十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病的临床效果研究

杨建新 孙明明 陈美玲 陈青 闫丽华

摘要：目的：探讨十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病的临床效果。方法：随机选取我院2014年2月到2016年2月间收治的冠心病患者80例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法将患者平均分为对照组及观察组两组，每组40例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组方法的基础上加用十君子方联合麝香保心丸治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为90.0% 远远高于对照组72.5%总有效率。结论：临床应用十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病效果突出，安全有效，值得推广。

关键词：十君子方；麝香保心丸；治療；冠心病

冠心病是常见的老年性一种心血管疾病，近年来，发病人群有年轻化的趋势，西医认为冠心病由于动脉粥样硬化引起阻塞或血管腔狭窄造成心肌缺血、坏死、缺氧的一种心脏病变。中医学认为冠心病心肌梗死属“真心痛”、“胸痹心痛”等范畴。冠心病按类型分，为可分为心绞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死、无症状心肌缺血等几种类型。

我院近年来运用中西医联合的方式，采用西医加用十君子方联合麝香保心丸治疗，取得了非常好的效果，现将结果汇报如下。

1、一般资料与方法

1. 1 一般资料

随机选取我院2014年2月到2016年2月间收治的冠心病患者80例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法将患者平均分为对照组及观察组两组，每组40例。其中对照组男性24 例，女16 例；年龄40 ～ 66岁，平均年龄（42.1 ± 3.5）岁；病程0.3～ 15年，平均病程（3.5 ± 0.5）年。按类型分类，其中急性冠脉综合征26例，稳定性心绞痛14例。观察组男性22 例，女18 例；年龄41 ～ 68岁，平均年龄（43.5 ± 2.8）岁；病程0.5～ 16年，平均病程（3.9 ± 0.8）年。急性冠脉综合征29例，稳定性心绞痛11例。两组患者在年龄、病程、冠心病分型等对比，差异不明显，无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1对照组

对照组患者采用常规西药治疗，具体：分别给予硝酸甘油静脉缓慢滴入（根据患者血压等耐受程度，调整每分钟滴速）；拜阿司匹林100 mg/片、阿托伐他汀20mg/片，每天一次；美托洛尔25 mg/片，每天两次，服用6个月。

1.2.2观察组

观察组患者在常规治疗基础上加服麝香保心丸2粒/次，每天三次，并联合服用十君子方，组方：人参10g、黄芪20g、没药10g、乳香10g、麦冬15g、天麻10g、葶苈子10g、桂枝5g、降香10g、灸甘草10g。每日一剂煎服，分两次服用。坚持服药6 个月。

1.4 评价标准

在检查项目中，TC值降低≥ 20%，TG 值降低≥ 40%，HDL 升高≥0. 26 mmol /L，心电图恢复正常，C 型反应性蛋白水平、血清Hcy 水平恢复正常为显效；在检查项目中TC 值降低范围在12% ～ 20%，TG 值降低范围在20%～40%，HDL 升高范围在0.10 ～0.26 mmol /L，心电图有改善但并未恢复正常，C 型反应性蛋白水平、血清Hcy 降低未恢复为有效；临床症状及检查项目无变化为无效。总有效率=显效+有效。

1.5 统计学分析应用SPSS 19.0 统计软件，例数用n表示，计数资料采用χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2. 1 2 组疗效比较治疗组患者的有效率为90%明显高于对照组的72.5%（P <0.05）。见表1。

3、讨论

冠心病的做为临床上高发的心血管疾病，因发作快，危害重，病情顽固，一直以来都是众多医务工作的重点研究方向，西医认为冠心病是因为由于动脉粥样硬化引起阻塞或血管腔狭窄造成心肌缺血、坏死、缺氧的一种心脏病变。而中医认为，是因为本虚标实证，即阴阳气血亏虚导致血液瘀阻，寒凝脉络而出现的气滞血瘀、脾肾阳虚、心血瘀滞所致。每因复感外邪而复发或加重。邪气侵袭人体，肺先受之，肺气宣降失肃则咳，“肺伤日久必及于心”，因此痰饮留滞，日久正气必衰。

十君子方的组方，采用人参、黄芪、为君补气生血；以没药、乳香为臣健脾养肾，佐以.麦冬、天麻、葶苈子化瘀除邪；以桂枝、降香、为使发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。最后以灸甘草中和诸药。而麝香保心丸具有通血祛瘀、改善心肌缺血以及扩张动脉血管，从而促使坏死血管新生的作用。在本次研究中，十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病观察组的总有效率为90.0% 远远高于对照组72.5%总有效率，治疗效果明显。

综上所述，十君子方联合麝香保心丸治疗冠心病临床应用效果突出，安全有效，值得推广。

参考文献：

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