血站血袋回收管理在保证临床安全输血中的意义

邓晔

摘要：目的为加强对血袋回收工作重要性的认识，做好有关血袋回收管理的各项工作。方法自查与随机检查相结合，重点抓好血袋回收管理制度的落实，发现问题及时整改。结果加深了血袋回收工作重要性的认识，加强了血袋回收管理制度的落实，使之走上了正规，从而保证了临床安全输血。结论只有在保证临床安全输血各项制度落实的同时，逐步加强全院对血袋回收工作重要性的认识，并重点抓好有关血袋回收管理的各个环节，才能确实保证临床安全输血。

关键词：安全输血；回收管理；血袋；临床

我国卫生部早在2000年就印发了《临床输血技术规范》，在该项条例中有着明确的关于安全输血方面的说明，其中第二十七条内容是：血液输注完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病例中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，意义在于对输血不良反应原因（特别是细菌性血液污染者）的追查。显而易见的是，该项条例旨在规范我们的输注全血过程，然而，由于血袋在回收程序上是处在输血整个过程的最后一个环节，该项规定并没有得到我们医护人员的充分重视，以至于导致我们这一条例并没有充分地落实到实处。针对目前临床用血存在的安全隐患，本人在血库工作中，严格执行了血库管理工作的制度，严格督促临床科室规范输血操作。在血袋回收管理中，逐步加强了临床科室的认识和对血袋回收各个环节的规范操作。先将笔者个人在血液输注管理工作中关于血袋回收管理意义的重要性做出简单介绍。

保存输血样本，以便对输血不良反应原因的追查

当血液在输注完毕以后，我们医护人员将血袋送回输血科（血库）至少保存为其一天，倘若我们怀疑受血者对于输血产生不良反应的情况，我们便会立即追查其血源性的因素。在笔者个人看来，血液在输注过程中，血袋已经通过输血管的开放，因此，对血袋回收进行操作已经不能达到及时和密存，因此细菌的感染便有了大大的可乘之机，这么一来，输血过程中的感染便更加容易了，以至于让医护人员防不胜防。于此，我们更加建议将输血过程同有条件的血库进行有机的结合起来，并对其进行妥善保存，结合回收血袋同这项工作一并作为追查输血所产生的不良反应的种种原因的一个条件，以便追查有理有据，更具科学性。

保证临床输血安全，控制输血传播性疾病的发生

对输血血袋进行回收处理属于规范医疗器物的管理，我们有效的对病原体进行切断管理，从而使血库管理人员对血液血袋的处理工作有了一个明确的指导性的处置渠道。

加强血库工作质量的管理，督促临床规范安全输血制度

3.1、对血库配血、发血记录的再次审核

在对输血残留血袋进行回收过程中，为了安全着想，我们可以再次对配血、发血记录进行审核管理，从而可以大大避免资料的错误，退一万步讲，即便是发现了资料错误也可以及时进行更正。从而避免了资料保存可能出现的错误。

3.2、对血液流向的完整记录

在我们对血袋的资料进行核对时，时有类似于发现并非本院血库发出的血液的情况发生，经过多方检查验证方才得知，此类现象是由于病人转院而带过来的血液。根据相关规定，我们必须对血液的来源进行详细的记录，从而保证血液的安全干净，而对输血完成后的血袋的处置则是为了明确血液的流向。

3.3、督促临床输血工作的规范操作

我们在对血袋进行回收处理过程中，当发现临床输血的问题要及时作出指导，从容对未完善的要求进行更正，对发现输注后血袋内残余的较多的血液，在查询其原因的同时，要弄明白其浪费血液的原因，并对输血的护士进行教育指导。

3.4、督促临床输血不良反应的回报

对于输血过程中出现临床不良反应的，我们在对血袋残余血液进行合理处理的同时，同样不能忘记要求病人或其家属填写《输血不良反应回报单》等报表，并且针对此进行分析上报，万不能因一时疏忽大意减少临床输血产生不良反应的漏报。

制定临床安全输血对策，有效促进血袋回收管理完善

4.1、进一步完善和落实规章制度

各个相关科室为了实现严格的输血管理工作应该建立严格的输血相关医疗废物的收集、交接、处理登记等制度，并安排专人进行管理记录，规范血袋回收各个环节的规范操作，从而实现防止血袋丢失、外泄的目的。

4.2、发挥输血管理委员会对临床规范輸血指导监督的作用

为了让血袋回收管理得到切实落实，为此，医院医务处组织临床相关的科室主任开会，要求严格执行血袋回收制度，要求当天输完血的血袋及时送回输血科，从而对建立安全合理的输血管理制度有着非常有利的影响。

4.3、组织安全输血知识培训，提高安全输血意识

政策不能得到很好的落实，相关人员意识不足是其中一个非常重要的内在原因，为此，为了规范合理的血液管理全程工作，对全院医护人员进行安全输血知识的普及教育培训，让我们医护人员由内心认识到该项工作的重要性，对我们安全用血、科学用血绝对是一个不小的收获。

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