针灸联合耳穴贴压对过敏性鼻炎的研究

李智

摘要：目的：探究针灸联合耳穴贴压对过敏性鼻炎患者临床治疗效果的影响。方法：随机选取我院2016年12月至2017年12月我院收治的68例过敏性鼻炎患者，按照数字均分原则将所有患者分为实验组（34例）与对照组（34例）。对照组患者给予单纯针灸治疗，实验组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗，治疗2周后比较两组患者临床治疗效果。结果：实验组有例治疗显效，对照组有例治疗显效，实验组患者治疗无效例数明显少于对照组（vs），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于过敏性鼻炎患者，医师根据患者临床症状辨证取穴，定期对患者进行穴位针灸和耳穴贴压治疗能有效改善患者打喷嚏、流鼻涕、鼻痒等临床症状，有效提高患者的生活质量。

关键词：过敏性鼻炎；针灸；耳穴贴压

过敏性鼻炎又被称为“变态反应性鼻炎”，主要是与环境污染、遗传因素有关，患者在接触到花粉、粉尘等变应原可出现反复性鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，病情严重的患者可出现头痛、头晕，严重降低患者生活质量，近些年来随着环境污染的不断加剧，过敏性鼻炎患者例数在逐年攀升，且发作频率不断增加[1]。本次实验组选取我院2016年12月至2017年12月我院收治的68例过敏性鼻炎患者，通过分别给予单纯针灸治疗以及针灸联合耳穴贴压治疗，比较两组患者临床治疗效果，探究针灸联合耳穴贴压对过敏性鼻炎患者临床治疗效果的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取68例过敏性鼻炎患者，其中实验组34例患者，男性21例，女性13例，患者年龄最小为13岁，年龄最大为43岁，患者平均年龄在（29.2±3.6）岁，病程最短为3个月，病程最长为5年，平均病程在（2.1±0.6）年。对照组34例患者，男性23例，女性11例，患者年龄最小为15岁，年龄最大为47岁，患者平均年龄在（27.9±3.4）岁，病程最短为3个月，病程最长为4年，平均病程在（2.0±0.6）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。

1.2病例选择标准

60例患者均符合过敏性鼻炎的临床诊断标准，患者均出现鼻痒、鼻塞、反复发作性打喷嚏、流出大量水样清涕，部分患者初选头晕、头痛、嗅觉减退等症状[2]。排除患有严重心、脑、肝、肾等重要器官疾病的患者以及对胶布过敏的患者。所有患者在知情同意下签字，并表示能配合临床诊疗的进行。

1.3方法

1.3.1对照组患者给予单纯针灸治疗，治疗步骤如下；（1）针灸治疗前操作者与患者进行日常交流，帮助患者精神放松，向患者讲解针灸治疗的过程，防止患者由于精神紧张、饥渴等原因出现晕针的现象。（2）嘱患者坐位，选取患者迎香穴、印堂、风门、足三里以及肺俞等穴位，操作者对诸穴位用75%的酒精棉球擦拭消毒，采用一次性毫针，根据相应穴位的进针要求进行针刺，针刺得气后每隔10分钟行针一次，针灸总时间把握在30分钟左右。

1.3.2实验组在对照组针灸治疗的基础上联合耳穴贴压治疗，操作步骤如下：（1）测量患者血压、心率，询问患者饮食情况，并向患者讲解治疗流程。（2）嘱患者者采用坐位，选取患者内鼻、外鼻、风溪、耳迷根、神门、耳尖，以及耳部内分泌区进行贴压，操作者对相应部位用75%酒精棉球擦拭消毒后，用镊子将耳穴贴贴于上述耳穴上，嘱患者对耳穴贴压部位每日按压3-5次，以感到局部灼热、胀痛为宜，2日更换1次，2周后比较两组患者的临床治疗效果。

1.4观察指标

过敏性鼻炎患者临床治疗效果评估标准如下，其中总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学处理

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

比较两组过敏性鼻炎患者临床治疗效果，具体情况（见表1），实验组临床治疗总有效率明显高出对照组。

3讨论

过敏性鼻炎的发病机理主要是个体在接触变应原会导致Th2细胞及其亚群活化，使个体肥大细胞、嗜碱性粒细胞等释放以组胺为代表的一系列炎症介质，从而使个体鼻部腺体增生、分泌旺盛出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等一系列反应。目前临床常用的治疗方式是使用激素以及抗组胺药，糖皮质激素具有非常强的抗过敏作用，适用于中、重度过敏性鼻炎患者，抗组胺药物因其可竞争性阻断了个体内Hl受体，达到镇静中枢的作用是治疗过敏性鼻炎应用最为广泛的药物。中医将本病归于“鼻渊”的范畴，认为本病的发生主要是患者体内脾肾阳气虚弱，无力化湿，外邪侵袭，肺开窍于鼻，外合皮毛，痰湿之邪郁结于内。传统中医采用中药、针灸、推拿、耳穴贴压、穴位埋线等方式进行治疗，针灸主要是针对患者迎香穴、印堂、风门、足三里以及肺俞等穴位進行针刺，通过刺激患者局部穴位，达到疏通经络、祛风除湿的作用，耳穴与脾、肺、肾具有密切的联系，且耳穴贴压价格低廉、操作简便，可进一步促进过敏性鼻炎患者肺、脾、肾阳气的恢复[4]。本次实验两组患者均有不同程度的改善，其中实验组患者治疗总有效率明显高出对照组（95.4%vs85.7%），可以看出针灸联合耳穴贴压能有效改善过敏性鼻炎患者临床症状，具有广泛的临床推广价值。

参考资料：

[1]梁超，王静芝，姜涛等.针灸治疗过敏性鼻炎的随机对照临床研究文献 Meta分析[J].针灸临床杂志，2015，17（6）：43-49.

[2]王静.针灸治疗过敏性鼻炎临床观察[J].实用中医药杂志，2016，46（2）：157-157.

[3]虞旻珍，宣丽华.针灸治疗过敏性鼻炎的方法及其疗效评价方式的探讨[J].黑龙江中医药，2015，44（4）：55-56.

[4]袁凯，汤建桥，江志霞等.耳穴贴压配合立复汀治疗儿童过敏性鼻炎临床研究[J].湖北中医杂志，2013，35（2）：67-68.