转，B超显示盆腔包块或盆腔积液明显减少；有效：症状及体征有所好转，下腹疼痛及白带异常有所改善，B超显示盆腔包块或盆腔积液有所减少；无效：症状及体征无明显改善，下腹疼痛及白带异常明显，B超显示盆腔包块或盆腔积液无改善[2]。

1.4观察指标：采用中医症候积分评价症状改善情况，包括下腹坠胀疼痛、白带异常、痛经、盆腔包块等，没项6分，得分越高表示症状越严重。

1.5统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P<0.05表示。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。观察组治疗有效率为93.85%，明显高于对照组的78.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗后症状改善情況比较，见表2。观察组治疗后下腹坠胀疼痛、白带异常、痛经、盆腔包块等症状积分对于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

慢性盆腔炎对患者危害极大，其感染菌多为寄生于阴道中的需氧菌和厌氧菌，以及外源性的沙眼衣原体、支原体等。因此，临床选用的抗生素需要覆盖易感染致病菌的所有种类才能达到最佳治疗效果。氧氟沙星具有广谱抗菌作用，对需氧革兰阴性菌及支原体、衣原体均有抑制作用，通过作用细菌DNA螺旋酶A亚单位，抑制细菌DNA的合成。奥硝唑对厌氧菌较为敏感，抑制厌氧菌作用力强，且不良反应较轻。两者合用具有一定的抗炎疗效。但临床抗生素耐药性高，长期应用易出现不良反应及机体菌群失调[3]。本研究在此基础上服用金刚藤胶囊，其具有清热解毒、活血化瘀的效果。临床药理研究表明本药抗菌消炎力强，增强免疫及促进性腺激素样作用[4]。三药协同使用能够增强疗效，促进盆腔炎症的消除，疗效较好。

综上所述，金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎效果确切，服用方便，不良反应率低，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]杨永琴.金刚藤、氧氟沙星、奥硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床疗效观察[J].当代医学，2012，18（3）：145-146

[2]赵保荣.金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J].海峡药学，2012，24（11）：90-91

[3]苏伟，芦胜群，刘萍.抗宫炎软胶囊联合金刚藤颗粒治疗慢性盆腔炎26例临床疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（15）：7-8

[4]彭淼.金刚藤胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].湖北中医杂志，2016，38（8）：47-48