不同剂量阿司匹林在急性脑梗死治疗中的应用

摘要：目的：探讨不同剂量阿司匹林在急性脑梗死治疗中的应用。方法：选择2015年8月—2016年8月来我院治疗急性脑梗死治疗的83例患者作为此次研究对象，将口服300mg阿司匹林的41例患者作为大剂量组，口服100mg阿司匹林42例患者作为小剂量组。比较两组患者的治疗效果。结果：大剂量组患者的总有效率（35例，85.37%）明显高于小剂量组患者（28例，66.67%）。两组患者治疗有效率比较具有统计学意义（P<0.05）。大剂量组的不良反应发生率（5例，12.20%）与小剂量组不良反应发生率（4例，9.52%）比较没有明显差异（P>0.05）。结论：使用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的治疗效果要优于小剂量的疗效，有利于改善患者病情，值得临床借鉴。

关键词：不同剂量；阿司匹林；急性脑梗死；治疗

在临床医学中，急性脑梗死属于一种常见的疾病，归于心脑血管疾病。由于人们生活水平的提高，其饮食结构不断改变，快节奏的生活是的人们的身体功能减弱。急性脑梗死疾病在老年群体中发生率较高，在近年来还呈现着稳步上升的趋势[1]。研究发现，人们机体中的血小板上升是产生进行脑梗死的重要原因。而阿司匹林具有抗血小板的作用，在临床上比较常用，用于治疗急性脑梗死具有良好的治疗效果。因此本文主要探讨不同剂量阿司匹林在急性脑梗死治疗中的应用。详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选择来我院收治的83例脑梗死患者作为此次研究对象。所有患者使用阿司匹林治疗，并且完全符合急性脑梗死诊断标准，按照用药剂量将其分成大剂量组与小剂量组。大剂量组患者41例，男21例；女性20例；年龄42—78岁；平均年龄63.03岁。小剂量组患者42例；男21例；女性21例；年龄41—81岁；平均年龄63.56岁。在年龄、性别以及疾病情况等一般资料上均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

小剂量患者在清晨空腹口服小剂量阿司匹林，1次服用100mg，1天1次，疗程为四周。而大剂量患者在空腹的早晨口服大剂量阿司匹林，1次服用300mg，1天1次，疗程为四周。在服用药物后，如果一些老年患者出现腹部不适、血压不断升高等情况时，可以给予患者奥美拉唑进行预防性治疗，1天20mg。

1.3 评价标准

（1）有效性评价。将其分为有效、无效、有效三个标准。有效：神经功能缺损评分减少60%—100%。病残程度为0—2级。有效：当病残程度达到3—4级，神经功能呢缺损评分减少30%—59%。无效：患者死亡或者其评分减少小于30%。总有效率=（有效+显效）/总数

1.4 统计学方法

采用专业的统计学软件对所搜集的资料进行统计学分析，采用t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学差异。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

在经过一个疗程的治疗以后，大剂量组显效、有效、无效的患者分别为15例、20例、6例，总有效率为85.37%。小剂量组显效、有效、无效的患者分别为10例、18例、14例，总有效率为66.67%。大剂量组患者的总有效率（35例，85.37%）明显高于小剂量组患者（28例，66.67%）。两组患者治疗有效率比较具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较

大剂量组发生大便隐血阳性和胃肠道刺激症不良反应的患者分别为2例、3例，不良反应发生率为（5例，12.20%），小剂量组大便隐血阳性和胃肠道刺激症不良反应的患者分别为1例、3例，不良反应发生率为（4例，9.52%）。大剂量组的不良反应发生率与小剂量组不良反应发生率比较没有明显差异（P>0.05）。

3.讨论

因为多种因素的影响以及叠加反应使得患者的机体受到一定程度的损伤，从而产生急性脑梗死疾病。急性脑梗死患者通常伴有血小板活性异常高的情况。因此，治疗急性脑梗死的关键因素是阻断机体体内血栓进一步扩张，有效溶解血栓[2]。急性脑梗死较常见于老年群体中，该疾病会引起患者伤残、对患者的生活质量造成严重的影响。情况严重时，会引起患者生命危险。在发生急性脑梗死后的6小时之后，大量的自由机会产生于患者机体内，不及时地对其进行处理，会诱发各种连锁反应，使得患者的病情进一步恶化，损伤患者脑细胞。在临床医学中，阿司匹林属于一种有效抑制血栓素形成的药物，其作用是抗血小板、保护机体神经功能，无论是在急性脑梗死早期还是晚期，都能有效地发挥其效果[3]。同时，因为其安全有效性，受到了大多数患者的认可。但是研究发现，使用不同剂量的阿司匹林对治疗急性脑梗死疾病具有不同的治疗效果，小剂量药物不能达到有效的药物浓度，使其不能充分地发挥其良好的作用。但是，药物本身具有毒性，会刺激患者机体，从而产生不同的不良反应，在使用药物的过程中，相关医生要结合患者的实际情况，观察患者病情，合理地使用阿司匹林药物，使其达到更好地治疗效果。

从本次研究结果来看，大剂量组患者的总有效率（35例，85.37%）明显高于小剂量组患者（28例，66.67%）。說明采用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死的治疗有效率比较高。大剂量组的不良反应发生率（5例，12.20%）与小剂量组不良反应发生率（4例，9.52%）比较没有明显差异（P>0.05）。说明采用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死所产生的不良反应与使用小剂量所产生的不良反应无差异，具有安全有效性。

综上所述，使用大剂量阿司匹林治疗急性脑梗死患者比小剂量治疗所达到的治疗效果更好，有利于患者病情的改善，安全有效。值得临床借鉴与推广。

参考文献：

[1]董芳.闫冰.张学全.等.不同剂量阿司匹林治疗急性脑梗死疗效对比[J].社区医学杂志2015，89（05）：77—83.

[2]赵真.包正军.罗霄鹏.等.不同剂量阿司匹林在急性脑梗死治疗中的疗效比较[J].卒中与神经疾病，2014，56（03）：89—97.

[3]林文华.吴江.炎症对动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的作用[J].中风与神经疾病杂志，2016，69（03）：66—71.

作者简介：苗方 女 出生年月日：1974年7月4日 工作单位：河北省邯郸市第七医院，职称：主治医师 学历：大学 研究方向：消化系统 神经系统 籍贯：河北省邯郸县